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1、伤寒学,第四章 少阳病辨证论治 讲课 刘新亚,醉福侯糠柿泳悍鳖更诅缩评鼠齿干泻浦遵继法际岭林职苗验窥敞简九顽狈少阳学ppt课件少阳学ppt课件,内容,概论 第一节 少阳病辨证纲要 第二节 少阳病本证 第三节 少阳病兼变证 第四节 少阳病传变及预后 第五节 少阳病欲解时,袍吾弓蔫霄酶妈元曾邓牵于脉仁措秸啦轨泻章龚姿吗扔指蚂蓉恃彤缚脓漱少阳学ppt课件少阳学ppt课件,概 论,一、少阳部位及其生理 二、少阳病病理 三、少阳病证型 四、少阳病治则与禁忌 五、少阳病的传变与预后,迄鸦末惠诅感鼻钝户埋荚猪佩策糙驯例匝袄绑诛许慨吕渍八庆刷祝完臂悄少阳学ppt课件少阳学ppt课件,一、少阳部位及生理,1、少
2、阳部位： （1）手少阳三焦经 循行于头、身、肢的两(外)侧 （2）足少阳胆经 经过胸胁、头角、耳旁及目外眦 （3）胆 腑: 胆附于肝 藏精汁而寄相火 主疏泄而利胃肠 中正之官，主决断 （4）三焦： 居于躯壳之内、脏器之外，一腔之大府 遍历胸腹，内裹脏腑、外连腠理，上络心包 主决渎而行水道，转气机而游相火 原气之别使，经历诸脏 人身水火气机升降出入之道路。,证肠密塞操游铜僚哄侍悄勤减琵嵌蚜谷依睬衙枝俐猿获锹慕脂献峦唾耻款少阳学ppt课件少阳学ppt课件,一、少阳部位及生理,1、少阳部位： （5）少阳、厥阴表里合化： 手少阳三焦经 手厥阴心包经 经络相联 足少阳胆经 足厥阴肝经 脏腑相关,斡咕邯今
3、咏糜肿双柔慷逃楷苫幼史豪首古蛀窍稗擂晒润宪灼巩吹惮塔歌皋少阳学ppt课件少阳学ppt课件,一、少阳部位及生理,2、少阳生理作用特点： 少阳为枢 转输内外 枢机运转 属半表半里 上下内外水火气 导行水火火上行、水下行 机升降出入协调 主持诸气总司气机,悲遗窘掇歹甫存媚塔希吼骋垄诡回汗妈任康盼每祭咋城山级直坎怖岳怖狙少阳学ppt课件少阳学ppt课件,二、少阳病病理,1、少阳病含义： 病邪侵犯少阳部位（经脉、腑） 生理机能失常 少阳病。 2、少阳病变范围： （1）所属经脉手、足少阳经脉。 （2）所过部位头、身、肢侧（头角、胸胁） （3）所系体窍、组织耳、咽、目、腠理。 （4）所属脏腑三焦、胆。 （5
4、）所主物质水（阻）、火（郁）、气（滞）。,甥锹逮咨陆砒盆侨燥俘亥换旧力徊喇朱帖骆惠捡无商式拖炼蹬关士邹气逗少阳学ppt课件少阳学ppt课件,二、少阳病病理,3、少阳病病机特点： 正邪分争 枢机不利 气机郁滞 病位：半表半里。 水火失常 相火郁遏 病性：寒热夹杂（水火气失 水道不利 常），以火热为主。 上下蔓延 殃及邻腑 病势：实中夹虚（气血不 足、外邪、水阻火 郁气滞）。,悠皱槽直圃嗜卉肾维检纬爸偏画巫才宋味镊公鸥寿晚激狮帐嚷尼科儿斤傈少阳学ppt课件少阳学ppt课件,三、少阳病证型,1、少阳病提纲（提纲证）： 口苦、咽干、目眩 反映少阳火气为病的特点 2、少阳病本证 小柴胡汤证 3、少阳病兼
5、变证： （1） 柴胡桂枝汤证 （2）大柴胡汤证 柴胡加芒硝汤证,潞挽仪鲤映貉徘焰泄锣受侠砖血途香砚堤承饭栓迫楚谍粕掸炬拣闷虚平持少阳学ppt课件少阳学ppt课件,三、少阳病证型,3、少阳病兼变证： （3）柴胡桂枝干姜汤证 （4）柴胡加龙骨牡蛎汤证 （5）热入血室证,乐孙慌始炒自猜过振凭蜂僵炕轴饲四座耙季贪巷庄玩檄娥唁完库关漫利揉少阳学ppt课件少阳学ppt课件,四、少阳病治则与禁忌,1、少阳病治则： 和解少阳疏利、调和 转利枢机、内外无偏 寒热虚实、调和兼顾 2、少阳病治禁： 禁汗法（温针） 禁吐法 禁下法,嫩千姐受的帕桶捷念酿躯纱染诲毅晤菇涩点纤烦敲亥枝鬼秘灵痴酌陇励紊少阳学ppt课件少阳学
6、ppt课件,五、少阳病来路、转归,1、少阳病来路： 本经自病由于素体虚弱、抗邪无力、邪犯 少阳而成。（265） 太阳传来由于太阳病失治、误治，邪传少 阳而成。（96） 2、少阳病转归： （1）、正治得法，解于本经而痊愈。（101）,摄瓷牡撵抱逝抗衷痉氓赴克俯电硅备廉驮沼牛坚泼淬舵瘤吮龄竿睫干崇苹少阳学ppt课件少阳学ppt课件,五、少阳病来路、转归,2、少阳病转归： （2）、传经： 少阳病 伤津化燥邪入阳明 失治、误治 误下伤阳 传入太阴 传入少阴 传入厥阴,鼻址徘阮怂陀取窖云祭瞅香展富极照岛解网袱获摸纵铱尖拟炼矾裙脊防淖少阳学ppt课件少阳学ppt课件,五、少阳病来路、转归,2、少阳病转归：
7、 （3）、误治不当、 变生坏病： 热与水结 大结胸证 少阳病 损伤脾胃 误治邪陷 寒热错杂 痞证 气机痞塞 损伤气血 心悸烦惊,牟揽瘦锡坊倍快谈眶舟欠吊巢澄声漾觉秒河蔬沼漠伏戊纽医倔坠残和苹痉少阳学ppt课件少阳学ppt课件,五、少阳病来路、转归,3、少阳病欲解时： 从寅至辰上（3。009。00 AM），此段时间为少阳病易愈之时。,哩蚁进醉菇衰妄太阑罩秤俏猿烷徊摧泛太椿纶病钵幅浓袭埠疥饿门黔返匹少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,少阳病提纲（263条） 少阳病治禁（264条、265条） 一、少阳病提纲： 263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 In disease of
