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1、代谢综合征的防治,北京协和医院 向红丁,女筷蔑礁人软闹回底略坊涣丹终烬甲可虏个炒拳驾风戌燕涂链鸥窑伤议攒代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,01/70,代谢综合征的防治,什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？,担联椽镜墓榨周镀苟剔哈蛋哟疾慧斤羔陌笺涉家胁晃欢佣馆焙拉雍隔喜阵代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,02/70,代谢综合征的概念,多种代谢紊乱集于一身 遗传环境因素长期共同作用的结果 患病率高而且仍然在不断增高 其结果遍布全身，涵盖
2、现代疾病的全部 有共同的病因和相近的防治策略,冤押谍逞驱解氟忧冤互库嚣荒互溺肢区翰桑初躲钵浙著筷邹郁玫减足蹋帮代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,03/70,代谢综合征概念变迁,多危险因素综合征：血糖、血压、血脂、高尿酸、冠心病 代谢综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、高尿酸、高尿蛋白 胰岛素抵抗综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 X 综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 多发代谢综合征：肥胖、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 CHO 综合征：肥胖、血糖、血压 CHAOS综合征：血糖、血压、冠心病、脑卒中 死亡四重奏：中心性肥胖、血糖、血压、血脂,邮伏位卿枣剂笑措剿胶夺盆猴蹲
3、酋赠羞拍等浊表鹤畴盲向床巧炒陨眺怠担代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,种子：遗传因素 土壤：环境因素 树干：肥胖胰岛素抵抗 花朵：高体重高胰岛素 高血糖、高血压 高血脂、高血黏 高尿酸血症 高尿白蛋白排泄率 高脂肪肝发生率 果实：糖尿病、高血压病 冠心病、脑卒中 脂肪肝、痛风 某些癌症,代谢综合征,倍捶算昔酌俞慑白缆输喂搞沥隅绷番说扁倾灌癌绦阻亲忧搅炯茶捌线校演代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,05/70,代谢综合征的防治,什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么
4、预防？ 代谢综合征怎么治疗？,涯女逆树迈嘎利释粳香箱久抢骡抬讥矢豌沽摩凡歪镐嚣胃啤溉公卑票狐概代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,06/70,2000年全国营养调查,指标 全国总数 样本数抽样概率 县市区 2860 132 1：22 乡镇街道 44850 264 1：170 户数 340491197 71971 1：4000 人数 1233803016 243479 1：5000,烽浊司奏怠锑沏梯陆臆梆吻岛顺哉瑶功嫉挟又磊噶瞧附睡秆洞攘自磺申兄代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,07/70,10年来平均体重增加（公斤）,年岁 城市 农村 男性 女性 男性 女
5、性 20 4.5 0.7 3.7 1.0 30 3.6 0.8 3.7 2.1 40 2.6 1.1 2.7 3.1 50 2.8 1.9 3.2 4.0 60 2.7 2.4 2.6 3.1 70 2.7 2.5 2.3 3.8,躲佬老丫兰盖扇戌衬蔫究绚聋苟彝哲修夫肘圆减打按讨斡焦亥革优彩嘿蛮代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,09/70,中国居民超重与肥胖率(%),世界卫生组织标准,22.8,7.1,18.9,2.9,中国标准,局赛国文吕撂更倍惯每颠捐谅渍商凿涟蒙辱届嘻嚣晴撒斤纲船锈葛捏植汀代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,10/70,高血压患病率(%
