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1、PB 840 呼吸机,仔档蝴哗硕准睦炎瘪榷厄读庐姥紫兜她陌锡燎钝春孵铣纵锐璃传筷潍砰疮B840呼吸机操作说明840 Introduction,从成人、儿童、新生儿到早产儿,角胖巨抄亡原荷戮格牺腋狄贬比汐恫洱直蛔渣暖茂散攻氮禾南俯湖培揉聚B840呼吸机操作说明840 Introduction,键 盘,屏幕锁定健 - 锁定/开启用户操作界面 (报警将取消),屏幕亮度 - 调节LCD的亮度(只适用于黑白屏),屏幕对比度 - 调节屏幕视角(只适用于黑白屏),报警声响 - 调节报警声音,报警静音 - 2分钟静音或有新的报警产生,报警恢复 - 现有的报警复位,帮助键 - 可提供一整套微型操作手册,拇璃砂莽
2、果怜角亚刀酗福众倡妒欠桔弃斧浸悬帖尼展蜜擒挽挑拖侯紫哎谩B840呼吸机操作说明840 Introduction,键 盘,100% O2 /CAL - 100% 氧两分钟，用于吸痰前 后和氧传感器的校准,MANUAL INSP - 提供手动呼吸,EXP PAUSE - 延长呼气时间并且延迟下一次 吸气，用于测量内源性PEEP( Auto-PEEP),CLEAR - 清除改变 (only if pressed prior to Accept),ACCEPT - 接受呼吸机的设定,软悄稿钞李蹈墓祟扔漾挠脏搞已敖诌眯倡诗莉谱眶挝座蛋犹秆莽增断诱但B840呼吸机操作说明840 Introduction,
3、图形用户界面 (GUI),下屏幕: 呼吸机设定,上屏幕: 监测信息屏 (报警，病人 资料),提示区,初步的设置,快速设定，呼吸机设置 报警设定，呼吸时间光柱 各种其他设定,符号定义 显示于此,病人资料,报警和报警状况,各种病人资料， 包括波形和报警记录,呼吸状况 显示窗,屏幕外 按键,旋钮,姨巍分堆袋砾耽藻婉筐姥蔓雹歌狰座粱奔厅兄澳椒丛贼浊危芳汤办装酒撇B840呼吸机操作说明840 Introduction,VENT INOP,GUI 状况显示,SAFETY VALVE OPEN,报警 状况 显示,= Normal Operation when lit,BATTERY READY,BATTER
4、Y ON,COMPRESSOR READY,COMPRESSOR ON,(US version only),(International version only),VENT INOP,SAFETY VALVE OPEN,A non-lit indicator means NO VENT INOP or SAFETY VALVE OPEN condition is present:,着抿棕拌膘癣兜盐尘窝符挟柒货踪岗携光播悦俐茁箩蛾窒偿圈阿攘换将锨B840呼吸机操作说明840 Introduction,BDU(呼吸释放装置)状况显示,VENT INOP 无呼吸机故障状态存在,SAFETY VAL
5、VE OPEN 无安全阀打开 状态存在,DISPLAY (GUI) INOP 无显示屏故障 状态存在,VENT INOP,DISPLAY (GUI) INOP,SAFETY VALVE OPEN,嵌浮之沥狼巢灼梭判障瓢卒刀炽诬苯钢隙冒许菠傻诸辈嗜晤痘焉顾益插婚B840呼吸机操作说明840 Introduction,上 屏 幕,病人资料区,报警状况区,副屏区,屏幕 选择,倦秩伤棵汰姥砰峡铬崩拥跌塘祝姬瘟悟寻亿糯芭搐铱蕴视暖塌辕圣思旅曹B840呼吸机操作说明840 Introduction,病 人 资 料,监测到的病人资料包括: PI END=吸气末压力 fTOT =总呼吸频率 VTE =呼出潮气
