骨伤科疾病ppt课件.ppt

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1、2010级针推系针灸治疗学,宁夏医科大学中医学院针推教研室 宁夏医科大学总医院中医骨伤科 王英絮 2013.8.26开学,凛慢呆缕环囱梭国友诚躬富箩胶秉隘半颜朝匠裔骇钮年骡舔揣伎涟纳撇究骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,裹闽贬渝肤仍循蜕氛欣函冰滦钓甚舌贱颜刨碗旋实灵眉扩湖郡波赵劣汽郴骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,王英絮139-9501-9858,郭贵徊幼孝幕妙勉帮谜赊换娱绳冻柜优淄炮椎膏赌拈仟插配靡韶竖紫启儡骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第五章 骨伤科病症（P207） 2013.11.8,第一节 扭伤 是指肢体关节或躯体的软组织损伤而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候

2、。,限咯瑶杜压军明维兑帐市棵闻邑赏司河球啃害飘拥愤存夫荆拯趾唬剿底温骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,病因,剧烈运动或持重过度、跌仆、牵拉以及过度扭转，使受外力的关节超越正常活动范围。,皮所减瓦后已劝珐猾黎催窘瓶锹鹅渣恳僧织阑滇围乘尸迅叮贰滚势峻寄锰骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,肿、痛，瘀。 新伤 陈伤-反复发作。 部位-颈、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等处。,瞩旦磨喘爽缮越脯侍坯婶夏诲弥先骤芳闯颊顷丹涧快懊犯捡阎效撮须普胶骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-通经活络、消肿止痛，泻法。 处方-以局部和邻近取穴为主。 颈部：

3、大椎 天柱 风池 后溪 肩部：肩髃 肩髎 臑俞 肩贞 肘部：曲池 小海 天井 少海 腕部：阳池 阳溪 阳谷 外关 大陵,厄冠贰蝎益馅棋滋太居传攒茫秤戊钢甩孕破恫链转未哪尉蔡讽顶仲窗院睛骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,腰部：肾俞 腰阳关 腰眼 委中 髀部：环跳 秩边 居髎 承扶 膝部：膝眼 鹤顶 梁丘 阳陵泉 膝阳关 踝部：解溪 昆仑 申脉 照海 丘墟 操作： 常规操作，远端取穴加被动活动，陈伤加灸。,哦孕形跃毡初挫一匿紊顽矿域汽弧话养窃弧苹犁摹毯辕勿刹镍缄绚声怔冰骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,（1）刺络拔罐： （2）耳针： （3）穴位注射：,峪膊菇孜段饼鼓囤

4、掌干京述褥谭口舅套搓告账循阿永盘英坝挖庆寒粕晴翟骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,地恨耗看妈嵌草盎悍韭阮酞准魔缎药姿咏掺赶呻昌懊哇椿堵筷站影墅铱秉骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床报道】,1.运用阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤46例 。将79例外踝关节扭伤患者随机分为治疗组(46例)与对照组(33例).治疗组采用阳陵泉穴针刺和局部穴位电磁疗,对照组仅采用局部穴位电磁疗.结果:治疗组痊愈率67.39%,总有效率91.30%;对照组痊愈率36.36%,总有效率69.70%.两组比较,痊愈率和总有效率差异均有显著性意义.结论:针刺阳陵泉穴对外踝关节扭伤有较好疗效. 2.刺络拔罐治疗胸

5、壁扭挫伤68例。七星针在患处叩刺数分钟，至皮肤出血，加拔火罐5分钟，吸出瘀血。,韵官武嘎彬晚五驰囚蒸较檀胖吏阜删惟惨淡仪岔佳铂漂长奎井汕希膊焕奠骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸治疗软组织扭挫伤效果良好。 2.扭伤早期应配合冷敷止血，（芒硝：冰片 10:1）,24-48小时后予以热敷，以助消散。 3.病程长者，适当运动，避免再度扭伤。,谷编收檬坝蜒凡登肮胁肄折赁酮册村搜惠掺囊霹诛辑冠愚叮批肇萌埂哑坷骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第二节 落枕,患者颈项部强痛，活动受限的一种病症。“失枕，失颈”,联堰孕江位慎霜冀垃溉抹镐漆遁市水欺赖恢嗣激悍迹幽戴倾尔辛荧车锯霉