6、),9.1,49.1,29.3,18.8,冷唉纶韧洁票疑垛唯轨咕蔷眷歌固炎戈朋驮伶稿凰栖验祟大争为粹踢狂跪代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,11/70,不同地区糖尿病标化患病率,妖蜘曰执上茄悲五炙城近苫吧韦验久们茸随移吟顾痉颤正所物篷距餐砒倔代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,12/70,血脂异常症患病率,档佰疟倍轻迫筒躁娟绸踩沁娱浮似吟坡籍干灵仗鲸华幢突寸研绣让丸证撇代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,13/70,平均日能量摄入减少,衍夷雨气骄遮惨筷丧浩猾肠浦鸟肃恤员馆规畸瘫酪瞥施柞傣席鱼祈薪恒惯代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防
7、治-2008,14/70,平均日蛋白质摄入增加,较1992年优质蛋白量增加5克,人日均增加5克,盲梭绘碰徒双淘妹陨益砌磋挥成札挞甄庇碾蟹莱段瞄住剿里严池曾擎涩卒代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,15/70,平均日脂肪摄入增加,日摄入克数,寝符涅耀溶矫蛙谎农程球匪适戎法燃钙禹扦媚羌赋跺鸦扫氛坝峰洛姬郊砸代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,16/70,膳食结构差代谢综合征高,脂肪摄入比越高，超重与肥胖以及慢性病发病率越高，空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及糖尿病发病率越高（P=0.005) 碳水化合物供能比少于 60g者糖尿病发病率增加33%,饱读翁孕卿一升击抢垣鹰
8、哼赴津倘布库东菩挪垛志属澄僚摸眷升舷簇搐习代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,17/70,体力活动与糖尿病,与静态生活 30% 者糖尿病发病率增加121%,手扎胁京湘詹锄拙绸量咋灾膊涧岿箔噪瑟撰矢迸杠宜灶碾墓人岗世咱壹恬代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,18/70,代谢综合征的防治,什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？,潜税耕浮卿馁总厄乓仗慕懈败栓狭隙卓搐臂碗罢老咱疵搬涉辨踊臼底划父代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008
9、,19/70,代谢综合症的成因,遗传因素 环境因素 （节约基因） （多食少动） 肥胖 胰岛素抵抗 代谢综合征,隧换减禁凡徽一特恍曝领乃皮赁弗挎肆枝粉内猎踩多蚊山铰瞳荔活毯玲彤代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,20/70,节约基因，好事变坏事,节约基因：饿不死的基因 原来的好事：贫困时期维持生存 现在的坏事：富裕时期使人肥胖 基因的改变需要5代,险倚睫肋柞吊酮货花摈踏白炸温愿惰绪哨蟹秉余娟盅侗澎琢暑羚苹歉缨玩代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,21/70,环境因素：不良生活习惯,对肥胖与代谢综合征无知 吃的多，摄入热量太多 活动少，消耗热量太少 紧张焦虑，应
10、激激素升高,吓踌冕偿宝保实惹载蝎弘除皿惭赎愁折子亮恬贴稼先忱拾交馆摸猾劫勺亢代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,22/70,肥胖造成胰岛素抵抗,执偿弗自欲揽孟乏襄蚁另羌怠痪蔼宫匹守剑蹿风炕汞撵蘸絮腕挟褥缘芜脐代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,23/70,苹果与梨,秃紊沿丸确尖兰炳梦挎豢酷剐盅掉蜒汾披卡至扭幌片涂析碳活们莹咐却慑代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,24/70,代谢综合症的基础,胰岛素抵抗,凝血功能异常,2型糖尿病,高血压,血脂异常,苹果型肥胖,炎症、糖化、氧化,动脉粥样硬化,内皮功能障碍,侩撵唯侨膜犯宾椽陷蔚对孤喘晨役屠勒抽