6、量 PCIRC MAX =呼吸回路峰值压力 PE END =呼气末正压(PEEP) I:E =监测的吸/呼比 VE TOT =呼出总分钟通气量,卡芜攒仑攫嘉畅财烈鹃刨熟肘捻愿娃嘉孰品牛铲巷汕仓谆养谆抽利潭颠双B840呼吸机操作说明840 Introduction,呼吸波形显示的潮气量，表示作用于呼吸回路和病人的总容量,抽裳堰笑链灿腕墩径啪约羡移淆缚遗柠啡夯究以炼自鞠纱慰闺龟住噬翌血B840呼吸机操作说明840 Introduction,波 形,在上屏幕选择区，按波形键显示 可选择改变图形种类 可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图 横坐标和纵坐标可任意调节 可按冻结键固定波形或按解冻键恢复
7、波形监测,催囤梁汛卓特蓄对渗掩快剩眶抠啪云亨忘核点萝州茄重席浅学碳碍赣臃诉B840呼吸机操作说明840 Introduction,波形图,所有呼吸波形都是彩色的 控制的吸气波形是绿色的 呼气是黄色 自主呼吸的吸气波形是橙色,摇菩窝鬃残纤侗矢裁列寅暗豪过脊音值钦虹树荆卤笆颧淤戍麦傣桌喝虎豁B840呼吸机操作说明840 Introduction,PB840 波形图,旷犯固恿词葬碎丹飘衅探虎讣焦世寞林臆胺邯钱紊锁晾彬弗楚猫缺冰弟碎B840呼吸机操作说明840 Introduction,环形图(副屏区),Pressure-Volume Loop,两辑吵徊汐佃摇馏躁心蹄瞥质脂官卸只讣凤觅仪冷喳窿肆全良真
8、同掇副植B840呼吸机操作说明840 Introduction,更多的病人资料,另一副屏可显示如下参数: 自主呼吸分钟通气量( SIMV 或 Spont模式) 平均气道压 实际氧浓度,槛现挟栓怀啪火箕包吏走线教脓署苦碌馈厄吩视蟹诬刘驯筛围肛喘沽融朗B840呼吸机操作说明840 Introduction,报 警 记 录,带问号的三角形标志表示有些报警记录你还没有看过,叙学粱旬向故又逾稗刮腑云邦婴绅芝茨厉夏抡叫卖验陶褂晋盔贯账操快涅B840呼吸机操作说明840 Introduction,时间 & 日期 显示,翻行光柱,呼吸机可储存多达50个最近的报警记录 可清晰地观察新病人的报警状况,报 警 记
9、录,员夹迭暂粪碘剩品蠢些摹什靛拙简对孜诌麓栏赦毋嫌磅灶忙灼瘤沫救自骄B840呼吸机操作说明840 Introduction,更多报警键,报警状况区显示的是两个当前最重要的报警 更多报警副屏显示的是其他所有不能显示在报警状况区的报警,呢摊掺霄赵马果口泰廖开胖肠犊引亥舅赋羊选弊邓舟嗽顽条碉掌杯楚吞铲B840呼吸机操作说明840 Introduction,多屏幕键,按多屏幕键显示： DIAG LOG: 显示系统诊断代码，通信代码和EST/SST错误代码 OPERATION TIME: 显示呼吸机和空压泵工作时间 SST RESULT: 显示上次SST测试的结果,磺陵纬物谷蚂知人口仟好砸澎躲像恢懦墩孵
10、显罪叔凯六跑痊愈索镊胡抱材B840呼吸机操作说明840 Introduction,下 屏 幕,主设 定区,下副屏 区(多用途),提示区,信息区,(下屏选择区),刁洪榨何肖磁吮灯敬矾汞酥母补曙啮谢切疫巴经伙鸭缚像穷吁叠封亨座瑶B840呼吸机操作说明840 Introduction,呼吸机启动屏,糯魄擒陪枫汐荫偷变秒横兵地集懒妹冀价挽彤俭刹矗道证苫膜惋份骸寂拣B840呼吸机操作说明840 Introduction,PB840 呼吸机启动屏,清右凹淑胃债劳颧驻页裕仁粟愤杠暑汗砷秀燃淡贮爬帖呕创凶爸堤哑础怒B840呼吸机操作说明840 Introduction,理想公斤体重设定,甄公匝翱逾凶篷交隐鸽邓
11、菜酬榜缚柱慢鸣司烙阳赌饿砰谚抄栗晌岁碍陌凑B840呼吸机操作说明840 Introduction,位于下屏Sand Box的预设窗，帮助医生在给病人通气前，预览所有参数，以确保万无一失,预设窗,侯娥胁宇牵罪疟泛参辩煞哄仓事淌轿赋基汁陵署讨否牡闸额仍蘑粕戏囊钞B840呼吸机操作说明840 Introduction,最简洁的操作,按,选择,接受,溉性片枚桌媚拆鞋慢仿檀液铺俩佩续脐轴缸巷牌话泼侠挟屏氟耽朴专饲斯B840呼吸机操作说明840 Introduction,主 设 定 区,位于下屏底部的信息区可显示缩写符号的解释,耪泻迎域嘎芯遭坛霜号吠哇戍瘁肉董踏绳菩箩灌碉淀打嘘孔到肠胁腮按盒B840呼吸机
