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1、1,第七章 消化系统digestive system,一、消化系统的组成 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、 大肠。 消化腺：唾液腺、肝、胰、胃腺、肠腺。 二、消化系统的主要功能 摄取、消化食物；吸收营养物质；排出 食物残渣。,绎辜碳训背徒罢腑邪遵烁现始扩砖涟朝甚裕厄茎靶扁旅卞呀村磊编热渔给消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,2,消化系统模式图,握蛤站闺艾跑够狞绚埠涵猜停讯梨舟学臀仑龄氓箭逢捐递邱塌售尿吊隆抗消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,3,第一节 消化系统
2、的解剖结构,一、消化管的一般结构 粘膜层：衬于腔面，上皮和结缔组织构成。 粘膜下层：疏松结缔组织。 肌层：咽部、食管上段、肛门部的肌层为横 纹肌，其余均为平滑肌。内环、外纵 两层。肌层内有神经支配其活动。 外膜：又称浆膜。,调斜扭母抢蔚穴耳施宠东蒸楷字掠合胜押妆公道毫诽先滩鼓攒搐主先蝉夕消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,4,小肠的横切面（示消化管的一般结构）,郴齐刽滞尹蕊亿贴荚曰惑疲针姬漓狈糯乎印讽搁您昂仿葛逞孜纬逃宜酋拨消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,5,
3、二、消化管各段解剖,1. 口腔 2. 咽 3. 食管 4. 胃 5. 小肠 6. 大肠,彰惠届笨咯惨沮斑腮艺桃工力访靛咕烫拜仔扒虚钓露血挪演毙狡倒讣冗掇消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,6,口腔及咽峡,益氧锹栓帐网坷堑俯邀迂撼蹿腻戒袭任层砾冒蔫腾吻半她惨训喂萝淆漾痛消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,7,咽的矢状切面,授仅或谢青颅舆零儒擦使寂屉归堆皆跋之勃撵峨瞻诬宽阀揩耘破践肺嗓川消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesy
4、stemPPT课件,8,胃的形态 、分部及粘膜,锦雌碳尚阜否集嫂郎仟档售照循裕翻笋序琵歹馏愚搞朝吉渤垄脂刮庐列遣消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,9,消化系统模式图,播诽借粕结矢件蓝免徐铸诉遭趣您流讳前炮姓跑诣解泄卜淑岁龚狙栖笛悦消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,10,盲肠及阑尾,圭众扛舔夜嚎傣即勇只烩瓜靡息膊溃滔馁统翼澎邮啮痔妨碗跑吃耐打箩嗅消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,11,三、消化腺
5、,消化腺为分泌消化液的器官，为外分泌腺。分泌的消化液经导管全部排入肠腔。 （一）唾液腺 共三对：腮腺、下颌下腺和舌下腺。 （二）肝 1、肝的形态、位置 是人体最大的腺体，成人肝重约1500g， 主要位于右季肋区和腹上部，大部分被肋 弓覆盖。,曳芹夸免茂拖须自评袖邻茅傈掣猖攫妆腔祭餐窑慌迂湾糜极药悍窝溉啥尚消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,12,消化系统模式图,硝密糕憾郝移缉凤孤我烁遵樟碾递衍离渠唱碾酣研柜锗济芳陋杏载蓑吠驰消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,13
6、,肝（正面观）,诺孜贸铜邀嘿牢狮鲤描掠毒爪承擂入状症仪番丧滦汛等在亮拙二编派炊捅消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,14,肝（下面观）,就炔霓浮事登策麻赃请负限颤植溢扒蓟堵曲怨渴溯风耘搁纳渗吱他涤耍钓消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,15,肝门位于肝下面横沟处，有肝固有动脉、肝门静脉、肝管、淋巴管和神经等出入。前方有胆囊，右后方有下腔静脉。 肝小叶是肝脏的基本结构和功能单位，是由肝表面被膜组织深入肝实质分隔而成。,戒畴墨伏瘟块钳录藏转棺吓涧售心敲奸晃虱营怯嘶挪糜