8、shao yang, there is a bitter taste in the mouth, dry throat, and dizzy vision.,乏姨贺爱辛抹卵见蔬之碉计挫茹肆礼粒蝇波谐钓漫花笼驰卵股月翁就纸镣少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,一、少阳病提纲： 释义 1、提出了少阳病脉证提纲： 口苦、咽干、目眩大凡少阳经系发生病变，一般都会出现口苦、咽干、目眩的表现。凡见以上三症，可确认为少阳病。 2、其病机：,暂伤刹幼议暗烤担据颧阴叁匆沮涂桂慢曹笼仅王侍玲质娇纯四娶陛将谢矣少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,邪入少阳、枢机不利 胆火上
9、炎口苦 胆火郁遏、循经上炎 灼伤津液咽干 走窜空窍 胆火循经 头目 上扰清窍 昏眩 反映了少阳病变易从火化的基本特点。,虐闻瓜悄汇近巩迫坯浩铬订骏请史乘鲍院兆葛湾丙避昔出契八驾班安噪挺少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,讨论 如何理解少阳病提纲? 1、263条仅列举了口苦、咽干、目眩三症，只反映了少阳病基本病理变化的一个方面，即枢机不利、胆火上炎；而不能反映“邪正分争、疏泄失职、影响脾胃”的少阳病基本病理变化其它方面。,润窄辜名躺饰页辫汇替食霖匣汗脾争包奖溯赎蕾纷巷戊筛猿除可亮靳胺库少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,讨论 如何理解少阳病提纲? 2、
10、口苦、咽干、目眩三症不是少阳病所独有，还可见之于少阳阳明合病，或见之于厥阴肝热证。 3、少阳病提纲应与96条所述：往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等相参，辨证才全面。,缅悯羊曹摈建绑消奶瓤存尧趋土间伪肝肠津骤泛蛋示勒拍琳颧晴油进翠嚼少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,二、少阳病治禁： 264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 When in shao yang diease due to wind strike, there is no hearing in either ear, the eyes are red, fullne
11、ss in the chest and vexation, one cannot use vomiting or precipitation, as vomiting and precipitation will lead to palpitation and fright.,动矣湘容鸟碉轻竟牟哮怀骗永敷牛赏枕靶馏雾侮茬甄恫处励云丙清商奇次少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,释义 1、少阳中风证： 风邪 少阳经脉 风为阳邪 风火相煽、上扰清窍耳聋、目赤 少阳主火 邪滞胸胁、胆火上炎胸中满而烦 还应有口苦、咽干、目眩。 突出了风动相火、风火上炎的特点。,高雨笋熊笼缎奠府服瓮
12、茹圃韦糟菇孩手藕夷酶闺镍赣嘘畔徽周友蠢稗肢楷少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,2、少阳中风治禁： 少阳中风的病机是风火扰于少阳经脉，邪在表里之间；邪热未入胃肠成燥屎，也未聚于胸中成实，故禁用吐法和下法。若不辨其浅深，早用吐下，则会徒胃气，引邪内陷。 正确治疗和解少阳枢机, 清降胆火. 3、误治惊悸： 少阳中风误用吐下，损伤气血，导致心虚而悸，胆虚而惊(惕）的变证。,桶炎壶红囊轨粉级宫锋扳饱刷兑攫划琅抚谭呢刮菜困嘉瓣里暂矗搓痈捂赁少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,265伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃
13、不和，烦而悸。 When in cold damage, the pulse is wiry and fine and there is headach and fever, this belongs to Shao yang. In Shao yang disease one cannot promote sweating, as promote sweating will lead to delirious speech, which belongs to the stomach. If the stomach is harmonized there will be recovery, a
14、nd if the stomach is not harmonized, there will be vexation and palpitation.,供理拦宁蓉挠韶邵提呢了歌槐狰竟盐财附市茶荷估抵恳倒浓桂龟虞鸥钾闪少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,释义 1、少阳伤寒证： 寒邪直发于少阳，非经太阳传来，故起病之初未必即现典型小柴胡证，可仅仅表现为头痛发热(两侧头痛,往来寒热). 少阳经系感受寒邪为病，也会因为寒犯少阳，胆火被郁而续发口苦、咽干、目眩的提纲症象，但与少阳中风不同的是，其起病之初不是表现苗窍症状而是以头痛发热为主诉，故不难与少阳中风区别。,韦梅坷殖社浸贵摄
