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单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、 部位检验日期年月日项次验收项目搭设要求检验结果坚实平整、有排水措施， 立杆下铺 5cm厚木板（若1立杆基础基础为混凝土路面， 可不作处理）、搭设高 24m，应有基础设计方案，2架体与边墙拉结拉结点间距、水平、垂直、距离符合要求，拉结材料符合要求，高度24m不准采用柔性连接3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层及以下二步设踢脚板4施工层底笆满铺踢脚板底笆与横杆绑扎点不少于4 点不大于 9m设一道剪刀撑，夹角为 45 60，5剪刀撑设置自下而上连接设置， 高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔 6 跨横向平面内搭设斜杆脚手架材料钢管脚手管外径不得小于48cm，壁厚不得小于63.5mm，无严重绣蚀、裂纹、变形、扣件紧固力脚手架扣件矩 45 50N.m7脚手架宽度满足设计宽度要求。8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1/100H ，立杆间距满足设计要求。9登高设施应设在脚手架外侧， 斜道坡度按设计要求设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固10杆件搭设接头错开，剪刀撑刀撑杆件接长不小于1m，立杆对接必须交叉进行施工班组长（签名）施工作业队长（签名）建设（监施工单位理）单位年月日年月日