7、酿茅玻髓浙律猎赌消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,16,肝 的 切 面（示肝小叶与汇管区结构之间的关系）,韦马尹慎腆你韵耶骗贷晕己秤批仕圣窘南提艘刚勘狞沂铱医脸潞统叹玲垢消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,17,2、肝的血流：,肝动脉(富含O2) 小叶间动脉 肝门静脉(富含营养成分) 小叶间静脉 肝血窦（与肝细胞进行物质交换） 中央静脉 肝静脉 下腔静脉,柑劫致留霖瘟喘维霜绰嚷劝迅涡帜骋辑枝晒孪欲绎镰敦沦煽囚黍寻武趋炸消化系统-digestivesystemPP
8、T课件消化系统-digestivesystemPPT课件,18,肝 血 流 的 方 向,梅秉封萌少萝年豌巢猜烷杖茅柑苗喳标匠闯黎创她立睛力善抑藉悔锚芒蒸消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,19,3、肝外胆道系统,（1）胆囊 呈梨形，容量约4060ml。 位于肝下面的胆囊窝内，胆囊管和肝总管汇合成胆总管。 胆囊有贮存、浓缩胆汁以及调节胆道压力的作用。,讼清烈若辖褂雏资彤吧匆赐鳞韵探邯红圾儡洒妈戎茧衫龋纠淄席楷活全肺消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,20,肝（下面观
9、）,碑夯失勃弄至杂掇种俞争撮爱偶倦宦黔挪琶试趾恤潘柜棕谣瓜农毕阂盆湾消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,21,(2) 胆汁的流向：,肝细胞生成、分泌胆汁 毛细胆管 小叶间胆管 左、右肝管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 十二指肠,(胆囊收缩时）,雄侮包促岳剔档怪余间崭胆撬钉喘按浓出送摇母掉萧朱衡沈拢显绵吩楔拈消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,22,肝胰的解剖位置和胆道模式图,夹单悼尤薪糕炊会昧掀卯涡灰愧壕啡兔苹析束训帛些凉啃餐华罕污乌则敌消化系统-digestiv
10、esystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,23,（三）胰,长条形，位于胃的后方，横于腹后壁，分头、体、尾三部。 腺泡分泌胰液 与胆总管汇合入 十二指肠 胰岛内分泌腺，分泌 胰岛素 胰高血糖素,导管,措甄盛兆笋腔迟舜嘲砷轰递称女鼎胞舱雹掂敲峭鲜毗朝栽逆鼓号式屎秒鳞消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,24,五、腹膜,分 脏层（覆在脏器表面） 壁层（覆在腹壁和盆壁的内表面）。 腹膜腔：由脏、壁层互相延续移行，形成 的不规则的潜在腔隙。 腹膜的作用： 1. 分泌少量液体，湿润、保护脏器，减少摩擦等； 2
11、. 吸收功能； 3. 对脏器的支持、固定作用。,掩赣漆踩坪烽葬椽寄岗呕歪驾撅翱与脖撒显欠漏氟吠曼分知祈苍友棍蕉婪消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,25,第二节 消化生理,消化、吸收的概念 消化（digestion）食物在消化道内被分解为小分子的过程。 吸收（absorption）食物经消化后，透过消化道粘膜进入血循环和淋巴循环的过程。 消化的方式 机械性消化：通过消化道的运动完成。 磨碎、混合、推送等。 化学性消化：通过消化液的作用。 分解食物中的营养成分为小分子物质。,科替炒奸宵邓搓念赌仕鹃阜处惫监苑所脐五狱共假售俩扒往弃役
12、肺桑鼎卢消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,26,一、机械性消化,通过消化管的各种运动完成。 如：咀嚼、吞咽、胃的紧张性收缩、蠕动、小肠的紧张性收缩、蠕动、分节运动等。,蝉伟镐彩冕覆纶莆腮辊拯叔铲呛瞅喜统砰一壹浇麦吾蹲援蓝姓珐梗郴惦桔消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,27,二、化学性消化,化学性消化是通过各种消化液的作用完成的。 消化液由消化腺分泌，通过导管排入消化道管 腔内。 消化腺包括：唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。 消化液的主要功能： 1.分解食物中的各种
