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1、第 1 页 社区医院见习日志（暑期社会实践日记） 特征码 LyYJLUleHTYPtteILPXO * 社区医院见习日志（暑期社会实践日记） 一 7 月 16 号，来到社区医院见习第一天，既兴奋又紧张，顿时感 到压力和责任。 第一幕 刚来的实习生抽吸密封瓶药液时，由于压强，输液器装置未拧 紧等原因，2/3 的药液浪费。这引发思考。1.遇到类似的或者 更严重是问题，都不能惊慌失措。当时我很淡定，为自己当时 的镇静感到高兴，换做在学校里我老早都尖叫了，我是个神经 质的人。2.任何属于操作人员失误的问题都不能当着病人及病 人家属讲出，现在医患关系严重，我觉得护理人员承担的责任 更多。 第 2 页 第
2、二幕 帮完一位病人点滴时，干好另一为病人需要，由于心急，自己 的手指被针头挫伤了，流血了，自己处理了伤口。让我意识到 1.仔细的重要性，宁可慢一点，也要保证病人和自己的安全。2.换 药液时，若动作慢，为避免空气进入，先关闭活塞。若空气多， 则应排气。3.阿奇霉素最后 第三幕 目睹医生缝补伤口的全过程，不由想到几点。1.社区医院无菌 意识不强，比如带手套。2.社区医生对一些事物不是很负责， 比如:医院来了一位被玻璃碎片割伤的伤口很深的需要缝补的病 人，病人家属问医生伤口内有无玻璃碎片，他说，“应该没有吧 “，当时我想，这个问题即使病人不说，医生自己也该意识到， 再者回答问题也不应模棱两可。 第四
3、幕 医护人员配置药液时，忘记配一瓶地塞米松，就这样给了病人。 我感到对不起。1.我们不应浪费病人用钱买的任何药液，我们 第 3 页 要负责。 第五幕 准备帮病人拔注射液时，病人为了不浪费那么一丁点的药液， 硬要茂菲式滴管不滴为止，结果回血。1.对农村尤其是老年人 要宣教相关知识，避免文盲的遭遇。2.光有扎实的理论知识是 不够的，遇到上述情况，还需熟练的操作技能(若回血渗到滴管， 需换一支输液器)。3.若没回血，在针头下垫棉球是措施之一。 第六幕 抽吸药液时，学姐说不是这样的。是的，学姐们抽吸药液的手 法，打针的手法和稀释药液的方法都与我们学的不一样。1.教 科书是死的，人是活的，方法从实践中来
4、 2.自己操作真的真的 真的有待提高，虽然只是大一，但自己不满意 早上 7 点半到 11 点半，下午 1 点半到 4 点半，真的很累，脚都 僵了，但不抱怨! 二 第 4 页 7 月 17 号是我社会实践的第二天，相对昨天来说，对整个环境 有了一定程度的熟悉。今天我把昨天整理出来的困惑向医生请 教了(处理外伤没必要用凝血剂，避免凝血;药液分别滴加进氯 化钠溶液，葡糖糖溶液及氯化钠葡糖糖溶液注意避免沉淀)，他 也细心答疑。今天又长见识了。1.消毒伤口时先用双氧水，再 用氯化钠，最后用安尔碘，消毒时圆形式消毒，不能在同一个 部位重复，以污染。2.换药液时，若有气泡，让病人抬高手臂 (避免卷输液管时针
5、头拔出)，卷输液管，将气泡排进输液瓶中， 实在不行的话，排掉液体。3.换药夜时，一定保持无菌无菌无 菌。4.前几天病人做过青霉素皮试，为阴性，当时静脉输液无 不良反应，但今天出现皮试部位红肿瘙痒症状。原因有待明天 去请教。 今天比昨天病人少了很多，都重复着一样的动作。今天学到的 东西就这么多，日记到此结束。 三 第 5 页 7 月 18 号是我志愿的第三天了，今天带教的是另一个学姐，她 们各有千秋。她教我很多，虽然有点懒，哈哈。1.排空气:不成 功的原因是要卷紧，从气泡下方。茂菲式滴管液面过高，倒置 溶液瓶将滴灌内的液体挤入溶液瓶 2.阿奇霉素，特步，天麻等 低俗要慢，特步最慢。3.拔针头与书
6、上教的不一样，手不必持 针翼 4.抽吸药液的手法与书上的也不一样 5.电子血压计的测量 及原则 今天病人不是很多，却也傻坐到 17:00，有点无聊。 四 7 月 19 号是一个激动，失望，愧疚，愤怒的一天。 激动:妈妈因呕吐，头昏需挂点滴，她成了我的实验品。从配制 药液到静脉输液到结束都是自己单独完成。妈妈说打针时一点 都不痛。不管是真是假，她都给了我无声的鼓励。 失望，愧疚，愤怒集聚一身:妈妈主诉“呕吐，头晕“.医生为其 测血压 80/100mmhg.医生说低血压，处方药为天麻注射液和氟 第 6 页 桂丙嗪。按医嘱给药后，就去开发区发放明天免费测血压，血 糖的消息。中午回到家，妈妈身体仍不适
7、，那时才想到医生未 为其测生命体征，甚至体温也没测。用家中温度计测得 39.1 摄 氏度。因妈妈不肯去医院挂点滴，遂我去另外一家医院配药。 那个医生说天麻不适合等之类的话。为什么面对同一个主诉， 同一种药，不同的医生有不同的说法!?为什么当一个病人来就 诊，生命体征都不测!?我觉得医生有责任，患者也有责任。所 以患者主诉一定要讲明，重重之重。面对一个临时发生在自己 身边的案例，当时却没有提出意见要测体温，纠正 80/100 属于 正常范围，不能主见地判断药物的适应症及不良反应，觉得自 己即使成绩第一，没用到实际中，不能学以致用也是白搭。 今天因为要照顾妈妈只干了半天，虽然不顺(挂药液时还打碎了
8、 一瓶，袋子没装好)却也知道了一点点:天麻输液速度控制在一 个小时左右输完，观察不良反应，与患者沟通至关重要。 责任-责任-责任，把每个患者当作自己的亲人对待尤其重要! 五 第 7 页 7 月 20 号，我与护士来到廿亩山帮本地老人量血压，测体温。 当地百姓缺少相关方面的宣教。 1.有高血压者吃药无规律，甚至有人说道高兴就吃多几颗，不 高兴就不吃 2.不知道空腹测血糖的意识 3.有潜在症状者随心所欲，不知饮 食控制，运动锻炼 当然，在做义工的同时也学到了很多。 1.各种常用高血压药及合并症选用药(具体的见相册) 2测血糖时戳血方法 3.血压及血糖的疗法，用法及不良反应。一直持续了一上午， 下午
9、就在社区医院里度过了重复的时光。还问了医生根据妈妈 案例联想到的问题。 今天很累，随便写写! 第 8 页 六 7 月 21 号是我在医院呆的最后第二天，想昨天一样去了廿亩山 量血压，测血糖，像往常一样拔拔针，换换药，看看说明书。 一天就这样过去了，没学到新的知识，只是看得心惊胆战-注 射事，针头只扎进 1/4，甚至没回血的情况下在静脉里乱搞一 通，不管病人。 七 7 月 22 号，社会实践圆满完成啦!今天最幸福喽!下午的所有皮 试和患者(除了 2 人)都是我操针的，还打了一支屁股针! 这个星期我学到的最大本领就是排空气，不管空气有多少，还 有的就是护患沟通!感受最深的就是责任心，作为一名护理人员， 责任真的是基本素养，基本职业道德啊！! 第 9 页 *