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第 1 页 共 6 页 个人独资企业登记申请书 范本 第 2 页 共 6 页 一、投资人基本情况 姓名 性别 出生日期 照片 粘贴 处 第 3 页 共 6 页 文化程度 民族 政治面貌 居所 邮政编码 身份证号 联系电话 申请前职业状况 第 4 页 共 6 页 投资人身份证复印件粘贴处 二、申请登记项目 企业名称 企业住所 街道/乡镇 联系电话 邮政编码 第 5 页 共 6 页 经营范围 及方式 出资额 出资方式 以个人财产出资 以家庭共有财产作为个人出资 家庭成员签名： 从业人数 第 6 页 共 6 页 投资人签字： 年 月 日