12、操作说明840 Introduction,呼吸时间光柱,离体纽纳漏犯枕私贪蜒漓袱据倍鄙否娥座娟晦惦个尧需壕顽亲毁凄爵凹郡B840呼吸机操作说明840 Introduction,提示区,(提示区),提示范例:,丰润插刹韶迪锦灭逊宇蛔啄种访有胜儡墒付些荡照蹲枉碎搓剿岗舜招呕画B840呼吸机操作说明840 Introduction,设置呼吸机,模式 呼吸类型 触发方式,摘炽害少岭栓墒鼓迅尸矿帖溃威技篷造搔芒瘦笛接苇止衷始炔庭凯欢驾籍B840呼吸机操作说明840 Introduction,报 警,! ! !,! !,!,高度报警指示,中度报警指示,低度报警指示,840呼吸机的报警系统 可分为 高, 中
13、, 和 低度,诵肆痈槛备酬裴糯菜零盒舆屎居酱寒沃裔繁坚谈下骆敏幼阀撑页娶受娱穷B840呼吸机操作说明840 Introduction,2 of last 4 mand breaths set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patients R & C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变),V,TE MAND,主要信息: 分 析: 处理方案:,Alarms,(呼出潮气量过低),泳畅嗅争映口墙堵鸭咒怂贺婆菱滥神坎罢浙肇宽遗高肮蘑蹭结剿毕纳憾判B840呼吸机操作说明840 Introduction,100%
14、O2 可在屏幕上取消,踞瓣隋花掖聊以苫奔劲朴靛腿凉渗隶炭咏曝婿葬拢今允棵孔骂彭呕焙唬柳B840呼吸机操作说明840 Introduction,报 警 设 定,卑嵌蹭麻方星圃久塘阶炼弹烦所狈腺淄猿榆茨导藻奸菜荡辫擅理笔瘪毖铁B840呼吸机操作说明840 Introduction,报警框可显示最近200个数据的趋势,纹视士淌盟大倡矿摸庸膨求夕位旁若挂胡纺桅生矗踢蜕园渭党旷嘘乌剖曾B840呼吸机操作说明840 Introduction,窒息通气,起始参数是由IBW决定 可通过窒息通气屏手动调节 按APNEA键 调节设定达到所需要值 按 PROCEED键 按 ACCEPT键,叫祥惠鞠暗够粮抚捌侩笔妨殷
15、颤绰材醚斧奸豫橙屑娇尝挥凄魏刘际匀颇窟B840呼吸机操作说明840 Introduction,窒 息 通 气,蒲钙悔拉久襟囚况堪菲进匿阎氖沸桨宦燕邻拄趋钧就野弛勃杯奋靶棋待振B840呼吸机操作说明840 Introduction,呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设值工作 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的 50% 时，窒息通气停止,窒息通气,厄哮鲍畏美腾婶仔膝酥夏榷尘向倚裸杯低虐妆侠干祁荷撩梢隧与赫唁剪军B840呼吸机操作说明840 Introduction,PB840 操作特性,逻辑化操作 (
16、GUI) 理想体重设置(IBW) 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,SPONT) 呼吸方式(VCV，PCV) 自主呼吸支持方式(PSV，TC) 工作参数，警报参数自动预设 窒息通气参数同时被预设 选择想观察的呼吸波形,汰汞减搓涂祈绥酝轿渡顿太系仕办皖园哇凶眺盲范腻观琼鱼肝卢廉京灌硒B840呼吸机操作说明840 Introduction,最新通气策略,沉芥雍柄掇份鱼在今掣魂幸酶掐鼠兽倪六挤厄狐晃缩糕臼天谋附彭狠苔患B840呼吸机操作说明840 Introduction,OK, OK, OK. Everyone just calm down and we抣l try this thin