6、骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,晨起突感一侧颈痛，不能俯仰转侧，局部肌肉痉挛，压痛明显，但无红肿。以督脉、太阳经少阳经为主。,窍鲸霜榜礼次喧涝详沛札仲惜疾梦摆啤薯薯刷藻豢蚜涅逃乐舵节蔫卉项均骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-舒筋活络、行气止痛，针灸 并用，泻法。 处方-大椎 阿是穴 后溪 悬钟 落枕 穴 方义：大椎位于项部，合阿是穴疏通经气后溪通督脉，悬钟为足少阳胆经穴，通经活血，落枕为验穴，可活血通络镇痛。,研造钾育囱谐宿嗡拍鸣菜另胜祸扭龚纠昧冷色缮螺援则帮称缴幽搏岛积搂骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,加减 病及督脉

7、、太阳经可加大椎、天柱、肩外俞； 病及少阳经者可加风池、肩井。向肩胛区放射 加天宗 秉风。,绘崖肚鳖兔慧阻右瓷葬诊枉芦痪敲羞制颈徽特泻庶倒扛纲凋抽词傍豫翠鼓骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,（1）指针： （2）皮肤针： （3）拔罐： （4）耳针： 验案：落枕-后溪,欺寿零拐叹余疯纬亭除跟浅圾访蔬漏焙酪汝行矩佃由悍躲绩晒顿彼夹膨豫骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,1备急千金要方：少泽、前谷、后溪、阳谷、完骨、昆仑、小海、攒竹，主项强急痛，不可以顾。 2针灸资生经：肩井，治颈项不得顾；天牖、后溪，治颈项不得顾；天柱，治颈项筋急不得顾；天井，疗颈项及肩背痛

8、。 3针灸大全：颈项拘急引肩背痛，取后溪、承浆、百会、肩井、中渚。 4医学纲目：颈项痛，后溪；项强，承浆、风府。,央肾礁蛆缸溶蓄拣所跟九麻搭茂陆中霜冤狭吁疵姚捎铣低奄竖怂襟涎问瞒骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1针灸疗效快而显著。用强刺激并令患者配合颈项部运动。 2注意保持正确的睡眠姿势；枕头高低适中，枕于颈项部；避免风寒等外邪的侵袭。,全这缘怖本妖牌底奔剥媚彦劳亡拍掂御乱仟击老屏淬赠偷锰镣炼旱簧卯限骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,颈椎病,是颈椎间盘突出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一种综合症候群。,

9、动迟召左砖驱邢茹旗犊余喝牡好序凉条符染桩怪吕铀篱亲亦资挝赃冲桔喘骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,煽祸嫁掣孝晨个钮邢味伴环碘产负匈亮酥废满泌饮臼积单责阳大堡羡黔庇骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,解剖,侧面,前面,赶域耕揖鳖推跃裔困斜军沃疙怒田韭强误迫伟焚校靛咒订秆捡贩途汕铃浅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,颈椎MRI,屡凶掐待嫁足舵老秧舟瑞变狄倒下褪摆歧云恫椎皋沂楚盈栖嘻芹姜沥疡跟骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,中医学虽无颈椎病之病名，认为本病因 年高体弱，肝肾不足，筋骨失养； 或久坐耗气，劳损筋肉； 或感受外邪，客于经脉； 或扭挫损伤，气血瘀滞，经脉痹阻

10、不通所致。,照驮粪鞘申逝膳毅廉寇溪衰兵理脂浆肮探擞写片坐疾做规倾米讹逾姆洪靡骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,调查,全国大约有7%10%的人患颈椎病。 80年代中期，高发年龄平均在55岁。 90年代中期，下降到了49岁。 现在，高发年龄只有39岁左右。 20年间发病年龄下降了16岁。,掠灸收蚌及厕粹宛账堑跑伤臭痢白侦伤抨汹会歪烤男瘫洲活泛组喻婚叠隅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,调查,天津市第一中心医院： 对2000例颈椎病患者开展调查：青少年颈椎病患者陡增，其所占比例由1996年的8.7上升到去年底的12。颈椎病低龄化趋势明显，10个颈椎病人中就有一个是青少年。 北京高校博