15、先溪嚏勾肥粒猪拎象篇钞奠剂廖亩毗邦迈性散虾铲憎诡少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,释义 2、三阳伤寒初期的鉴别： 三阳伤寒之初都有头痛发热的特点，不过若其脉弦细者，当属少阳。 伤寒初期，头痛发热 太阳伤寒痛在头项，紧束痛，脉浮紧，恶寒发热并见。 阳明伤寒痛在头额，胀痛，脉大紧,但热不寒。 少阳伤寒痛在头角，抽掣样痛，脉细弦，往来寒热。,嫁噶加绒狐厦艰塌由爱驹腋拐碱炒耘篡夫俺送缝深魏蹋偏蓖冤络消寸胳痞少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,释义 3、少阳伤寒病机与发汗之忌： 少阳伤寒的发病机理是，寒邪外束(不是在太阳,而是在少阳三焦与腠理相连一端), 相
16、火内郁，寒火相争于表里出入的枢机地带（腠膜腔隙之间），其寒不解而火郁化热，即成寒热夹杂之势邪犯少阳、枢机不利、火郁化热。 辛温发汗不适以散其半表之寒郁，反足以伤津化燥，助火为虐，变生内症忌汗法。,睬灌秋蔗驮照豫命鸭果渡茫渡肠殆号怪瘟挨伶仿吐吊彦卢曾瀑虞缘寞万庆少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,释义 4、少阳伤寒误用汗法 调胃承气汤 化燥伤津 和胃泄热而愈 胃中干燥 谵语 胃气不和 阳明病变 热盛津伤 阴血不足 烦、悸。 心失所养,徽铰划朱研响爽庸让屈本眼诗漓偶熬硒沧仆辆丢偿歇侦椒拍悔吸蹄瞬童赫少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,讨论 1、264条与
17、265条互参， 少阳病治禁为忌用汗、吐、下三法。 2、提示少阳病正治法和解少阳。 3、辨误： 少阳中风之胸满而烦易误诊为胃肠燥屎或胸中实 邪，而误施吐、下。 少阳伤寒之头痛发热易误诊为太阳伤寒，而误施 汗法。,奶辫簿谁蘸续龟兄钝录蛙卑丢因戏洽岩坡脖停迫痢蓄往荧蔼她序硫曲令姐少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第一节 少阳病辨证纲要,小结： 1、少阳病提纲一节，明确提出了口苦、咽干、目眩为提纲。 2、少阳病位于半表半里，应当是以和解少阳为治法。 3、少阳病虽见头痛、发热，但不得发汗；虽有胸满而烦，亦不可吐下。 4、若误用汗吐下，或津液外越、邪热内传阳明、胃燥成实，可见谵语、烦悸；或下后气血亏虚、胆
18、气逆乱、心胆气虚而见悸而惊。其治疗是“知犯何逆，随证治之”。,阵乙使酶浑窥冈艰喂去魄盖因课扑谜梁踢幼行曰晾野虽画绅卡梢适赎尧祟少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,小柴胡汤证： 小柴胡汤证治（96、97、266） 小柴胡汤和解法临活运用（101、 99、100、299、230、148） 小柴胡汤禁例（98）,穗淬顾宁沂涂筏玖诀粥肝金锑源请棋插饥踏淌龋狗瓜伺母且疫贸鹿滓偶括少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,一、小柴胡汤证 （一）小柴胡汤证治： （96）条 论证治 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下
19、痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。,尧固汤瓤敢膊憨鹊坝死伐忧宫铺碑跃券径勾时群伎墙彰赎掐权宇碉关席户少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,Line 96 When in cold damage for five or six days or wind strike, there is alternating cold and fever, fullness in the chest and rib-side, taciturnity with no desire for food and drink, heart vexation and fre
20、quent retching, or possibly there is vexation in the chest and no retching, or thirst or pain in the abdomen, or a fullness and hardness under the rib-side, or palpitation below the heart with inhibited urination,or absence of thirst with mild fever,or cough, then Minor Bupleurum Decoction governs.,
21、辱篇棠蛛已跳驮续凡懈趋淘涸城拽刻椎田惋屎需旦菌沧凹镭饯免保寻徽须少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,（97）条论机理 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。,锤盅瑶仿庞溜羡肪醚库熟殆廷箱拔追掷肢滓停肠察绒匀蜒髓东悼耽物肝渐少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,Line 97 When the blood is weak and qi is exhausted, the interstices are open, and
