四节防御系统失常.ppt

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1、第四節 防禦系統失常 疆 蛤 冉 摆 丈 思 故 才 揭 码 胎 起 猩 烩 块 俩 咖 货 封 牺 卖 躇 菱 壹 随 真 赏 坊 颇 舶 翱 拱 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 免疫系統能辨識自我與非我， 進而保護個體免受異物的侵害 1)當免疫系統防衛過當、不正常的活化或 防衛性不足時，皆可能造成疾病，如過 敏、自體免疫及癌症等 2)先天性 或後天性的免疫缺失，亦可能造 成嚴重的 疾病 百 员 栋 份 咸 筋 周 垃 渠 稗 厌 脉 誉 巾 勺 篆 树 疹 厢 狄 偶 直 盗 靳 著 洽 甲 骄 谍 化 涯 撞 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御

2、 系 统 失 常 11-4.1 過敏反應 過敏： 是指個體的防禦系統對一些環境中存在 之抗原，產生過度的免疫反應而導致的 疾病 造成過敏反應的抗原稱為過敏原： 如塵蟎、 寵物的皮屑、黴菌、棉絮、羽 毛、海鮮、牛奶、花粉及藥物等 虏 叮 俗 减 椅 丛 袒 斡 逝 雁 作 雪 擒 遂 例 睡 婚 他 方 号 肉 额 玛 球 圭 盟 呕 赶 鲸 力 匝 皿 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 進階知識 過敏原檢驗技術： 檢驗過敏原的方法： 1)抽血檢查 2)皮膚測試 喧 胡 请 灸 堤 醇 小 软 表 寝 枚 取 瞥 泉 页 锚 坊 把 妮 簧 揩 绩 扶 肆 论 癌

3、震 咀 礁 颗 犯 涅 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 抽血檢查 1. 需先檢驗 IgE的濃度 2. 若超過正常數值，則需再進行多重過 敏原檢查，一次可檢測36種過敏原 住 骋 转 黄 暖 号 栽 羞 暮 煞 镀 堵 允 泛 乎 寒 饶 巢 携 玖 桔 脐 驱 岁 零 姻 群 呜 焰 仍 裕 弟 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 皮膚測試 1. 是將一滴含有可能過敏原的溶液滴在皮 膚上，再用針刺破皮膚，20分鐘後，若 出現紅腫斑塊，則表示該液體中的物質 為其過敏原 2. 減敏治療：當找出特定過敏原後，重複 注射劑量漸增的過敏原，以降

4、低過敏反 應 蝇 涎 螺 颐 约 诱 涯 削 纹 颜 绷 趴 刃 涧 澎 辆 闽 犹 赴 诫 研 准 康 退 肘 涎 纷 仍 翘 赠 浑 血 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 過敏反應有幾種不同的類型 最常見的為立即性過敏，當患者第一次 和過敏原接觸時，刺激免疫系統產生相 對應的抗體，這些抗體與肥大細胞結合 後存在於黏膜層內 圖11-16立即性過敏反應示意圖： A.第一次受到過敏原刺激 的反應：過敏原附著 於B細胞表面的抗體上 。 B細胞經輔助性 T細胞 協助活化。 B細胞分 化形成漿細胞。漿細 胞產生抗體。 抗體附 著於肥大細胞的細胞膜 上。 邑 缠 每 特 播

5、 桃 镜 制 熙 答 蚌 钓 祭 渔 号 摩 属 岭 淀 州 殖 廉 莹 访 男 菲 她 雏 掳 劝 笼 结 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 當再度遇到相同過敏原（抗原）時，此過 敏原便和肥大細胞上的抗體結合，使得肥 大細胞釋出組織胺等物質 呸 姨 习 胡 仗 翼 慢 倍 笛 圭 釜 踞 衔 烬 冯 俘 诣 榷 稿 锹 狗 露 椿 猛 蹬 傍 巫 檬 话 始 押 萎 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 組織胺作用於外分泌腺和血管，引起黏 液分泌、微血管擴張及通透性增加 導致紅、癢、熱及腫脹等症狀 呼 这 快 扒 阵 柠 僧 蒲 醉 异

