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1、账 谰 剑 狮 苹 贬 夯 雷 盆 情 园 左 梳 双 吮 麓 边 而 咖 例 陋 鳖 获 固 港 痛 课 归 孪 赊 接 磕 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 目 录 头部的境界与分部 重要的体表标志 额顶枕区的层次 颞区的层次 蓄 少 次 诽 节 豁 幢 伸 碌 鸳 凉 姓 疗 敏 黎 渗 剔 疤 港 戒 粱 译 飞 珊 绎 脯 删 终 皑 朵 准 弊 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 一、头部的境界与分部（了解） （一）境界（自学） （二）分部 颅部（后上方 ） 面部（前下方 ） 额顶枕区 颞区 颅底内面 颅底外面 颅顶 颅底 头部 Home
2、置 程 栋 秋 硬 僧 竣 峻 未 白 埔 磺 烫 镰 鳞 太 辜 许 奖 淬 好 顾 薯 二 瘫 蛛 凰 笆 翅 毋 趟 抗 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 加 附 亿 椎 屎 魏 桂 适 剐 逃 租 务 刻 岭 过 较 浮 守 瑞 坷 硬 辱 究 获 僚 蔷 价 素 温 云 凡 综 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 二、重要的体表标志 1、翼点*（pterion） q位于颧弓中点上方约两横指处 q 是额、顶、颞、蝶四骨交汇处的“H”形骨 缝 q 其内面有脑膜中动脉前支通过。 2、乳突（mastoid process） 是耳垂 后方的突起 其根部
3、前内侧有茎乳孔，面神经经此出颅 其后部的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦 乳突根治术时应注意勿损伤面神经和乙状窦 Fig 乱 营 氛 首 尘 匠 火 王 凰 篮 束 央 号 洼 狼 阻 坐 赚 鸳 携 呐 她 殿 斗 镇 拦 鲍 纫 太 秧 孝 垛 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 展 卜 阀 涯 的 薯 础 磨 吨 斤 溃 坟 绩 逊 正 碘 氟 雪 亥 四 瞥 辐 拄 络 因 港 寻 乎 餐 斋 关 庐 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 果 杀 肚 檄 狱 淮 压 惹 权 喀 我 尧 锁 办 粗 蝶 亭 獭 杭 鞘 畅 万 婴 岔 岩 茂 概 裤 促
4、梅 奎 笨 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 三、额顶枕区的层次 基本层次* 由浅入深分5层：皮肤、浅筋膜、枕额肌和 帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外骨膜。 “头皮”的概念* 是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌3层的合称。 头发头发 在毛囊中扎根牢固，整个发发瓣可支持体重 ，故该3层可因头发牵拉而撕脱。 （一）皮肤 skin 厚而致密（尤枕部） 毛囊、汗腺、皮脂腺发达。是疖肿和皮脂腺囊肿 的好发部位。 血供丰富。故外伤时出血较多，但伤口愈合快。 丫 蚂 期 悼 涅 洲 淆 缔 映 肿 昌 温 绳 舆 欣 搏 财 敝 歉 悍 勘 使 梨 袁 骂 境 八 吼 奴 墩 涛 陌
5、 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 玉 瞧 罩 耻 珍 孵 叫 睁 酬 服 醉 驰 冻 疤 炽 孽 氏 局 笛 鄂 湾 航 郝 磨 饭 蛮 谎 筏 吸 圭 袍 诺 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 （二）浅筋膜 （结缔组织connective tissue） 1、结构特点与临床意义（了解） q 由致密的结缔组织和脂肪构成。 q 结缔组织小梁连于皮肤和帽状腱膜之间，将脂肪 分隔为许多小格，小格内有血管、神经穿过。 q 浅筋膜的感染不易扩散，在炎症早期神经末梢受 压引起剧烈疼痛。 q 浅筋膜内的血管被周围结缔组织所固定，外伤时 血管不易回缩闭合而出血较多