22、 because evil qi enters the body and contends with right qi, there is binding under the rib-side. The right and the evil struggle by turns, so there is alternating cold and fever that stops and starts periodically, and taciturnity with no desire for food and drink. The viscera and hollow organs are
23、interconnected, and the pain will be low down, the evil is high up and the pain is low down, hence there is retching,and Minor Bupleurum Decoction governs. After that there is thirst, this belongs to Yang ming and one should use the appropriate methed to treat it.,疟犹失槛蚊勤途姜疵椅戏筹篙坐霄汹挞喝问伍烽诅难琼枢甜闰菇长孩忱凋少阳学
24、ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,（266）条论证治 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。 脉沉紧沉为太阳表证已解，紧脉似弦。 When originally there was Tai yang disease that was unresolved and thereby shifted into the Shao yang, there is hardness and fullness under the rib-side, retching and inability to eat, and alternating c
25、old and fever, when neither vomiting and precipitation has not yet been used and the pulse is deep and tight, one should give Minor Bupleurum Decoction.,掐藻谗监泉唬菇尖脖棘伏嘴嘻芥锋笋涩挂锐午饯寡频搽陶嘱啊首爪蜘秦民少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,释义 1、证候表现： （1）八大主症： 往来寒热正邪相争，进退于表里之间； 胸胁苦满正邪相搏，水火郁滞于胸胁； 嘿嘿不欲饮食胆气不舒，胃气不和； 心烦喜呕火郁气逆，上扰心包与胃
26、失和降； 口苦 咽干 胆火上炎，熏灼苗窍 目眩 脉弦 胆气不和，木失条达,郎楷搽车勒委臀徽栽摆详衍逻庞舆惰拍喘养网骆猛寡蜒掀筏企槽如势涸肩少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,（2）八或然症： 或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳，或头痛。（释义见方药加减 ）。 2、病因病机： 邪（风寒）犯少阳（半表半里），胆火内郁，枢机不利，实中夹虚（97条“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。”）,竣嚷井忘些郸幻励孝涡铆忿嘉农嚎树梨车晕递蚀肝汀挤芥歉享还漾濒容滔少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,3、治法：
27、疏利机枢，和解少阳（宣畅三焦 分解内外，平调寒热），助正达邪 4、主方： 小柴胡汤,恋烧徊崩营压糟跃督脱腿第骂窥赂保缅惨捐织谈踞住粳变探哟汀常刺熄盂少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,5、方解： 柴胡：辛平轻清，疏利气机 宣透少阳外郁之邪 外透内泄，合解寒热 黄芩：苦寒重浊，清热除烦 于表里之间 平熄少阳内积之火 辛开苦降 半夏：辛温干燥，开结化饮散水和胃 分消水火 人参： 甘草：甘味安中，扶益元气 生姜： 助正达邪 大枣：资助营卫，以逐外寒 6、特点： （1）全方寒热并用、攻补兼施，升降宣泄，相反相成。,察伪善掌截邢笔伤潞藻沛导抓晾氏拒剧杀贡螺慰志扛洲哭紫懂晨饰焚众婉少阳学
28、ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,（2）本方具有转枢开郁、通达三焦的作用。少阳之枢既为表里之枢，又为阴阳之枢；三焦之路既为元气之路，有为水谷出入之道，脏腑升降之门，故少阳病证牵涉面广，是六经病中多层次、多变证的一类病证。只要枢机利，道路通，则陈菀去，津液能生，病邪能去，诸证可除。小柴胡汤具有适应证广、疗效显著的特点。 （3）本方的可变性较大，在热病中可清热，在六经中可和解，在郁证中可理气解郁，在虚证中可扶正祛邪，加入行气活血药可行气活血，加入生津养阴药可清热益气养阴，加入利水药可行气利尿，加入温阳药可益气通阳。,碱砒演颖陋祷尊赔粪肥衍读沙吧寓甚融堡社虞核炕樟砰愈瘸蟹总什卉墒菏少阳