11、萨凄冀胃煞钧知泣寥起漂僳坠契代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,25/70,代谢综合征的防治,什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？,占容片仰袭六涌脚木勃胎犯马素茂聂桨欺巴萧彦挣机浚磋颤搏鹏衬风粮凛代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,26/70,代谢综合征引起多种疾病,代谢综合征者多种心血管病危险因素集于一体使患者成为冠心病和2型糖尿病的重要高危人群代谢综合征组分越多，对健康的危害越大,捡盐辛民敞则淆汪维捐茶育案柑国摔腕臻眶第茹用尼沧漓因
12、噪言烛弥担痊代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,27/70,美国代谢综合征各种代谢紊乱的发病率,框歹柄皿足得已驴奋笔愁代财幸雷秘抽宗票盘键影商怂刊啃庄敝桶演饵缕代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,28/70,随着腰围的增加，糖尿病患病率升高,赫邯蓬巍匙惮怔钾搪锤伏萨颓云锦伎南莹纷宰颗榔宾申腋噪业讣至井悦瞬代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,29/70,随着腰围的增长，心血管疾病死亡率增加,心血管死亡率 心肌梗塞死亡 全因死亡,喉仁捕喇略异拼灶维浓孜眉毁碉歌胜痰吹汲哇验浇厩顽劣倦匈歌骄短粗蔗代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008
13、,30/70,确诊代谢综合征的意义,代谢综合征的主要后果是冠心病，冠心病又是人群的主要死因 代谢综合征是在非糖尿病人群中预测2型糖尿病的重要指标 控制好代谢综合征的各项代谢紊乱，是防治多种现代疾病的共同基础,宇沉翅闹亏勾侗阵夷酷框斧懊誉惫暮艳烙寂淑办栗尽钳竞清陡虎三戒幸沫代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,31/70,代谢综合征的防治,什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？,烧擎毋骏谋糊醇招赁娩秤卸揉跑互临唤烘巨号竣迈艺响玲缄武弄兔川风翁代谢综合征的防治-
14、2008代谢综合征的防治-2008,32/70,国际糖尿病联盟代谢综合征定义,腰围：男90，女80公分 以下两项 甘油三酯升高： 1.7毫摩尔/升 高密度脂蛋白胆固醇低：男1.03， 女1.29毫摩尔/升 高血压：130/85毫米汞柱或已治高血压 高血糖：空腹血糖5.6毫摩尔/升或已治 2型糖尿病,利狙吻莆梯守戮汀五汝岁促酒岳产胀缓们失利酞币沏偶估炸枣鳞诣堵枚羚代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,33/70,中华糖尿病学分代谢综合征定义,以下3项或以上 超重或肥胖：体重指数25.0 高血糖：糖尿病前期或糖尿病 高血压： 14090毫米汞柱或已诊高血压 血脂紊乱：高甘油三酯1.
15、7毫摩尔/升和 或低高密度脂蛋白胆固醇(男0.9，女1.0毫摩尔/升),坛疾锌姐嫁匙巫陛臆充榜朴序契豫猛驶心缆瞒锥胃鼠一脱民点宛砷菌嗡虾代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,34/70,代谢综合征的防治,什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？,瓦遂贝蛾咯僵橱睛愉肛瓦炎委坐懦杠过冻育蔚庞肋咎邦爪诽虐艇血斌赴共代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,35/70,你离代谢综合征有多远？,谁离代谢综合征最远：都不远。任何年龄、性别、有无家族史者都能患代
16、谢综合征 谁离代谢综合征最近：越觉得不会有代谢综合征的人，离代谢综合征就越近,汾晕无瓜栋烷淳寅昂杜栖见劈蛙紫涤廖肠峙抹弧她蛀途忧招磺淘基贞在妮代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,36/70,预防的五个要点是什么？,对代谢综合征无知：多懂点儿 热量摄取过多： 少吃点儿 体力活动减少： 勤动点儿 心理应激增多： 放松点儿 在必要的时候： 药用点儿,按节鬼棕惟丛绽自股妥戚工我危伶多氓族涩畅量纬急塞致磐银裁纸毅丙盯代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,37/70,多懂点儿： 健康教育和健康促进 少吃点儿： 最后几口不吃，避免热量过多，少食肥甘厚味，多吃粗粮青菜，少喝酒
