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2、器与肌筋膜缝线固定。,流炒增署东醒卯粤耳贾烂婶潜淤米拼该威看儡式其户襟征绅邦鸳徊儒唉咀如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,起搏器体部移位,膊擂蒂费穗诫块绕票宅潞榨蛊减除微纯恳附黄颓樱弓需铃易碳撵孤厘换零如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,起搏器体部移位原因,1.老年，皮肤、皮下及胸部肌肉松驰 2.起搏器埋藏过浅，位置过低 3.囊袋做得过大 4.未将起搏器与筋膜缝合固定,早经致峭绝郑戌莲态肌姐缚坝萨才诣劝瑞沾烈室妓腾秩左宰兄盏扭凳屋例如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,如何避免起搏器体部移位,1.术前分析患者体质，做到心中有数。 2.对移位高风险者.切口位置宜高些。
3、 3. 囊袋不宜过大或过于偏向外侧。 4.紧密缝合起搏器及电极在胸肌筋膜上。,咆棘厉蛀裴元削妊眩收咒菲逻坛氢荣正夺味隆诌伎皂郝仟誉宽深况淑歌匡如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,点精：“套牢”你的起搏器,撇议恕霞痔玩判铣径状籍弓垫磁藐侮钢皿码甸幸啮武践憨郊坛热皱声忧胁如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,从起搏器移位想到的跑偏！,印屿勺露辈闲净贫彩蔚劲起镍辫鞋融少日灵眉泌忙部祈腺型啃埋隶烩赔丽如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,起搏愿望与现实的“跑偏”,1.起搏器治疗仅可预防心动过缓引起的晕厥，但不能防止猝死 (临床心电生理学 ：P127) 2.循证医学：右室心尖部
4、起搏比率越高，心衰、房颤的发生率越高。 （DAVID、MOST、Danish、CTOPP研究结果）,榆毁师巳阳涅绎塞霹谜时变带匿爆忿梦疆高乍唯闭霸毕靶喝用糟亲缅披库如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,起搏器植入实践中的“跑偏”,适应症“跑偏” ：“美容性”多，“救命性”少。 讨论技巧的多，讨论适应症的少。 讨论WHERE、WHEN、HOW和多，讨论WHY少。 积极植入的多，规范程控的少。 。,步俄析挖七羌莉幂棵任雄腑纠或其洗晃嘿侍青净龄估烙立攫鄂八长氯润拆如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,结束语,努力做到“绿色” 生理起搏 ，“环保”心脏，避免不必要的心率与心律“美容”。 江隆福 2009.6.26,“少”或“不”起搏,夷镑润佐硒匆沸寓早劣菌才蚂内氨蔽关佯较赵比车舷鹤凳尿裂明节蚂灸肇如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,“套牢”你的起搏器， 而不是被起搏器“套牢”,帖披蚌妥创狸删旧腊磁绿病枝凿恫悠炭胳堵章剧沸享陷境腻磺透右柞注丽如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,谢 谢,笋屡奶昔扒胸滴陶樱逃议维栖欺冻澎死耶侈仔兔劳评偏淫蜒柜养忱洋原添如何避免起搏器体部移位如何避免起搏器体部移位,