无瘤技术原则.docx

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.1. 无瘤技术原则:防止播散:a) 尽量减少手术前检查癌肿的次数,检查时触诊要轻柔。a) 尽量缩短活检手术与正式手术之间的时间间隔。若能将两次手术合并一次完成则更为理想。a) 术前备皮要轻巧,不要用肥皂和刷子擦洗皮肤,避免积压瘤体。a) 切口要充分,应便于显露和操作。a) 先结扎输出静脉后结扎供应动脉。a) 先处理区域引流淋巴结,再处理临近淋巴结。a) 手术中要用刀、剪等锐器操作,忌用钝性分离。a) 手术操作要稳、准、轻、巧,避免积、压、轧、损坏。a) 需要截肢者不使用抬高患肢以减少失血的办法防止癌细胞种植:a) 活检后重新消毒铺巾,更换手套和手术器械。a) 对有溃疡的癌瘤,术前先用纱布遮盖,胶布密封,然后再消毒铺巾。a) 用纱布垫保护切口边缘、创面和正常脏器。a) 术中遇到肿瘤破裂或切开时,须彻底吸除干净,用纱布垫紧密遮盖或包裹,并更换手套和手术器械。a) 探查胸、腹、盆腔时,应以癌肿为中心,先远后近地进行探查。a) 肠袢切开之前要先用纱布条结扎肿瘤上下端肠管。a) 切除范围要足够充分,切缘距肿瘤上下缘距离最少不小于3cm,一般应在 5cm 以上。a) 结肠癌切除后行肠吻合之前可用 5-Fu 冲洗两端肠腔。a) 手术中可定时用抗癌药液冲洗创面、腔隙、术者手套、和手术器械。.

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