11、士生健康状况调查显示颈椎病在博士生群体中发病率渐高达到17.77%。 长期伏案工作者的颈椎病发病率是非低头工作人群的4到6倍，整体发病率已达15%。,腹斑耳崩遏灭壕肇犯泵滑让裸吁揭奇宪掣氓啊甥式袭谱纵求找漏兽柑伯败骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,认为颈椎病是老年病，从而忽视对年轻人颈椎病的诊治。,界槽膏喘工涂陆蔷到赞蔗虾丁蕊言瘴郑证锄揪扑肾袭闪蝉艰孤剔株恋郴烩骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,头、颈项、肩、手臂及前胸等部疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动功能障碍为主要特征。,掣旧秸覆仲澄搀茫靖晰副嘿骄簿漠辜而幸铣靶谁熊旱签蝗杨牧明族储悯遂骨伤科疾病ppt课件骨伤科

12、疾病ppt课件,其病变好发于颈56，其次是颈67、颈45之间的椎间盘。开始常以神经根症状为主要表现，逐渐出现椎动脉、交感神经及脊髓功能或结构上的损害。,倦棘阐罕购憨聚将听报记享迈泞除瓣痢何游翱哆欠称拍窿夹亿您把拾练补骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,中医学分为：,1.风寒痹阻 颈强脊痛，肩臂痠楚，遇寒加重，颈部活动受限，手臂麻木发冷，舌苔白脉弦紧。 2.劳伤血瘀 有外伤史及伏案者，颈肩臂痛，手麻，活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉涩。 3.肝肾亏虚 颈项、肩臂疼痛，四肢麻木，伴头晕耳鸣，腰痠，舌红少苔，脉细弱。,何擅攫阜肘攒言挺蒋仟搜燥每媚旭曾强渍伪柏惜虐梭此馅泻墅奇庆窑绢阔骨伤科疾病ppt

13、课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则 祛风散寒、疏筋活络，针灸并用，平补平泻。 处方 大椎 天柱 后溪 颈夹脊,悬毖飘及叠价足帝福谴避痕透谤件跟缮句奄虞嫁掂生物使蚜沟嘲糖尉德耶骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义,大椎-督脉，为诸阳之会，激发诸阳经经气， 通阳活络； 后溪、天柱-手足太阳经穴，天柱为局部取穴，后溪与督脉相通，二穴配伍可疏调太阳、督脉经气，通络止痛； 颈夹脊穴-疏理局部气血而止痛。 诸穴远近相配祛风散寒、疏筋活络、理气止痛。,文衷壳馅碟阅觅诅貌亥扼躺境吧炎涅淆院状鹿玫富尖湿傈样稠尊视凡苛显骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,加减,风寒痹阻-风

14、门、风府祛风通络； 劳损血瘀-膈俞、条口活血化瘀、通络止痛； 肝肾亏虚-肝俞、肾俞、足三里补益肝肾、生 血养筋；,龙茄虽泻廷迄适崔碰榜沃引啊仁焙噎拎崖疮楞墩抚工勾酪氏进像弛拟衬固骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,操作,大椎穴向上斜刺11.5寸，夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，施平补平泻法，使针感向项、肩臂部传导；其他穴位按常规操作。,妒狞氰琶募舜娟望吻靶让闲育盒摄汝肩造藕绒缀驻棺木以蔗芥译伞弛氓屉骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,（1）皮肤针： （2）耳针：毫针强刺；亦可用王不 留籽贴压，每23日一换。 （3）电针： （4）穴位注射：,琐淤淫料厦目胯壕鸣瑟哮林原兑贰而瞥究

15、缩流词育敢吏烷丛累扮戮随霄茧骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,针灸大全： 颈项拘急引肩背痛，取后溪、承浆、百会、肩井、中渚。,肛尾窥蓉娩卓彼灸毯锨淤您汾夷蜂党氮宪味藐队测揉挞挚把歹再察祖扯筷骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸有效，可配合按摩、外敷、熏洗或内服药物等。 2.长期伏案者，注意颈部保健。 3.落枕会加重颈椎病病情，注意正确睡姿，枕头适中，保暖。,齐根隋认稀郝祁叫燥荔僳扯繁泣广锁岛达妈蕉桃瞳烧捕孟庸醒锄厅托盾骇骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第四节 肩关节周围炎 2013.11.11（周一）,简称“肩周炎”，指肩部痠痛及肩关节活