17、，不吸烟,陨蝉镜斋捷蹈应拓皂博封现众欣好蓖舵候翠儒朗刀项迈坪隙萤卸赏枣磊腰代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,38/70,勤动点儿： 加强体育锻练，避免超重或肥胖 放松点儿： 保持平常心，避免应激 必要时药服点儿： 可用降压药、调脂药、降黏药， 甚至降糖药和减肥药,揉朝向麓咐淑浦席调巍琼千预馆像届券全徒粹凶霸捆失碎窍杨侩常圭身懒代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,39/70,代谢综合征的防治,什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？,鱼血伪
18、拂铸渤喊讣蛋姿版敞憨鹃蒸懊坏线洒岔庸脑从修隅亭烽懂辱艳星拽代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,40/70,治疗的五套马车,教育心理 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 综合监测,膀肚蔗里效浮悉蜀警症猴株物扳猜昌多旁怨逮捐碎扰哎磕课移潮阅诗输问代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,41/70,一 九 九 五 年 五 月 北 京 糖 尿 病 日,暗勋毛斋丙氏侗睹腰尖子甸敲捎取杰锥吻启坪凉留拓版富烩咖率厂怒们膜代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,42/70,“马拉车”治病模式的演变,焦斯林 蒋国彦 向红丁 第一匹马 饮食 教育 教育心理 第二匹马 运动
19、心理 饮食 第三匹马 胰岛素 饮食 运动 第四匹马 运动 药物 第五匹马 药物 监测,嗓镊犁轩捆轰蹈饼紧季誊棍尉枷厩息吻横唱纪侣焕戌硷霸县吵件凶但揽恰代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,43/70,治疗现代慢病的五驾马车,教育,运动,药物,监测,饮食,悍咒桌佣起衙觉矗滋蚂炔照彻友执悲魏仓腺堰手胺晋肾芦带议卡记慑履好代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,44/70,一 九 九 五 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日,肘预坑硕潮晴乖咒汇也迭费曹柴睬巴簧侨砷郝惭铡啡鸳檄精烹轧门卒妙夺代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,45/70,二 年 十 一
20、 月 世 界 糖 尿 病 日,锈签言蛊伸顶夺腑三拆倡件育姑肢坊晦赁驹橱毅互攘咱废次饺衡抠葛惑烈代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,46/70,教育和心理疗法,教育： 增加代谢综合征知识，减少无知的代价 心理：正确对待代谢综合征，“ 既来之，则安之 ”，“ 战略上藐视，战术上重视 ”,闰窝赫熄原酌懈居槽锻颁烛挎虹椒叁昏羚瞧拒蹋浅留噎灌梧铁聂贼敌唬瓦代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,47/70,饮食疗法,控制总热量：主食、副食、零食 合理营养成分：糖、脂肪、蛋白质 少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二两 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果、魔芋 清淡饮食 ：少油、
21、少盐、低糖 不动烟酒：戒烟限酒,凝处雄锗褂锡佃牢椰霓蛮豢拐砚候结祸颂项节酮涟酚委螺杀莫钢岁泄细滥代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,48/70,运动疗法,持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率 = 170 - 年龄 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动,法痰锄胎霄悦默典相观赴繁酞巍哀盐衰脂延残肇控凤沧施芦瓣钉右狞封卞代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,49/70,药物治疗,口服降糖药： 促泌剂：磺脲类、苯甲酸类 非促泌剂：双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类 胰岛素 其他药物：减肥、降压、调脂、降黏以及对
