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1、第 1 页 猪链球菌病预防工作方案 特征码 cRIeTpkWGTOQbmBpJvrv 近期，四川省资阳、内江等地区发生由猪链球菌引起的人感染 猪链球菌病疫情。猪链球菌病是一种人畜共患的急性传染病， 由 C、D、E 及 L 群链球菌引起的多种疾病的总称，属于二类动 物疫病。链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内， 在动物机体抵抗力降低和外部环境发生变化的诱导下，会引起 动物和人发病。猪链球菌可以通过伤口、消化道等途径传染给 人。根据卫生部办公厅关于加强人感染猪链球菌病预防控制 工作的紧急通知 （卫发电34 号） 、上海市卫生局关于加强 对人感染猪链球菌病防治工作的通知 （沪卫疾控49 号
2、）文 件精神，为加强我区人感染猪链球菌病预防控制工作，保障人 民群众身体健康，特制订本工作预案。 一、临床症状 第 2 页 本病潜伏期短，平均常见潜伏期 23 天，最短可数小时，最长 7 天。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头 昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高， 中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正 常。 重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、 瘀点、瘀斑，血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、 肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、 筋膜炎等。少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性 脑膜炎表现。
3、部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐（可能为喷射性呕吐） ， 重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。皮 肤没有出血点、淤点、淤斑，无休克表现。 二、疫情监测 （一）信息收集 区疾控中心要加强信息收集工作，及时了解国内外人感染猪链 球菌病疫情动态，同时加强与农委、畜牧兽医部门的信息沟通， 第 3 页 了解家畜感染猪链球菌病疫情，为预警和决策提供依据。 （二）病例监测 各医疗机构的感染性疾病科、内科、儿科、急诊科等相关科室 在诊疗过程中发现畏寒、高热、伴有头痛、头昏、全身不适、 乏力、腹痛、腹泻、昏迷等全身中毒症状患者，应按照人-猪 链球菌病诊断标准（参考标准） 做好甄别、诊断工作，应重
4、点 询问病人发病前 7 天内是否有与病死猪（羊）接触史，如宰杀、 洗切、销售等流行病学史。对有类似症状且属牲畜屠宰作业或 有病死性牲畜接触史的不明原因疾病患者，立即向区疾控中心 报告。 （三）肉类屠宰加工场、家畜养殖场人员监测 区无肉类屠宰加工场和大型家畜养殖场，依据上海市肉 类屠宰加工场人-猪链球菌感染症状监测工作方案 （附件 1） ， 各镇（街道）应对辖区内小型家畜养殖场开展调查，摸清情况， 对养殖场的工作人员开展人感染猪链球菌病症状监测工作。 三、疫情报告 第 4 页 各医疗机构凡发现和诊断为人感染猪链球菌病确诊病人和疑似 病人，按传染病网络直报要求做好疫情网络直报工作。 四、治疗原则
5、各医疗机构发现疑似病人，应转入区传染病院（市五医院）或 市公共卫生中心隔离治疗。该病发病急，进展快，重症病例病 情凶险，各医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治，尽最 大可能减少死亡。 临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC（弥漫性 血管内凝血）治疗等措施。 五、控制措施 区疾控中心接到疫情报告后，立即组织开展流行病学调查，并 实施疫点控制各项措施，同时向区卫生局和市疾控中心报告； 区卫生局接到报告后，立即向区政府和市卫生局报告，并及时 向区农委通报。 区疾控中心应配合区农委、畜牧兽医部门对病（死）家畜进行 消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍 第 5 页 等区域
6、和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍 等疫点区域进行消毒处理。 六、预防措施 （一）开展有关人感染猪链球菌病预防知识宣传教育 针对人感染猪链球菌病的特点和预防知识，广泛开展人感染猪 链球菌病预防知识宣传教育，重点宣传人感染猪链球菌病主要 临床表现和预防知识，以提高市民对人感染猪链球菌病的了解 与认识和防病意识。 （二）做好人感染猪链球菌病防治工作的业务培训 组织开展医疗机构医务人员、疾病预防控制人员人感染猪链球 菌病防治业务培训，使医生掌握人感染猪链球菌病诊断与鉴别 诊断及治疗原则、流行病学调查和疫点处理要求，以做到早发 现、早诊断、早报告、早治疗，减少死亡率，防止疫情扩散蔓 延。 （三）做好疫点处理队伍建立和物资储备 第 6 页 区疾病预防控制中心建立相应的疫点处理队伍，配备必需的消 毒药品等物资，依据上海市预防控制中心人-猪链球菌病疫点 消毒处理工作程序（试行） （附件 2）进行。