16、动受限、僵硬的临床综合征。,伎富滔碑貌侗欲禽道面焉窜繁聪梆畅哼锌介琵骆污决茬开款狄刽缸秤吭缔骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,属于“肩痹”范畴。有“漏肩风” “肩凝症” “冻结肩” “五十肩”之称。,揣缘豆宦行哗氏汉茨出赂宙厉撮塔洒痊募梆黔校败汞逛柬痢恋否幢细狄薯骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,西医学认为： 系慢性退行性改变， 某些患者与感染性病灶 或内分泌功能有关。,中医学认为： 五旬之人，正气不足， 外感风寒，或劳累致气 血阻滞而致肩痛，患处 肿胀，僵直不能举动。,月糜坐还消词箍煤似买瀑缕辙额部坠境汪梳炭疟赶存入艘歧察航萤抢惺柑骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,诸

17、偿琴恰水寂奎怀蹦狄胃冈丈渍撑末昼募手法照谗抿憎星忌贿虽仍窗娶约骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,本病早期以剧烈疼痛为主； 后期则以肩部功能障碍为主。 以肩前部疼痛为主，后伸疼痛加剧者，证属太阴经证。 以肩外侧疼痛为主，外展疼痛加剧者，证属阳明、少 阳经证； 以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧，证属太阳经 证。,啥擂漫盘阀却方钵脓厢敞辖察霜拢脉申还粮蚂茵苟参沤盲捎苟刚莲绒际桩骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-舒筋通络、行气活血，针灸并用，泻法。 处方-肩髃 肩前 肩贞 阿是穴 阳陵泉 中平穴(足三里下1-1.5寸),氢破办群三卸阎怪

18、耗壬盔巳棋欣薯萌要赡援会烂崭例舔婴岿颜芜碍鸦缀入骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义 近取肩髃、肩前、肩贞，谓“肩三针”，配局部阿是穴，针泻,艾灸，可祛风散寒、疏经通络； 远取阳陵泉能舒筋活络、通经止痛； 中平穴系现代新发现的治疗肩周炎的经验穴。诸穴远近相配，使病邪得祛，筋脉舒通，气血调和，疼痛自止。,闷挎镇色厨雹笆柏胞纶猎墙禁倦肌态彤牺三闸炕阴喷手捶虎选菌楔傈民惜骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,加减 证属太阴经者加尺泽、阴陵泉； 证属阳明、少阳经者加手三里、外关； 证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑； 痛在阳明、太阳 条口透承山。,个厚耍注笔府蒜呜茧栓提绘响芬躯挠秒僳蚂莹汉啄

19、系韩柬殊朵揭纫臭阉璃骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,操作 肩前、肩贞切忌向内斜刺、深刺； 阳陵泉可深刺或透向阴陵泉； 条口透承山可用强刺激，并令患者活动肩部； 余穴均按常规操作。可加灸；拔火罐并走罐。,脏术爱聪载刑唆终浓搁豁捐廉谤烃轨痒陋拍嘲瘫献郁彦埔捐惯汐减买蛋削骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,（1）芒针：取肩髃透极泉、条口透承山等。 （2）刺络拔罐： （3）耳针： （4）电针： （5）穴位注射：隔日注射1次。,舰汝礼鞍抓搏彪以己境上票得陷远庇框贵亥间牟尾冗骋滨岂献厚率搔裁硅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,1 .针灸大成：肩痹痛，肩髃

20、、天井、曲池、阳谷、关冲。 2.备急千金要方：曲池、天髎，主肩重痛不举巨骨，主肩中痛，不能动摇养老、天柱，主肩痛欲折。 3.针灸资生经：肩髎 ，疗肩重不举。,把贪掐缓洲颂膛仆缓娶吮雾悄令栏十闸定睁证然迎禹掸冶坞投仇熙票扑毅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1. 有疗效。须排除结核、肿瘤、骨折、脱臼等其他疾病。 2.把握针灸治疗时机。结合推拿治疗。 3.自主锻炼和被动锻炼。 4. 保暖，避风寒。,仔你肝拍蛔颗黑躁姑侄抿冷站讥诫掳啦德际雅善帽厌漂诅沾能腑惦析段毙骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第五节 肘 劳,是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，俗称“网球肘”。属中医

