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附件二：申报表（自行打印）申报表机构名称（公章）办公地点法 定 代 表 人联系电话成立时间注册资本（万元）邮箱传真机构资质证书编号资质等级及有效期限省市级荣誉执业人员姓名及执业类别（填不下可附表）联系人及其电话备注申报日期：年月日1 / 22 / 2
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