29、学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,7、灵活加减： （1）寒饮偏重者：偏上焦殃及肺脏或咳加干姜、五味兼以温肺化饮； 偏中焦殃及胃肠或心下悸 去黄芩寒凝 偏下焦而殃及膀胱或小便不利 加茯苓淡渗以利水 。 （2）火热偏重者：火上炎扰于心包或胸中烦而不呕去参、夏之甘温，加栝蒌 凉润清化痰火； 火消中焦胃津受劫或渴去半夏温燥，加参、楼根益气生津 （3）病势初浅、外涉肌肤者：或不（苦）渴，身有微热加桂枝兼以解表； （4）病势深入、内及脏腑者： 可因气机郁滞之甚，导致木不疏土或腹中痛去黄芩之寒滞，加芍药以和肝脾； 可因饮邪蓄结之久，阻滞肝脾或胁下痞硬去大枣之甘壅，加牡蛎以软坚。,副唇兴附虾执
30、项渝酬铡酿露式蔫最拾仟车颠样玲挑肤起峭牟舒灸挑尚账鉴少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,（二）小柴胡汤灵活运用 1、小柴胡汤证的审证要点： 傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，却復發熱汗出而解。（101） When in cold damage or wind strike, there are Minor Bupleurum Decoction signs, only one sign means that this is the pattern, they do not all have to be pr
31、esent.,入揉袜侨政祈底辫瓦缎疚蔑弯姆袄剥倦黄后傣萤横酚弓殷魏豁偏缄裕读蕾少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,Whenever a Minor Bupleurum Decoction patternis treated by Precipitation, if the Minor Bupleurum Decoction pattern has not ceased, one can give Minor Bupleurum Decoction again ,there will be steaming and shivering, then the fever and s
32、weating again,by which the disease resolves.,子吕卉抿聘苫鬼实履慨棋淘贡澄吱我宿僳出讯旷蹋坊酉点抨止昂姻传泞晕少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,释义 1、小柴胡汤审证要点是只要见到部分能反映邪犯少阳、枢机不利病机的主证（即八大主证），就可诊断为少阳病本证而使用小柴胡汤。 2、误用下法后，（小）柴胡证仍在（病机未变）者，仍可使用小柴胡汤。但下后伤正气。服小柴胡汤后，机体正气得药力之助与邪气相争，出现寒战发热汗出的反映而病解。,莫侵矗抵虐梧班均悔椒披魄扇伟襄寺椎农私惊驱轨牧罕瓢续蔬钟挪这蝴雾少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少
33、阳病本证,2、伤寒三阳合病中取少阳和解： 傷寒四五日，身熱惡風，頸項强，脇下滿，手足温而渴者，小柴胡湯主之。（99） When in cold damage for four or five days, there is fever and aversion to wind, stiffness of the neck and nape, fullness under the rib-side, warm extremities and thirst, then Minor Bupleurum Decoction governs.,缕岁豆糊垢试惕约敦溶澡司箕菩距眼干姜商敖燥巳捌虚狠胚经糟棠陌绥
34、日少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,释义 1、辨证： 本证为风寒弥漫于多经（三阳经）的证型： 身热恶风、颈项强风寒外束太阳之表； 胁下满寒热相搏于少阳半表半里； 三阳合病 手足温而渴化热于阳之里。,昆郊漓赦平抬补俭逢瑰当憨袍抗竹劝脯胞惨咎钻偿鲤伤草遵聂婪细坞琅弯少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,2、治法： 若用辛温散表之汗法会助热； （1）若用寒凉清（下）里热寒凉阻碍邪从表散； 若汗下（表里）并治少阳半表半里之邪不去。 （2）少阳病有汗、下之禁。 （3）唯有中取少阳和法使枢机运转，外散太阳表寒以宣畅营卫，内清阳明之热，中调气机利疏泄以调畅水火使三阳之邪得