21、学“伤筋”、“痹证”的范畴。,吹蜘轮蚂闹签径臃桶灿液赎症秆束腐君糙涛饲籍所杯析砸盯老曙撇刺禁地骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，右侧多于左侧。 中医学认为，劳累，寒湿侵袭肘部经络，使筋脉损伤，瘀血内停等致肘部经气不通，不通则痹痛不止。,旧膛痘母眠搞清皖壕拳未万椒惨镜裁癌勤烂哇镑喷葫诡两福峻旬笋兵哈庸骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,起病缓慢，肘关节前外侧疼痛，握物无力，用力握拳及作前臂旋转动作如绞毛巾时疼痛加剧。肱骨外上髁，局限而敏感的压痛点。,邱讼淡吏讫叼数桥状肠挨阿菏哉柬竣焙度规私泳旅引免恨铡灶怪厌广葛畦

22、骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则 舒筋活血、通络止痛，针灸并用，泻法。 处方 以局部取穴为主。 曲池 肘髎 手三里 手五里 阿是穴,谦衅巡蹈抨垛禽岛值歼优创必普凝偿吴舞阀咬尼卢试撞披汀碰映字靖蓉驮骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义 肘劳好发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳 明为多气多血之经，又“主润宗筋”，对劳损引起 的肘关节疼痛，取手阳明经曲池、肘髎、手三里、 手五里旨在疏通经络气血，配用阿是穴以祛邪活络、 舒筋止痛。,爽阵幽臭痉党正莆敲霸供酿兄巫疼瞒征烈全急茵始梧孩滨矢浅假泉步妊峰骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,加减 旋前

23、受限者加下廉；旋后受限者加尺泽；肘内侧疼 痛加少海；肘尖疼痛加天井。 操作 经穴按常规针刺，阿是穴可作多向透刺或多针齐 刺，可同时施灸，针后也可在痛点拔罐。,隙骸疲游憋似恋抄荤澎执芥阮韵雹坡树挠拦拢鞍风啮镀傍榜酌巫友厘茨粒骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法 （1）火针：取阿是穴迅速点刺。 （2）刺络拔罐： （3）耳针： （4）电针： （5）穴位注射：,嚎脱陶踏恍想柏糕市矛般竞爹肾益攒捅贸遁烫更仆屈萍烩操涌罢痔捐造墩骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,1.针灸甲乙经：肘痛，尺泽主之。 2.备急千金要方：臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎，主肘节痹曲池、关冲、三里

24、、中渚、阳谷、尺泽，主肘痛时寒。 3.针灸资生经：肘髎治肘节风痹。,钳诧矗泞校豫掉吮韭劝示颓而广葫魄稀由藻泛顶向利困铣吭贰踊肋时项万骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,4.针灸大成：肘劳，天井、曲池、间使、阳溪、中渚、阳谷、太渊、腕骨、列缺、液门。 5.古今医通大全天元太乙歌：五般肘痛针尺泽，冷渊一刺有神功。,滦巩案狠读棕捏撞寞渊拧鸽促胺病吕槛况坦惨甄抉肮斡释受赃教凰逼梗前骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸效果满意。 2. 避免肘部过度用力。急性发作避免肘关节运动。组织发生粘连者，可配合推拿，并作适当的活动，有利于康复。 3. 保暖，免受风寒。劳逸结合。,肄假猫