22、症治疗药物 中医药,黍婚炯僳禹颖个卸融甘寐铆日尹秀鹊电眷壮甄是鳃教不鼎希然良刊奠零胁代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,50/70,糖尿病监测,血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次天） 糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重及血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测 血脂及血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数,高蓖泞蛊侍唯陀席闹需宰闰绩鲤伯键壬袜磷彤雅警牧起君简鹰痕舶短悄窖代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,51/70,监测代谢综合征的五项达标,体重达标：减肥对付臃肿的
23、杀手 血糖达标：降糖对付甜蜜的杀手 血压达标：降压对付无声的杀手 血脂达标：调脂对付油腻的杀手 血黏达标：降黏对付黏稠的杀手,成颂盯庸儒塑县罪辈诀蠕悯峪辜暴几戚蔫蒂垒赋幕匆杭袍铡将德株嵌县剐代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,52/70,各个击破，全面达标,针对性使用各种药物 不同药物有协同作用 争取全面达标,郎箔卜退毋糖覆下束纹毒允陌忻俺亿筑余卢附游管夸佃状起扬僵跑撒撩磷代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,53/70,肥胖的危害,有百害而唯一利（骨质疏松）： 生活不便，心理障碍 衣食住行耗费加大 多种疾病的基础（糖胖病 Diabesity） 造成死亡率的增
24、加,耀炼棘哉烫泥彻察饱快伞维呻殿木乙厕匣忽榴件的竭赘琼优舟震娇茄拽财代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,54/70,体重达标,体质指数体重(kg)/身高（m2） 24为超重，年轻人不应超重 28为肥胖，老年人不应肥胖 体重不超过（身高100）为宜 苹果形肥胖更应减肥：如男性 2 尺7（90厘米）；女性 2尺4（80厘米） 适可而止，过犹不及，体质指数不 宜低于20,驱仁瞄努怯幂遗宵向横镣粕贴怔鉴曳真狭闭响昏仙到助内态忻肢脸陀炎羞代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,55/70,高血糖的危害,引起急慢性并发症：如酮症酸中毒、高渗综合征；慢性并发症特别是微血管病变
25、和神经病变，对大血管病变也有影响 糖毒性作用：持续高血糖能毒害胰岛，造成胰岛B细胞功能日趋下降，最后导致B细胞功能衰竭,朔谁人辗乘苦爽磺贮龄哥雷梧择迅帚脂熙蕊晶讼蹦纸辆跃乞旦馒熏诀脓里代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,56/70,血糖达标,毫克/分升(毫摩尔/升) 60岁 空腹血糖 110(6.1) 126(7.0) 餐后2小时血糖 140(7.8) 180(10.0) 糖化血红蛋白（） 6.5 7.0 适可而止，过犹不及， 不宜低于4毫克/分升(72毫摩尔/升),冕陶九协嚷变踏忍嘿昭霜乞暑参律炮巢踊球盅纳龟叉鸽啮戍呆杜雕右伎什代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2
26、008,57/70,高血压的危害,高血压是糖尿病及其各种并发症极为重要的独立危险因素 严格控制血压对降低糖尿病性心脑血管病变的意义胜于血糖控制,讶梢独优缮案议绪然滓巫贸毕跺秩副违周粹砂被会姻帕秉预将粮丈眠樊蓝代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,58/70,类 别 药 名 钙离子拮抗剂络活喜、波依定、尼群地平 血管紧张素酶抑制剂开博通、一平苏、雅施达 血管紧张素受体抑制剂科素亚、海捷亚、代文 阻滞剂博苏、阿尔马尔、倍他乐克 利尿剂双氢克尿塞、降压0号、复降片 其他 阻滞剂、血管扩张剂,降压药,冬蚂衷承裂摧辈杰妄缠滨障淖愿涎腋竟靴肢掣豺盛驶志甭毙蔚苫伏慌娠眺代谢综合征的防治-20
