放射科影像科技术报告质量评估表.doc

上传人:罗晋 文档编号:6080040 上传时间:2020-09-06 格式:DOC 页数:1 大小:37KB
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影像科报告质量评估表影像号患者姓名检查部位检查日期检查类型检查技术报告医生报告等级优秀口 良好口 基本合格口 不合格口主要问题合格不合格无法评估栏目评估项目一般信息及报告及时性患者信息(姓名、年龄、性别、科别)住院/门诊号、检查号、就诊卡号、影像号临床诊断及检查时间按规定时间签署报告检查技术检查部位准确检查类型准确检查技术填写规范影像描述描述全面,条理清楚描述疾病或器官顺序适当病灶部位及累及范围描述准确病灶数目、大小准确测量并规范描述病灶形态、边界及特殊征象描述准确病灶密度/信号/强化程度准确分度重要阴性征象描述影像诊断回答临床问题定位诊断准确典型病变明确诊断不典型病变给出的可能诊断符合规范肿瘤分期正确疾病诊断遵循规范或指南给临床的建议明确与以前检查比较符合规范、准确文字描述无错别字,标点符号使用正确质控医师质控日期年 月 日

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