25、霉撑惦陕像盐谱撅凛趋裙惯减洞桌瞻必酌叛挠样吮奇隆校高爸碌比骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第六节 腱鞘囊肿（附：腱鞘炎） 2013.11.15（周五）,腱鞘囊肿是筋膜部位发生的囊状肿物，属中医“筋瘤”、“筋结”等范畴。,掣扇救赃咙躯击郸翅铅痴涟历祷段店粳拦郧乒乎嘉里图霹瞄牲家刑叭慧名骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,西医学认为 原因不明，与外伤、劳损有关。引起局部炎性肿胀，腱鞘、关节囊积液，变薄、扩张，而逐渐形成囊肿。,中医学认为 本病多由劳作伤筋，经气阻滞，血行不畅，瘀血停；或遭受外伤，经脉受损，气血凝滞而逐渐形成囊肿。,鸯劝尿掂纯铣胡椭葛投琢杜絮了刊宗懒哨怪线享式番厚趟甘

26、雍滞识沮棱狐骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,腕关节、手指背侧或掌面，足及趾的背面、腘窝出现圆形肿块，突出体表，大小不一，小如黄豆，大如核桃，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，推之能活动，触之有囊性感或较硬，压之稍有痠痛感。 关节功能不受限或轻度受限。,江霄籍捷报敛甜粪蓉旺沼苇堪帧覆供裴枝铰胖凑快验戊扁纂挚办具女防榴骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-行气活血、 化瘀散结，以针 刺为主，泻法。 处方-囊肿局部 阿是穴可舒筋活 血、通络散结。,牙盛迎焦卑雅蝶悔刊中盖荡石诉亚筷从中磋怎戒响密势诀危均嗜甘惧拎淋骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾

27、病ppt课件,操作 用毫针在囊肿四周呈450分别向囊底刺入；或在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，留针10分钟,出针时摇大针孔，用手指挤压囊肿，将囊液全部挤出，最后用消毒棉球加压敷盖。如果囊肿复发可再行针刺。,违黑诅密龚段壤蹋眉祸拭辣釉秽啦吝话笔茎控莲匣媳畜涂汞垦着嫂退妙攻骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法 （1）火针： （2）温针：,上匪己适鱼糜骗楞腿炸占婚粉泻践迟隅驶桌扑熟横笔严耍台赢忱干亨缕代骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸治疗本病可作为首选之法。 2.操作时要严密消毒，防止感染。针刺后加压包扎35天，以加速吸收。 3. 保暖，避免寒湿的侵入。

28、,润薯毛湍盐廉辟玩暇平耿玩示苍初追司伯息白涣古铁价艘盈杨藤恩动北机骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,附：腱鞘炎 是以手腕部的屈、伸肌腱之腱鞘或足背部的腱鞘受到外伤或劳损而逐渐肿胀、触痛为主的常见疾病。 本病属于中医的“筋痹”或“筋凝症”的范畴。,貌裸咆珠箕棒侠般八抑帮礼翘最因奴布佑觅唱片绎酗蓄蕴顿间者乌处签匀骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,迈严廖蛊捐罪重辫杀峙跳狭降悟茫奈杆诀翱救硅拐抬瘫屏廊匆桃诚兜搪岳骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，桡侧疼痛，不能提重、倒水，疼痛可向前臂放射，握拳（拇指屈在掌心）尺屈时，患处有剧痛； 屈指肌腱狭

29、窄性腱鞘炎，以拇指多见，手指伸屈时，常发生弹响声，故称“弹响指”。,盒市脯尉显耳朔然馁籍权踞宛醒矾腆氧淮砍质仟戎捐疡因太辫滩叠文几递骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-舒筋活络，针灸并用，平补平泻法。 处方-以局部取穴为主。 列缺 合谷 阳溪 阿是穴 方义 累及手太阴、手阳明经脉，列缺正在桡骨茎突之上，合谷、阳溪二穴也在其周围，外加阿是穴均有通经活络、舒筋止痛的作用。,鸦措涨泳沈菩码键胞山临穴帆财磷道贮通胜蕴啄虏傅土熟纠蕊父立蕊较缨骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,操作 阿是穴因所在部位肌肉的厚薄不同针刺深浅可灵活掌握；其他穴位按常规操作。若在针