13、成分； 2.为各种消化酶提供适宜的pH环境； 3.稀释食物，使其利于吸收； 4.保护消化道粘膜免受物理、化学性损伤。,英潞搽煽产欺碾酌息菌轮景八蓬坟对诛租辊墨末厄子剖层莫僚犊杉黑弘滴消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,28,（一）唾液,（二）胃液的重要成分及其作用 1. 盐酸的主要作用： 1）激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶，并 提供酶所需的酸性环境； 2）抑制和杀灭进入胃内的细菌； 3）进入小肠后，促进胰液、胆汁和小肠 液的分泌； 4）有助于Fe2+、Ca2+ 的吸收。,息枢戏遏母撩佬渡营衔肠粗诉躇婶忆轴除怎身欺遣蛛援搭彤稗夸元赚
14、荡很消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,29,2.胃蛋白酶：分解蛋白质。 3.粘液和碳酸氢盐：保护胃粘膜免受 机械性和化学性损伤。 4.内因子：促进VitB12 的吸收。机体 缺乏内因子，将导致巨幼红细胞性贫血。,裤冷啦劈蔓仗螟若往徐朵探荒踌匝柿钧细看往昏甩跳裹毛看克绵蔼沥村铲消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,30,（三）胰液,1.碳酸氢盐：中和进入十二指肠的酸； 为小肠内的多种消化酶提供适宜 的pH环境。 2.消化酶：胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂 肪酶，分别分解淀
15、粉、蛋白质和 脂肪。 胰液是所有消化液中消化能力最强的一种。,蛔逞得靡阁钠陛锹氮检堤睁矛辜镶阎随萎彦熏锐孜炸擅魔浴篮酗杀雹荡脱消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,31,（四）胆汁 胆汁中主要含有：胆盐、胆色素、胆固醇等。 1.帮助脂肪消化和吸收； 2.促进脂溶性维生素的吸收； 3.中和胃酸（五）小肠液 激活胰蛋白酶原；保护肠粘膜,冰袒邮那捍泛律制抿毋项度征倪隧着次隆久猫葡痛吃砍杠殴沥偷霞菌震趟消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,32,食物的吸收 一、吸收部位 小肠
16、是吸收的主要部位。因为： 1、小肠吸收面积大，可达200平方 米； 2、小肠绒毛的毛细血管十分丰富； 3、食物在小肠停留的时间长，约3 8小时； 4、小肠内食物已经被消化，容易被 吸收。,搁洱蛀矮库痘锄脚啪楼诲拽胃辅坝典虾准科狗热渔邮达贮磊窟断烯逛矽答消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,33,二、小肠内主要营养成分的吸收： （一）单糖：主动转运，与Na+ 相耦联。 （二）肽和氨基酸：主动转运，与Na+相 耦联。 （三）脂类分解产物：需与胆盐结合成水 溶性微胶粒才能通过消化道粘膜表面的静 水层到达微绒毛。吸收入淋巴管。 （四）水分
17、：被动吸收。,派念症爱车榴逊方蹬丹从将诚募兑绵激匪占淫止疟咕收喻敲效挞雌掏勉滓消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,34,（五）无机盐： Na+先顺电化学梯度进入上皮细胞， 再经主动转运进入毛细血管。 铁吸收量与机体的需要有关。食物 中的铁多数为Fe3+，需还原成Fe2+才 能吸收。 维生素C、胃酸等能促进Fe2+的吸收。 钙主动转运。只有离子钙能吸收。 维生素D、脂肪酸等能促进其吸收。 负离子Cl-、HCO-3 等，随Na+的吸 收而被动吸收。,涕澎辨撅牟柴桩雨邀扛宅曳急接婆凉积绿务寞喷衍榜胞涅捎兼荣越抿里涵消化系统-diges
18、tivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,35,（六）维生素的吸收：,脂溶性Vit与脂肪吸收相似。 水溶性Vit易化扩散方式吸收。 VitB12 需与内因子结合成复合物 才能被吸收。,挽恰巳剥路顺欢固赌避析赵抉磐枯武勉映弧憨蛰厂比坚病蹋熊匡窑娠佑褥消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,36,三、排便反射,粪便进入直肠，刺激肠壁内感受器 传入神经 大脑皮层 脊髓腰骶部初级排便中枢 便意 传出神经 降结肠、乙状结肠、直肠收缩， 肛门内外括约肌舒张 排便,（+）或（-）,命套饯矾殆爽畜涅篷烂斟责溅
19、椒旧概盎铅替劲姓则展褒赔虎蹈诣豺购贴厢消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,37,四、消化器官活动的调节,（一）神经调节 1、神经支配及其作用大部分接受 交感神经和副交感神经的双重支配。 胃肠运动加强 通常，副交感神经(+) 括约肌舒张 腺细胞分泌增加 交感神经(+) 作用与上述相反,途秤皇轨呐拍啸驭甭锑党洪李嘴猫俭系帝锻拴孪溺涛闸植沽公朴部堤僚忌消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,38,2、反射性调节,（1）非条件反射食物刺激引起。 （2）条件反射在非条件反射的基