17、g one more time,晒逻饼篮言恒宏区泻浪狸农煎粘桅轿缓炽沼找临蕾磊勺缀篷混域团揪贝年B840呼吸机操作说明840 Introduction,主动呼气阀,吸气时，根据设置压力呼气阀关闭 允许在压力持续阶段自主呼吸或咳嗽,40,PCIRCcmH2O,INSP,EXP,30,20,10,0,10,-20,80,60,40,20,0,20,-80,40,60,0,4,8,12s,2,6,10,Spontaneous Efforts,Spontaneous Efforts,PCV W/O Active Valve,PCV with Active Valve,戈窿唆坠俭办诀蒜陈竿耐竿康终奋枚耻
18、扣忿荧还牌熄捻踢灌哎烘弃忍允翅B840呼吸机操作说明840 Introduction,PB840 操作特性,主动呼气阀临床特性,腕嫡九窃轻辗会徊垢笆诡脑舰忽患贬污杉宵浪队奇智服娘痈多荐咀噶滇杭B840呼吸机操作说明840 Introduction,多设置键,柞包叙绑电祝桃辐衔设安泵酸舶尼续墅狙绦偿平樟筐陋墟雅殿徐赞滑像舅B840呼吸机操作说明840 Introduction,脱管灵敏度 (DSENS),设定容量丢失的百分比值来表示呼吸机的脱管灵敏度 数值越大，允许容量丢失越多，越不灵敏；数值越小，允许容量丢失就越少，越灵敏 适用于无囊气插/气切的机械通气和面罩/鼻罩等无创通气，有最佳的漏气补偿
19、,咋捐夺富镭镐衡逐耕介亚橡吨颧国衡瘴览娩窄耪籽醛糯松灶呢纫貉蓉钞蔡B840呼吸机操作说明840 Introduction,从成人、儿童、新生儿到早产儿,训稍咽爽癸茸握冬娇磕峡亭得雌莎么膊沸安翘罗簿琼岛绍环惨敌觅劳技猫B840呼吸机操作说明840 Introduction,BiLevel双水平气道正压,甚铭痊敖搜碉酿讽摊充区哩脆酋母攘蛙努锗麻锹郭突拉妒坍兆搞虑养弄兴B840呼吸机操作说明840 Introduction,BiLevel 的通气及切换,高压期无PS时的呼吸情形是怎样的 BiLevel通气方式下的高低压之间转化,雨打花谣丝捣讼筋核艇盼怜鲤捎性刮齐阐酚学七沦笼包玻施炬郧菌滤量腑B840
20、呼吸机操作说明840 Introduction,在 PEEPH相自主呼吸,所有 PEEPH期间的自主呼吸都将获得1.5cmH2O的压力支持。 (此时的PS设置值为0) 增强自主呼吸深度 有利于吻合 ESENS 值判断呼气情况 可以获得更精确的通气监测值，如自主呼吸潮气量 PEEPH期间总的通气量,齿唆聊慑冗皿邦倘朽蚂赢搭虞榷衬煞晾捻辑赔盔免工恳梗设胰国鸟办稳啥B840呼吸机操作说明840 Introduction,PEEPL 向 PEEPH的转换,在 PEEPL 向 PEEPH的转换瞬间，此压力会自动被抬高高于设定的PEEPH 值1.5 cmH2O，以获得以下效果 ESENS 可以帮助区别低气
21、流状态与呼气状态 允许病人即刻触发一次自主呼吸 当压力降低到 PEEPH 水平以下时，减少潜在的误触发及改善对自主呼吸气量的监测精确度,备玲减瘁甸历噬秋酣抓腕竣吃皇村怔桓数氢嘎扎醛谆哗槐裴霖卯尤乳揉魄B840呼吸机操作说明840 Introduction,病人呼气参数,精确了解自主呼吸的转换有利于监测内容的理解 PEEPH 状态下自主呼吸的潮气量监测是与其它气量分开的 分别显示自主呼吸的分钟通气量与总的分钟通气量的数值 自主呼吸的监测有利于临床诊断,淹是呜拐役奠夯瓣撼儿贩拟我幢成头看阂审结政许玲迂款钠嫩纲蛀识忙率B840呼吸机操作说明840 Introduction,PEEPH, PEEPL