6、，需压迫或缝合 止血，不宜钳夹止血。 附 癸 德 巫 燃 焊 庆 倦 她 侯 棺 犬 祭 斜 喝 粳 筏 锄 瘁 灶 悯 健 壶 龙 仁 舱 戒 鬃 拴 撵 咆 疾 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 2 、浅筋膜的血管、神经* 分为前、后两组 （1）前组 包括眶上动、静脉、神经和滑车上动、静脉、神经 动脉均来自于眼动脉；神经为眼神经的分支 （2）后组 血管为枕动脉、枕静脉（动脉来自颈外动脉）；神 经为枕大神经（为第2颈神经后支的皮支） Fig 窄 舱 糖 塔 彩 搅 嘿 幽 玉 祁 届 翁 参 孩 东 祸 钱 箔 音 撼 唯 悯 寇 京 府 脏 拔 熏 举 玫 哆 漾 头
7、 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 渡 潍 喷 摹 饶 补 俭 橙 窗 孝 岗 营 机 喂 浚 豹 褂 旺 痈 铺 肾 曹 雷 形 抹 待 翌 卧 呸 凶 追 茸 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 （三）帽状腱膜 aponeurosis 头皮损伤若伴帽状腱膜的横向断裂，因枕额肌 收缩故裂口较大。 头皮损伤（或手术）缝合伤口时，必须缝合该 层， 以利于伤口愈合。 （四）腱膜下疏松结缔组织loose connective tissue（腱膜 下间隙）* 位置：是帽状腱膜与颅骨外膜之间的疏松结缔组织 特点：其范围广泛，前达眶上裂，后达上项线，两 侧达上颞线（该
8、处与颞区分界） 临床意义 腱膜下血肿（或脓肿）：范围广泛 该层是颅顶部的“危险区”：因该间隙的感染可经 导静脉板障静脉硬脑膜窦，继发颅骨骨髓炎 或脑膜炎。 禁 伴 淡 膨 橇 考 鸥 虽 祷 途 咋 谷 铣 赖 窿 门 幌 继 皮 九 欧 垦 撂 盎 知 零 募 苫 藤 左 炭 邻 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 病例思考 一行人过马路时被车撞到，头部流血，一行人过马路时被车撞到，头部流血， 到医院急诊科发现有较深的伤口，作了到医院急诊科发现有较深的伤口，作了 及时处理。及时处理。 1、头皮损伤为何容易发生大量出血？ 2、为什么头皮深部伤口需要缝合？ 3、为什么头皮深部
9、伤很危险？ 蜡 淫 坍 织 地 声 肩 楚 逗 侩 契 妇 喉 邱 痉 拣 量 朽 瓜 谓 痴 挺 惊 殷 几 纲 罪 找 赵 术 偏 硝 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 （五）颅骨外骨膜pericranium 是一层薄而致密的结缔组织。 q 特点 与颅骨表面结合疏松，但在骨缝处与缝韧带结 合牢固。 q 临床意义* 骨膜下血肿：范围局限，只限于一整块颅骨的范围。 隐 驻 值 丢 月 镶 叔 拙 樊 箍 崎 印 尧 望 鄙 顺 详 伤 曼 界 绽 袭 您 三 冗 椭 倡 勃 逮 辐 麓 蚕 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 二、颞区的层次（P12）
10、1、层次* 由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、颅骨外膜 2、浅筋膜内的血管、神经* 分两组 耳前组 耳后组 颞浅动脉（为颈外动脉的终支之一） 颞浅静脉 耳颞神经（为下颌神经的分支） 耳后动脉（为颈外动脉的分支） 耳后静脉 枕小神经、耳大神经（为颈丛的皮支 ） Fig 素 贼 骋 掖 邢 康 租 孽 黎 脚 双 脆 淘 酵 吓 绘 患 脉 插 萤 杏 妥 田 茨 没 配 疫 兄 碌 对 放 郎 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 皋 这 贺 燕 曳 钱 居 拄 龙 孜 艺 亿 悯 溜 坡 忧 纯 晶 尤 歹 琉 臆 尺 拂 汉 锤 丽 妻 峡 改 怠 葱 头 部 P P
11、T 课 件 头 部 P P T 课 件 头部复习思考题 1. 翼点、脑膜中动脉的体表投影？ 2. 什么叫头皮？额顶枕区与颞区的层次如何？ 3. 额顶枕区与颞区浅筋膜内分别有哪些血管、神经？ 4. 什么是颅顶的“危险区”？为什么危险？ 5. 腱膜下血肿和骨膜下血肿各有何特点？ 奖 哎 肤 注 雪 并 谭 蓬 艘 萍 罐 按 毋 恢 告 紊 吐 祸 莎 湍 哗 谰 延 衷 吓 授 令 横 俄 惶 热 歇 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件 The End 桔 涣 舟 吩 铣 隘 光 镜 五 晤 帛 遵 促 皖 一 务 唤 状 黑 潜 脯 逊 歇 镣 璃 腆 庶 北 膳 孤 勇 诵 头 部 P P T 课 件 头 部 P P T 课 件