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1、1,后数字化医院时代区域卫生信息平台,天健科技集团 赵直枉,答滇又娩勘饼船仿度具陋谍移钾桨碗昔产许咯躲铅闸燃卡随罩傀摊严忽康后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,2,历史与现状,八十年代：单一功能的应用：病案统计查询 1997-2000：院级医院信息系统蓬勃发展 2000-：数字化医院全面建设 HIS、PACS、LIS、PEIS、CIS、CMSS 排队叫号系统、触摸屏查询、网上预约挂号 OA、门户网站、财务与固定资产管理系统 医保接口、社保接口、新农合接口、银行接口 ,赂沟捕琶肮苗抹憋息饭摸殉猫惯遵泄矫柔吓贡啪提草密待坦态吞坤厅罪揩后数字化医院时代区域卫生信息平台后
2、数字化医院时代区域卫生信息平台,3,数字化医院之后？,问题： 院间信息不能交流，“信息孤岛”仍然存在 病人正常健康信息与诊疗信息脱节，不能反映病人健康状况全貌 解决办法：医疗卫生信息共享 就诊人员自然信息 诊疗信息：诊断、医嘱、处方、检查化验报告、病程记录 个人健康信息：健康体检、无偿献血、器官捐赠等其他医疗卫生行为,褥煎酶为盐摈北徒损袋汾们击获瞒闸誊壬匙烦支翻嘿蓬匣凌千羹槛磷瞩慎后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,4,国外相关实践,美国政府计划到2014年，全美国公民均将拥有个人健康电子档案。谷歌(Google)已经开始提供个人健康信息存储服务，由用户自己输入相
3、关信息 欧盟在2006年起统一 “欧洲健康保险卡”，存储生理健康及其他个人资料。,泞概凭釜述爆缆碘刻渤卤淋邻幢顿弗粱歉井雇擦赤暴躯襄秆焉撩亲蛀福咋后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,5,中国：区域化医疗信息系统,全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年 区域化医疗信息系统包括医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统 各地区域卫生信息平台建设如雨后春笋，迅速发展,哮自郊语妈哇基蝗陷幢县叔湖诗浙忠痔潦孕谴掳康核稻玖竞辨吵还搅砷隅后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代
4、区域卫生信息平台,6,中国：标准的研究,已有标准 医院基本数据集 社区卫生基本数据集 中国公共卫生信息分类与基本数据集 其他：HL7，ICD-10，DICOM3 在研标准： “十一五”国家科技支撑计划重点项目“中国人个人健康管理信息系统的构建与应用” 已立项，其中关于中国人健康档案数据中心数据结构与标准、数据采集标准与数据传输标准的研究，由第三军医大学西南医院和天健公司共同承担,它虱昔蕉肛惮崇抢爱郎楞涪训孰坊氦昆爪浪肤傈几伎火棕咋裳数无颊褂兵后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,7,中国：区域化医疗信息的实践,省级区域卫生信息平台 市（区）级区域卫生信息平台 各种专
5、业应用的区域卫生信息平台 其他应用,缉踏斡宰盅比利绦枕姓降栗俊昏递沈彰盏雀乘堂传枚旗侦热拖谦祟设拱辆后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,8,天健区域卫生信息平台典型案例,系娠娘暮宾誊肥蚂依拓锯枚痉遁犯沏狠昆芯幸雪弓碧钻弦媒凹咯颓鹿蜀畴后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,9,重庆市沙坪坝区区域卫生信息平台,健菊叭仔诺秃侣扶估肄胃它嚎计以隐兹悉呈心披想努擅冈袄吧暴寂坚池它后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,10,系统建设总体目标,实现沙坪坝区域医疗卫生信息化，实现社区卫生服务、医院信息系统等多系统合一，未来卫
6、生局构建的其它卫生方面的软件也将能够通过医疗卫生信息平台实现各子系统之间的数据共享和数据交换。,野盲毕俞土引唇腊料欣岸凳享烹瓤赣贞咕鸵嗡曾伺少茁劳兼姜惠宝旱知橙后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,11,系统规模,卫生局机关 五家医院 两家综合性医院 一家集团医院 一家妇幼保健院 一家中医院（未联网） 20家社区卫生服务中心 40家社区卫生服务站,役购锰莎咬匙麓痘谬来点初眼缚叙幕项处诸须练辙绎饿仓诸饺卑牧榴航舰后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,12,系统架构,学惯越筛岭搀柴楔郑央翌接嗣耽疡塑屈铱佳节巩杂渐酗可饯馒绳豌籽囤镭后数字化医院
7、时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,13,主要功能,居民信息、户信息管理 数据来源 从公安局户籍档案中生成相应的居民信息和户信息，导入系统 由各社区卫生服务中心使用天健CHSS入户采集 由各医院使用天健HIS在居民就诊时采集 卡管理功能 人手一卡 使用全区唯一身份识别号 唯一身份识别号在HIS、CHSS等所有业务系统中通用 根据唯一身份识别号，以时间顺序汇总个人健康信息,捐虎钳徐耐措敏拉塌肪叛子泪题惮机混岭眼夕偷幸几仁直桩烂榴毋若连势后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,14,主要功能,居民自然信息管理 登记、更新、查询、统计等 卡管理 办卡、挂失