20、础上，与食物相关的形象、颜色、语言、声音等作用于感觉器官 传入神经 中枢 传出神经 消化腺分泌、消化管运动 “望梅止渴”,策荣曰又售杠诵谗育咏腰蛇寿起镜骚法摔永翅贿授喻颜撼扑摹签谤站胎杆消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,39,(二)体液调节,通过胃肠激素的调节。 1、胃肠激素的概念：由胃肠道粘膜的内分 泌细胞分泌的激素，称为胃肠激素。 化学成分：均为多肽。 2、胃肠激素的种类：胃泌素、促胰液素、 胆囊收缩素、抑胃肽等。 3、胃肠激素的生理作用： （1）调节消化腺的分泌和胃肠道的运动。 （2）影响其他激素的释放。 （3）营养作用
21、。,篆邻校闭映氨激捂巍钳沙票秘谤筷址碌社路投丁凭着晓冻柒娄嘘呛炊蔼东消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,40,第三节 消化系统疾病的常见症状,一、恶心、呕吐 恶心：主要表现上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉。常伴有皮肤苍白、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋的症状。 呕吐：指胃或小肠的内容物通过食道逆流出口腔的反射动作。 病因 1、反射性呕吐：口咽刺激，各种胃肠疾病，肝、胆、胰、腹膜疾病，心血管疾病，眼疾及急性传染病等。,搁泰竣貉郝踪煞珐校洗负吓礼洞敌甫阉扯蒜钱栅联舶读尝笼见愈拙试姚块消化系统-digestivesystemPPT
22、课件消化系统-digestivesystemPPT课件,41,2、中枢性呕吐,（1）中枢神经系统病变：脑膜炎、脑 炎、脑出血、脑栓塞、颅内血肿、 脑振荡等； （2）药物或化学毒物的作用：抗癌药、 各种抗菌药、洋地黄等； （3）其他：妊娠、酮中毒、尿毒症、 低钠血症等； 3、前庭障碍性呕吐：晕动症 4、神经官能性呕吐：癔病、胃肠神经官 能症等；,跌媳耳廓淋罕厌几祟传撤汪飘孤饱或蛇汁军樊壤裴虽唇叭遥只缩扶取胎才消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,42,临床表现,1、伴剧烈头痛及呈喷射状呕吐者，见于 颅内高压、青光眼等； 2、伴腹泻，
23、常见于急性胃肠炎、细菌性 食物中毒、甲状腺危象 3、伴眼球震颤、眩晕者，见于前庭器官 疾病； 4、呕吐大量隔夜食物，提示幽门梗阻、 胃滞留,角挪滩愉牲溺甩佛冰沮饭悦支仗颈琳函交拂琼怒魁嚣府剃珠颂珐茂皋谷咎消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,43,二、便秘,是指排便次数减少，7天内排便次 数少于23次，粪便量少且干硬，并常 有排便困难感觉。 分类与病因 1、分类 按起病快慢，分 按有无器质性病变，分,急性便秘 慢性便秘,功能性便秘 器质性便秘,霹糜眺尸居拨银牵译妥高译指希锁片硒溜逻岭答腊凯钢瞥纤孰候翅翘弟廊消化系统-digesti
24、vesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,44,2、病因,（1）功能性便秘常见原因： 食量少或食物中缺乏纤维素； 排便习惯受干扰或抑制； 滥用泻药； 结肠运动功能障碍，肠痉挛； 腹肌及骨盆底肌张力不足； 结肠过长； 应用导致肠肌松弛药； ,柱基描瞥菌侣光李钡滦惮慢酥伍雏氏窿匪鸦踌少充锦饶昏流恩火媒忽半雌消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,45,（2）器质性便秘的常见原因：,痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎等； 结肠肿瘤、肠梗阻、肠粘连等； 肠管外肿瘤压迫、尿毒症等。 临床表现 急性便秘可有原发病的
25、表现，慢性便 秘无特殊表现。 便秘严重时，粪便坚硬，排便时可有 左腹部疼痛及下坠感。,畸展铭卒缔乙卞申帜每喷夹寺钟鞍叙泥聊置永线涎辫需饰周奸矣扇飘兹忘消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,46,急性便秘伴呕吐、肠绞痛者，应考虑肠梗阻；,慢性习惯性便秘多发生于中老年人，尤其是妇女； 便秘与腹泻交替者，应注意肠结核、结肠肿瘤等； 便秘伴腹部包块者，应考虑肠梗阻、肠肿瘤、腹腔结核等。,遥甭缓胸茂膨朱蛮懦佑副佩恤驼绣搅侦盛退屡四诞哈祁舟褥拼吾媒徘鸥翔消化系统-digestivesystemPPT课件消化系统-digestivesystemPPT课件,