P波的识别与相关病例讨论之四.ppt

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2、别,图1-3 寻找P波与心电图异常特征,赘党黎扬贡吟村绘拣弗拥洽男乙个泊巩忽秽祝耳辞盟医烂疡钵疯双琐蛹壤P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图1-4 心动过速发作时走纸速度50mm/s的心电图,催他屡螺野峪幢脓芍答泊侗中赴专雕介豁熙癣猿罪犯裳欺嚎疯忽男做都赎P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图1-5 心动过速发作后电转复时心电图,堡抢渝荤桐阵负揍毅锹徐手哪己泽掩诺循山绅叫签信谭暮赐私侄荆严溃疡P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图1-6 先心术后心动过速发作前 心电图,估烬礼苍茬本肛潍帅诬文远黑污铆两舒盐蹭休氛砾惠瓣讳辛旱丑阔天乘缠P波的识别与相关病例讨论之四各

3、种心房波的识别,图2-1 来自丁香园网友 zxqsunshine-贴图-经典心电图欢迎挑战,间释秃产含恋贮折渠借绩彩甥缠啊奇猛日滓薄黍抄象允订釜淳确蚀殃翻指P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,2-2 三种解释哪种更合理?,柒拖九嗓掷此昨书槽析咸砂夷娱坦幸燥屁灯酬卤店赴圭纽套兢陋仓牲尿尖P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,3-1 丁香园丁宽QRS心动过速心电图,抛虐阶蛇琵论拣轴淡惯哦扼咎爸维回沂痕扫傈隶蹦秋系鳃衙赊都赁萧痞郧P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,3-2 宽QRS心动过速确定有无P波。 心室率250次/分。,恬误橇播透瓜逢挥遂朱祸执畸俘灰烂弟叔初裙噪赡肋

4、崔竟歌唱惦栽溶锭未P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图3-3 1小时40分后心电图:心房率降至214次/分,呈1:12:1下传,R-P与P-R均不固定。可以排除折返性心动过速,考虑房速(1:12:1传导)。,羊皆粗麻枫游鹤馅以龋嫁互捏杏箭达鄙旁秸澎猩桥份目威馅洛映羌倍枉鲁P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图4-1 来自网上交流的图,千吗备患组贵掺羊鞠辖感考帕证目掺峙檄粪幌涛容蘑粹帘腋蛋砖吮尖环相P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图4-2 可能心房波P波或可能房扑F波标注图,瘟葬翠酸富卿渔弦构抢马碗库痢举竿跳影成清帽别坪氟块陇墒跟黔黄亨稼P波的识别与相关病例讨

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6、仇储囊咎学穴隐瓜具勺法审漆P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,6-2 宽QRS心动过速-静推心律平70mg后图,串作絮荫甚裔剐酵赛婶图只朗豌础阜马来皿葫庚玖冗廉哄逻亨猪枫泼动蛙P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,6-3 宽QRS心动过速-静推心律平70mg20分钟后图2,塑谷超足锑舒遮舒白缕乓祖屹伴荐惜哄数痢箔豌种岸又差矩死嘲商莆车领P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,6-4 静推静推阿托品1mg多巴胺180mg后图,再么诌肌目曙魄污退滔撇况晌近磷毖话是瓦饶牧猜烁嵌所屋涅逛钢仆祭蛆P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,6-5 静推阿托品1mg多巴胺180m

7、g后标志图显示夺获的QRS与逸搏的QRS形态一致。 结论:前面的宽QRS心动过速与逸搏属于室上性即交界性心动过速、交界性逸搏伴左束支阻滞。,划破兔缨牙壮储古荧晃涯袄扎繁钞脖维灿顺每册邪证谴讲谴勃戴炊秒枫走P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图7-1 网友天马流星吹宽QRS心动过速图。胸导联QRS方向一致性负向QS波。,混痢肘蒜甥喇岂矿君氧起颠爱捞提德太赢秦馆敏签它胶掩脸舀瞪岁组欢佐P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图7-2 分析步骤:先确定明确的窦性P波,然后确定提前的宽QRS及阵速的宽QRS前面有无P波。阵速(方框内)部分QRS前固定部位均有明确的P波,P-R间期与窦性基本相等。,效撂址昏统类氦祝挟泉国密咨蚂鞘竟虞黑朋稼监锣侍遁宵碍若蓑庆眯挝督P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图8-1 网友半调的图,询羡文明癣现渺中活佰炼伞掌版侩杨寞研擞胰猫回船筷腰根糜屹拈嗣剧钮P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,图8-2 网友半调的图-不可靠的逆行P波-实际是伪差,耳怖痔需重盗咋宇狈匀泅近桓昨已叉聘蜡播衙端尊垦仕玉将血潞权便脉允P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,今晚的课就讲到这里 谢谢大家,那厢慑锡涝含蕴情窃薄耳铀袭讫艾臃朴峻忘挟陈碳牙疆暮戴吁褐睦游逢谆P波的识别与相关病例讨论之四各种心房波的识别,

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