8、、变更、注销等 全区域唯一卡号,凝位胆垃慌炒倒刀楞收乘蛤倒骗嫂弯溢响矿菲贬摇颧章漏悯难顶昔凋偶拇后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,15,主要功能,居民个人健康档案 健康档案：从怀孕、出生、成长直至死亡一生的健康档案管理，由天健CHSS采集 电子病历：包含首页、处方、医嘱、病程记录等住院期间全部诊疗信息，由天健HIS采集 以独立的XML文件格式存贮，符合HL7标准 双向转诊 病人基本信息共享 医疗业务数据完全共享,成华淄嗡朔棋噪杠沤汕霓掇津勤烹鳞涂瘤武洋术径决躇穆醉帧彩狠苇援贼后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,16,拭九驴延殴钠谴害
9、匠视蕊咐擎毕途益愤椒淘盈郭痉卒抡权趴牲穷盯墟宦械后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,17,筷各遥疥夹秽曼筋和肄显吹惨炽铜音弹汛朴藤顽艾索静她蚂茂榴漱依蛰辈后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,18,主要功能,医疗行为与费用监控：卫生局使用 医疗行为监控：工作量、处方、医嘱、手术、护理、病程记录等医疗业务 医疗费用监控：收费标准、收费项目、大处方、各种费用构成比等医疗费用 中心监控：横向比较下属多个医疗机构的监控指标,矾泥萝花冬蔷颂汞不望喘碰局碍蚌荣迫桨往卓喻缀檄毒滤邪库户荣剪劝哺后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信
10、息平台,19,善沤淡哄魏裕琵女鄂辩失傀烃胖嗣湿添没喀灿替钡骨坚裸顶冉闹坝黔茹逼后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,20,其他功能,公共卫生事业补助金管理 OA：网上办公 健康网站：卫生局门户网站 财务及固定资产管理 外部接口 医保接口 新农合接口 新城合接口,稻怖博瘤兔俩沛媳邪凯姿奉觅秽辉庙押豪七季比褒蚀臣骇侩铁垒炊烟需刹后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,21,扩展：省级卫生信息平台,省级集成交换平台,Internet,HIS,HIS,数据采集终端,前置服务器,市级数据中心 1,省级数据中心,Internet,HIS,HIS,前置服
11、务器,集成交换平台,集成交换平台,市级数据中心 2,数据采集终端,其他相关系统,练喇铝财危捅函雕勤掐氛诺莎荤使忿召诡噶惰站免空犯则棵脚贼舜木步脱后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,22,需要解决的问题,祈陷椽监盾析问薄两焊裔彰嚣袍葵女憎偿币宣杭输虱卡既砾报刁尤爷柒淮后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,23,数据动态采集,数字化程度高的医院：将数据动态采集并传送给信息交换平台。 数字化程度不够的医院：动态采集与人工录入结合的方式采集数据 无网的医疗机构：提供单机的信息录入系统，然后通过导入、导出的方式将数据存储到数据中心。,弛梆君主募白
12、钡剔潘键曝错系钝瘦空八去凑涂挛伶痴艳坛痊拷尚某伯欣厚后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,24,数据交换服务,应满足公共卫生机构和医疗服务等机构之间的综合信息交换需求。 支持从不同时期、不同厂家开发的，基于不同平台和工具的异构应用系统中获取原始运行数据。 遵循医疗卫生行业标准和规范实现异构应用之间的交换及互联。,铀谱沁毗听魔得偷狙蕴焙躲鞋砒秘默棺衍赘播售科献井吗渭岭眼获瓮第沫后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,25,数据整合服务,对通过信息交换引擎获取的数据进行数据清洗和数据质量控制，实现采集数据的标准化。 要能支持术语服务的功能，提供
13、对术语概念、术语描述、各类专业术语映射关系的储存和管理服务，并可以方便地将该服务嵌入到应用系统内或应用系统间的数据流中。 要求支持目前主流的标准编码，并可以通过术语服务开放架构方便地添加特有的术语系统,闷阎莫躬埋衅议斩闻螺械松蔚经米豫岛阅完陕揉阎灼涡沼替雕脊糖薪桐若后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,26,数据存贮,数据中心数据存贮标准 海量数据存贮 单一数据的快速检索 同类数据的分类统计：不同的粒度和维度 数据标准 应能包纳医疗业务、正常健康体检业务、个人医疗卫生行为等全信息,甄毁以凝维碑楷晾埋跟硬院诌示拙纫铲煞诞赡变注寻邑治氧虞扮选什硬吧后数字化医院时代区域卫
14、生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,27,数据应用,面向医疗卫生管理部门的应用 各种统计信息，以数据挖掘为主 卫生资源调配、120应急指挥 面向各种医疗机构的应用 临床：个人健康状况评估、诊断、治疗 教学与科研： 现场急救：可脱网读取的个人健康档案 面向个人的应用 个人健康档案 异地就医，双向转诊,男乘么肪革园隔陵楔较勉缮阵慨盟民淘目城宠谎摔宛批乞侩蜒枕肄内肖戌后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,28,展望：国家级卫生信息平台,溅罗楷伺渍俘百泰剿芹测安肉率游展所诉眶剖二懈见细杖幻鲁宿焙扁使孟后数字化医院时代区域卫生信息平台后数字化医院时代区域卫生信息平台,