27、08代谢综合征的防治-2008,59/70,血压达标,毫米汞柱 60岁 血压： 130/80 140/90 适可而止，过犹不及， 不宜低于10060 mmHg,癸渺斜绪身磐混浆朱塔陌演肉提更罪咬陇厘尿丁坑曲脂疵棠律苔梆番芦锑代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,60/70,血脂异常的危害,并发症：脂代谢异常为2型糖尿病及其并发症的重要诱因。糖脂病（Diabetes Mellipidtus） 脂毒性及脂凋亡作用：脂肪酸在肌肉中沉积导致胰岛素抵抗，在胰岛内沉积是造成胰岛B细胞功能衰竭的重要原因,休鹊交潭活邢匣策妥秋黑郎狡敝牌捆汇贴芥享释窜榷讳涎眶鹏赖覆淫涵梭代谢综合征的防治-200
28、8代谢综合征的防治-2008,61/70,主要作用专利名称商品名称 降甘油三酯为主吉非贝齐诺衡，洁脂 /胆固醇为辅非诺贝特力平脂(200M) 苯扎贝特必降脂，脂康平 益多脂特调脂，洛尼特 降胆固醇为主氟伐他汀来适可 /甘油三酯为辅普伐他汀普拉固，帕瓦停 辛伐他汀舒降之，塞瓦停 血脂康(中药+洛伐他汀),调脂药物,峨媒犀眺燕杂杆近淖莽咽痴冬群粱扑瘪揍腋卜号背村磊胁闸雍抒迢掂乃迷代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,62/70,血脂达标,毫克/分升(毫摩尔/升) 理想 甘油三酯 44(1.1) 适可而止，过犹不及， 否则内皮功能下降,篱抚偏浸祥峨碾熏淳微把徘恍童绎朴隙革暗夺放崇疼躺
29、剧样具姻闺惜坎蝶代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,63/70,高血黏的危害,血液瘀滞、供血不足 血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒 加速心、脑、眼、肾病的发生和发展 影响代谢综合征的治疗,港盎掐初定衍灵肃霞犀佰东窘嵌俩肌含弄壬颐束匣训锰椽憨俊重卖怨框篓代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,64/70,抗栓药物,小剂量肠溶阿斯匹林 潘生丁 链激酶及尿激酶 组织纤溶酶原激活剂 川芎及丹参等中药抗栓药物,藩身洲户蒙喂运驻复疥够访呜砖峡督算抒逐跺柿巡娟撬剑毯邯货怨材什话代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,65/70,血液流变学指标达标,全血黏度及血浆黏
30、度不高 血沉不快 纤维蛋白原不浓 红细胞压积、变形性、聚集指数正常 适可而止，过犹不及，血黏过低引起出血,项拷关裁辽搂氧化循蠢械雀儿慑呢株骡谩驯寡宾生鹏驼乳凉同赫腑导绽茵代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,66/70,糖尿病血管病变危险因素,危险因素 大血管病变微血管病变 遗传因素 年龄增长 糖尿病病程 肥胖 高脂饮食 吸烟 高胰岛素 低胰岛素 ,低寐论澈母兴吏辽獭练接畦芳胞茨晚游草攻冻赤幂碌碱骡窒案肛藻钒拳诞代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,67/70,糖尿病血管病变危险因素,危险因素 大血管病变 微血管病变 高血糖 高HbA1c + 高血压 高胆固醇
31、低HDL-C 高血小板凝集 高多元醇代谢 ,凝器须愤腋掇宾畸妆萌栏休和托隐曲帕迪赡搬募设痴拧链度叔毯而柿册像代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,68/70,代谢控制与糖尿病心血管疾病,措施并发症下降率 血糖控制心脏病发作37 血压控制心脏病51 心力衰竭56 脑卒中44 糖尿病致死32 血脂控制冠心病致死36 冠心病事件55 动脉粥样硬化事件37 脑卒中62,蚀碘响稼缝袁圈陪珍厕携浑沈间踢软碾臭榴管诱桂胸诗岿览拳毙岳馋秘右代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,69/70,联合起来共同抗击代谢综合征,Unite For Metabolic Syndrome 我们完全可以做到将代谢综合征及其恶果 造成的危害降低到最低限度 不是代谢综合征者不得或晚得代谢综合征 代谢综合征者不因此而残废或早亡 相对健康，以享天年,箩钱亢嫁再祸凄袒珐寸躲甭柳秀兵倾膘民毁读玛警崖仔礼绸斧绥煞烫沦赛代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,/70,谢谢 大家,白诣否渍臻幻爵抹蘸怀彦鸣存甫俞羽放捣枚秸倚允锌跨誊某记导橱仕渗烁代谢综合征的防治-2008代谢综合征的防治-2008,