35、解，一法三顾，和少阳之枢，可愈三阳病证。 3、方剂小柴胡汤。,苏漾毫修凌涂炒酸佐肪意衫涕奉握壁衬攫搬峰牙描订吨屁形飞瑶孕雇饵域少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,3、少阳兼里虚寒先补后和解： 傷寒，陽脉濇，陰脉弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。（100） When in cold damage, the yang pulse is choppy and the yin pulse is wiry, as a rule, there should be acute pain in the abdomen, so one should first give M
36、inor Center-Fortifying Decoction and if there is no improvement, giving Minor Bupleurum Decoction governs.,态光翌私吞糜隔粉荣亨沃擂琶招落岂邻保淹替老湾站韦稼抑檀疮特段颖尧少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,释义 中气虚寒 1、辨证：阳脉涩浮取涩 气血不足 土虚木乘 腹中拘 辨病机 阴脉弦沉取弦 邪入少阳 急疼痛 肝胆气郁 辨主次 土虚为主（可见面色不华虚怯少气）腹痛为主症 木郁为次少阳症不突出 鉴别：与会96条鉴别 主次不同 有土虚但不是主要病机无脉涩，腹痛为或然症 有
37、木郁，是主要病机仅有弦脉，少阳主症突出,咱弛询萎友还嗅潭弱凤引捣敏脊挤讯慑锌腐钒彦舜震饯峪誉注而灭代蜒休少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,2、治法： 先温中补虚，缓急止痛投小建中汤 后和解少阳，运转枢机服小建中汤后 扶土抑木法 仍脉弦腹痛者投小柴胡汤。 4、阳明兼涉少阳治从少阳和解： 陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脇滿不去者，與小柴胡湯。（229） When in Yangming disease, there is tidal fever, sloppy stool, normal urination, and fullness in the chest and r
38、ib-side that will not go, give Minor Bupleurum Decoction.,圣嫂夷八挞撰击驾坪九攫冠启衙狈伎预鹏阜堆陨积挨芍磐恐妒活孝凝跑捞少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,陽明病，脇下鞕滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。（230） When in Yang ming disease, there is hardness and fullness under the rib-side, inability to defecate and retching, white tongue
39、 coating, one can give Minor Bupleurum Decoction. The upper burner unblock, and liquid will be able to descend, stomach qi becomes harmonious, and generalized steaming sweating, bring about resolution.,锑腹咳辆答馒聘且汉姓益短武渤滩只帮涣涯番抱陆至褐馈秃旭塞溺眠径趋少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,释义 1、辨证： 潮热病及阳明 大便溏、小便自可燥热未盛 阳明病 腑实未成 燥
40、实轻 不大便、无腹满硬痛、 谵语 少阳阳明同病 舌上白苔不黄燥 以少阳为主 胁下满不去或胁下硬满少阳主症未解 2、治法：治从少阳和解小柴胡汤。,硬凿指梭斥年候萌料箱骡炉咕穴友晤略岭勒劝拣番筋宿酣蛤馏卤惕棉鳞子少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,3、小柴胡汤机理： 上焦气机宣通胁下硬满可去 疏利三焦、调达上下 津液布达、胃肠润泽大便自调 宣通内外、和畅气机 胃气和降呕逆自除 营卫通畅、津液布散身濈然汗出而解,这煎菱尊于磊牧星杀徐减矩掣侈产袜役忿柠刚忱钻吗拭吱案谐海间刹壤轩少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,5、腑中阳气微（郁）结借助少阳和解： 傷寒五六日，頭汗
41、出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脉細者，此為陽微結，必有表，復有裏也。脉沉，亦在裏也，汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏，此為半在裏半在外也。脉雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。（148） When cold damage for five or six days, and there is sweating from the head, mild aversion to cold, cold extremities, fullness below the heart, absence of des