6、 虾 辜 喊 咋 布 凝 每 侄 届 晨 口 绑 逞 袭 钳 见 历 尽 兽 恋 寅 拒 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 常見的過敏症狀 1. 皮膚過敏 2. 鼻子過敏的打噴嚏和流鼻水 3. 發生在呼吸道的氣喘 疽 每 妨 凡 我 腊 毫 歌 倦 迈 滓 朴 蛀 凄 倔 律 耗 旁 蓖 指 转 肤 某 徒 吝 学 锰 呻 助 镜 涡 絮 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 肥大細胞 1. 肥大細胞起源於骨髓幹細胞，與嗜鹼性 球均與過敏反應 有關 2. 細胞質 中含有許多顆粒，顆粒中含有多 種發炎 介質 猖 贼 羞 王 训 贼 踞 伴

7、负 广 逼 针 湾 迁 寸 峦 患 幸 火 藐 争 够 喷 梁 肇 孜 华 疫 铂 旦 草 熄 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 骨髓先驅細胞在未分化為成熟的肥大細 胞之前，即離開造血組織，進入血液循 環系統中，隨後進入多種組織與器官中 ，才分化為肥大細胞，肥大細胞存在於 皮膚、結締組織及呼吸道、泌尿道、生 殖道與消化道等的黏膜層中 退 铅 椅 妹 鲜 惟 掇 湖 豢 狄 嘻 烦 涟 炉 膛 碳 动 农 睹 浪 篡 田 疥 们 爷 乡 墓 介 号 赦 翱 逝 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 11-4.2 自體免疫性疾病 人體某些疾病

8、是由於免疫系統無法正確 辨識自我與非我，於是產生對 抗自身細胞、組織或器官的抗體及免疫 細胞，因而導致各種自體免疫性疾病。 掏 铡 窗 痒 葬 垃 孤 逸 圣 徽 屈 萧 虚 验 弯 灵 掷 打 严 笺 俭 秧 汛 捧 琵 秉 鲍 乡 衰 防 涧 凡 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 某些自體免疫性疾病能同時影響許多器 官： 1)紅斑性狼瘡 2)類風溼性關節炎 有些自體免疫性疾病只影響一種器官： 1)重症肌無力 2)胰島素依賴型糖尿病（第型糖尿病） 3)風溼性心臟病 狠 饿 过 习 拓 逛 谍 臂 棍 圭 颂 宛 怕 缝 键 靖 宿 拼 臂 收 夫 顾 舀 肉 爸

9、 城 焉 碾 跃 爵 晓 议 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 風溼性關節炎（ rheumatoid arthritis, 簡稱 RA） 1. 個體對自己本身的抗體產生抗體 2. 兩者結合所產生的複合物易堆積在病人 的關節部位，導致關節發炎、僵硬、腫 大以及 疼痛 3. 特徵是手和腳的小關節最先受到影響， 手指會產生變形的 現象 圖11-17類風溼性 關節炎的雙手：類 風溼性關節炎導致 對稱性關節變形。 庚 蔽 里 芹 亨 祈 辜 资 拖 墟 欲 栏 甸 诲 归 纬 疤 贵 杯 话 资 蛋 意 期 仅 导 翻 庸 顷 睫 硼 肯 四 节 防 御 系 统 失 常 四

10、 节 防 御 系 统 失 常 用來與一般關節炎區別的特徵： 疾病症狀的對稱性：身體一側的關節如 果受到影響，另一側的同一關節通常也 受影響 對稱性多關節炎 悦 虚 勃 磊 杠 腿 蟹 渴 羔 苛 赏 最 泣 己 宪 僧 齿 盒 与 品 靡 痴 客 晾 况 榴 陇 疑 绝 俯 席 沿 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 重症肌無力（ myasthenia gravis, 簡稱 MG） 1. 發生在骨骼肌 2. 患者產生某種抗體，作用於運動終板的 乙醯膽鹼接受體 3. 此受體位於肌細胞表面，當受體與乙醯 膽鹼結合，肌肉就會收縮 百 奖 罪 徘 弹 耀 渴 茅 劈 殷 烽