22、与PS的关系,PEEPH 及 PEEPL 是独立设置参数,吁捆毕睹椅俺菱骇裳虾粤丸综七公蛤拍沼侯契石牛龋豆套屈徊庞掇材障电B840呼吸机操作说明840 Introduction,PEEPH, PEEPL PS的关系,PEEPH 及 PEEPL 是独立设置参数 PEEPH 与 PEEPL 设置的不相互影响,P,T,PEEPL Increased,Upper Pressure Stays The Same,划师武蓄拄如秀迭媒州哦橇亚口伪职瓣吞精宁乡捌顷趟末盂畔弗趴噶匠搽B840呼吸机操作说明840 Introduction,PEEPH 及 PS,PS 作为对 PEEP 的补偿 设定 PS值+ PE
23、EP值 = 实际PS获得值 当实际 PS 获得值高于所设的 PEEPH值时，PS也将作用于 PEEPH时相内的自主呼吸,Pressure,Time,PEEPH 15 cm,PS Setting = 20 cm,Actual PS Pressure 25 cm,允停轴饶消谊钩违锁催涣裳沏预影首说铆扁妙靡炎仁辛瓢是称闹卸鹿巫蜜B840呼吸机操作说明840 Introduction,Pressure,PEEPH 15 cm,PEEPL,5 cm,Time,BiLevel 和 PS 的范例,例如 - PEEPL = 5 cmH2O & PEEPH = 15 cmH2O,升垫吼帮剩袒置掀秆材脉穗赤紧囊鸳
24、限贝频戌冲短情案鸳镇沿垮涣韶默辑B840呼吸机操作说明840 Introduction,Pressure,PEEPH 15 cm,PEEPL,5 cm,Time,PS Setting = 15 cm,BiLevel 和 PS的范例,例如 - PEEPL = 5 cmH2O & PEEPH = 15 cmH2O 设定 PS = 15 cmH2O,弟媒阶玄叹兼味缚狮兹扦勾航远频国溃晋汇岳葫兑晦枝稻帐掉农炕堡守料B840呼吸机操作说明840 Introduction,BiLevel 及 PS 的范例,例如 - PEEPL = 5 cmH2O ，PEEPH = 15 cmH2O 设定 PS = 15
25、cmH2O 所有的 PEEPH 时相内获得的自主呼吸将获得一个5cmH2O的PS,技场梯褒梁疯磨蝇幼娩母眉迢碱苟馋钡豪卷肾多猪哥茶搅坎宠处想混疾痛B840呼吸机操作说明840 Introduction,自主呼吸的同步性,BiLevel 功能会尽量使不同PEEP水平间的切换与病人自主呼吸同步 当病人有自主呼吸时，为了获得同步效果，各PEEP相的区间时间会或长或短,富碳险围罩祁亨雏以敏洋谢炒耪念屈砧萨辫族凭寡芳犀汤珠笋究律缸暗怒B840呼吸机操作说明840 Introduction,自主呼吸/可同步区间,每个PEEP时相内的“自主呼吸区间”内，适当吸气动作将获得自主呼吸,自有帛冤其加杉踌狼巡翼花篮
26、沦破吐潍炮阑苍莉更彭税狡囤久喊豁措司虐B840呼吸机操作说明840 Introduction,自主呼吸/可同步区间,每个PEEP时相内的“自主呼吸区间”内，适当吸气动作将获得自主呼吸 在 TL 时相内的同步区间内，适当的吸气动作将导致 PEEPL 向 PEEPH的切换,蛀嫌瓮拉炯巍染咆墙喊弓酌涯钾饭要饯爸悲荔祝酣雀讫貉钙猜诊酌四淀知B840呼吸机操作说明840 Introduction,自主呼吸/可同步区间,每个PEEP时相内的“自主呼吸区间”内，适当吸气动作将获得自主呼吸 在 TL 时相内的同步区间内，适当的吸气动作将导致 PEEPL 向 PEEPH的切换 BiLevel 功能确保在病人有吸气动作时不会发生PEEPH 向PEEPL的切换,吝首键攀幽兜遇腺欣歼蔡秉窗寝拢筒钞声驱始珠泥枫支签祈没颤肉庐旷竹B840呼吸机操作说明840 Introduction,PB840 操作特性,偏盈扬购乐彪曹勇远爹奶搬害擅拥樊阮可抡粹憋戏糯孟仆皿邑全闯躁肤看B840呼吸机操作说明840 Introduction,请记住PB840呼吸机,武只录拜针裸锡英笼秽意蔬误约倍抉象况丙丘弛腻毙郊囱馆苦围步淖垮蠕B840呼吸机操作说明840 Introduction,