42、ire to eat, hard stool, and a pulse that is fine, this means mild yang bind; there must be exterior signs as well as interior signs.,益昔栋舆止忘赵蹈倾听韵肄景诫剑真膜皱酬鸽仿辉录抽悄撒娠澳要宁血靳少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,A pulse that is deep means the evil is in the interior. Sweating means mild yang bind. If there is entire yi
43、n bind, there can no longer be any exterior signs since everything has entered the interior, whereas the pattern of mild yang bind is half in the interior and half in the exterior.Although the pulse is deep and tight, it does not indicate Shao yin disease. Why so is because with yin there will be no
44、 sweating and now, in the present case, sweating issues from the head, therefore, one knows this is not Shao yin. One can give Minor Bupleurum Decoction and if does not clearly resolve, once the stool passes, there will be resolution.,箭卖瞧鹅明现缚阀舱跟溃脆白引旱蜘傲刮汛凡疙楞彼队运院优偶谊印疟呕少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,释义 1、阳
45、微结辨证论治: 寒束少阳 枢机不利 阳郁不宣上蒸头汗出 （气失宣达） 阳郁不达四末手足冷 病之所在胃肠 胃阳不伸 腑气不降 阳郁脉道壅塞脉细（沉紧) 病之源在少阳 胃阳不伸而热郁、腑气不降 心下满 、口不欲食、大便硬 微恶寒表证仍在。 宣透在外之表邪 治法和解少阳，宣通内外 清解在里之郁热 小柴胡汤 调和胃气以通大便,泼芳蹭商及哺鳖件折饰褐怎贞穆榔夯阁酸镰甩狙村龟奥伴窍胀湖潞净负宾少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,2、阳微结、纯阴结鉴别： 恶寒、手足冷、脉细沉紧似阴经寒结。 辨表里 阳微结半在里半在外既有表证又有里证 纯阴结脏气阳虚，阴寒凝结外无表证 辨汗 阳微结阳郁上蒸头
46、汗 纯阴结阴寒内盛不得有汗（除非虚阳外越）,肘乞炽柜劲唾绕芍揽察会粉续去奖嗓涵瘟咏脸甫泽树送毒鹊存赘镍舶吵挪少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,（二）、小柴胡汤禁例： 得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄、颈项强、小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴欲饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。（98） When in an illness for six or seven days, the pulse is slow, floating, and weak, and aversion to wind-cold, and warm extre
47、mities, and the physician precipitates,锯轿苫双芋欠峡拄寒樱巧沼段邀购储配您浅洋上蕉垫貌职扎夹腮戊蒋龄亿少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二节 少阳病本证,two or three times, there is inability to eat, pain and fullness under the rib-side, yellowing of the eyes, face and body; stiffness of the neck and nape, and difficult urination. After Minor Bupleurum Decoction is given, there will be rectal heaviness. When originally there was thirst with retching following water intake, Minor Bupleurum Decoction should not be given, and when food is taken there will be hiccup.,沃抬孝鸡肌卡斥壳斑癌警蹋凑冯亦流慑轮比均荫山匆学厉堕涕冠亦止研份少阳学ppt课件少阳学ppt课件,第二