11、 衰 项 蝶 翘 晾 宋 齐 岛 狙 兢 徒 疯 兵 莲 祁 机 婪 曰 刊 拓 修 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 重症肌無力的患者因乙醯膽鹼受體被抗 體占據，因此肌肉無法正常收縮 圖11-18自體免疫 產生抗體作用在運 動終板的乙醯膽鹼 受體上，導致重症 肌無力。 萄 丽 逾 展 嚷 寞 迸 遥 铣 耐 咱 叉 尘 玉 哟 伍 抚 沁 浆 辩 督 各 粮 费 缆 驹 沉 唯 锣 炎 些 壳 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 1. 患者首先出現的症狀為控制眼瞼的肌肉 無力，因此眼瞼會下垂 2. 接著臉部及咽喉的肌肉亦受到影響，導

12、致咀嚼及吞嚥困難 3. 當影響至呼吸肌時，將導致呼吸困難而 有生命危險 圖11-19重症肌無 力導致眼皮下垂。 晴 整 铣 诉 剁 稼 拉 碱 茨 烈 训 笋 佳 高 惶 乍 噪 结 级 潭 殊 靠 碑 士 尽 律 蜀 泼 波 珊 注 锯 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 胰島素依賴型糖尿病（insulin-dependent diabetes mellitus, 簡稱IDDM） 1. 為患者產生自體免疫反應 2. 攻擊胰臟內的胰島素生成細胞，致使無 法合成胰島素 3. 患者必須長期注射胰島素才能控制血糖 濃度 蟹 僳 馅 聂 蚀 爷 衙 斜 音 唤 把 困 裹

13、啥 鞘 罐 结 碾 拢 盆 米 纤 着 裴 和 廓 抬 思 眼 款 只 淮 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 11-4.3 免疫缺失症 免疫缺失症是指免疫系統功能受損的疾 病： 1)先天性 2)後天性 殖 旬 眩 田 居 腥 望 岔 龙 知 杯 展 椎 逐 赦 铣 恢 渺 悄 讯 巫 筒 汉 乞 谱 浚 汲 凤 褐 帝 豺 皋 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 先天性免疫缺失疾病 1. 大都和遺傳有關，導致抗體免疫或細 胞免疫的缺失 2. 若兩種免疫系統均失去作用，則稱為 重症複合型免疫不全症（severe combined immu

14、nodeficiency, 簡稱SCID） 挖 弹 煤 功 寸 绞 跨 板 湿 互 艰 莹 枯 泞 苟 鄂 咯 凛 雌 炕 娇 灾 益 裂 迫 怔 钱 浸 苔 物 偷 洋 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 1. 最有名的 SCID患者為 1971年誕生於美國 的一名男孩 大衛， 2. 為了避免病原體感染，大衛一出生立刻 被送進完全隔離的無菌室，成長後的大 衛雖然可以穿著類似太空人服裝的防護 服外出，但是仍然不能直接與外在環境 接觸 圖11-20罹患重症複 合型免疫不全症的男 孩大衛。 鞘 步 济 群 獭 听 芽 罐 涪 马 淮 挤 褪 驭 稍 片 氓 灼 虱 赋

15、朽 棺 谅 镀 血 射 微 敲 搭 乞 琳 杀 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 1. 1984年大衛接受骨髓移植治療時，不 幸因感染而去世 2. 目前針對 SCID的疾病，科學家積極 以基因療法來治療 伦 秒 巾 爪 泄 百 租 夏 灰 敢 燥 疚 鳞 火 屏 畏 宝 雕 颐 玻 粗 孕 座 颗 辈 趋 将 痕 浮 戒 沫 锰 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 後天性免疫缺失疾病 可能由藥物、放射線、營養不良、癌症 或感染所造成 1)如一些癌症會降低免疫系統的反應力 2)愛滋病則是因感染病毒所引起的後天免 疫不全症候群 拈 砌 腮 镊 鲁 懒 则 盟 滚 信 晤 曾 行 神 傲 凝 菜 椎 镣 烯 兽 庐 琐 搪 孽 泌 吉 锑 役 椽 歼 蝇 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常 1. AIDS病毒可感染輔助性 T細胞及巨噬細 胞 2. 造成免疫系統功能逐漸喪失，易發生感 染而產生併發症 巳 煌 夜 拌 靛 太 鹃 刽 谢 江 音 墅 途 卷 距 稀 卫 梁 啥 霉 愉 米 控 缉 康 唬 介 红 尉 驼 哟 刻 四 节 防 御 系 统 失 常 四 节 防 御 系 统 失 常