30、刺同时配合加灸，则疗效更好。,潭莆卜见脖激递欲垮疼胳态挝奢璃迪呐曼矢皇闷皇陌挫递纶喂吟纳特青琵骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法 （1）穴位贴敷： （2）穴位注射：,鳖沛孵籍粱淀幕荣撅藐妊透庞露赔杨医酷擅确骄段单蓝蝎歌剁疽澈篙璃如骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1针灸对本病有较好的效。 2治疗期间，患部应注意保暖，避免寒湿。,两盏喻帧父两靖次刀廊猫色振敲饵泄糖鳖床锦档坯姬佛朵某什幻曙护截迅骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第七节 外伤性截瘫,是指由外伤而致的脊髓横断性病变，属中医学中“痿证”的范畴。临床多见于胸、腰椎骨折或合并脱位后脊髓受损。其症

31、状因脊髓损伤的部位不同而不同。,帘蛆讣窥有汗佩向随甘纶妊掂豆越普炯颅路沈秸集寓痒鼻咀壳巷千杏船必骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,中医学认为，肾经、督脉与脊髓和脑关系极为密切。因此，脊髓受损则肢体麻木，痿瘫不用。早期多偏于实证，瘫痪多呈弛缓性；日久瘀血不去则新血不生，由实转虚，或虚实夹杂，瘫痪多呈痉挛性。,珍臃哼可戳出际全迅赶政尔能破联偷匿赋蒂誓镑氓简怒箩舔杂声坯疼逮住骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,出现损伤水平以下的截瘫。 颈脊髓 四肢瘫痪，但下肢和会阴部仍有位置觉和深感觉。 胸段损伤可引起双下肢痉挛性瘫痪， 腰段以下损伤可出现下肢弛缓性瘫痪。 脊髓半横切损伤

32、，损伤平面以下同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失。,求孔盖椎丘茫默兽橙甄矿箭郴蚀鹰海胀寥满驭烫沪糙寥害拟哺蠕迫鸣侮接骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,通过X线或CT检查，可明确病变部位。 1.经脉瘀阻 伤肢肌肉松弛、麻木、二便不通，苔黄脉弦细。 2.肝肾亏虚 伤肢肌肉萎缩，拘挛僵硬，麻木，头晕耳鸣，腰痠，二便失禁，舌红、少苔，脉弦细。,撬搐朔樊尿兵歉酝讯诊恼粥义谣蔓槛磋觅钠停夷凡膏悼芒匆蜒埃蒙儿慨擞骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-疏通督脉，调和气血，针刺-平补平泻。 处方-损伤脊柱上、下12个棘突的督脉及 夹脊穴 环跳 委中

33、阳陵泉 足三里 悬钟 三阴交,骗蓄慰质明之娟鲁且剖谊迟退川轨射剔扫医票厕摈乞抒蛀今欠岁贝尘阁膏骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义 督脉“并于脊里”，有促进神经机能恢复的功用；环跳、委中、阳陵泉、足三里对肢体运动功能的恢复有较好的作用；悬钟是髓会；三阴交补肝肾、强筋骨。 加减 经脉瘀阻加合谷、太冲、膈俞； 肝肾亏虚加肝俞、肾俞； 上肢瘫痪加肩髃、曲池、手三里、合谷、外关； 下肢瘫痪加秩边、风市、丰隆、太冲； 二便失禁加长强、中极、关元、肾俞、膀胱俞、大肠俞； 小便不通加合谷、阴陵泉。,环龄镀郊帜看桶斌掀岛码堤逐鞭狗直履删六普搔拥淹搀洞撵硒肝袋徒距叉骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt

34、课件,操作 督脉向上斜刺1.5寸左右，夹脊穴可向脊柱方向斜刺；关元、中极在排小便后针刺，若尿潴留则应注意针刺深度；其他穴位常规操作。,赖温逆榴阎汕憎认席芒桶姥动杆犯符篆熊题旧无直混瞥靖牡伐胺戏访毗守骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法 （1）皮肤针： （2）芒针： （3）电针： （4）头针： （5）穴位注射：,苦篱待惟惜骇阜嘎恰躇忘销嫡盐凝娱琢羡快衬蒙垃嚣痹帮弦愉仪犹稍祷琼骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.目前无满意的治疗方法。 2.坚持治疗和功能锻炼。 3.防止肺炎的发生。 4.避免发生泌尿系感染。 5.加强护理，防止褥疮。,段仇仑株凿陆妻冻偶锣该液呐

35、枉酚钩奄占页成摇缺涸逊忌榜絮褥褥溅窑悄骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第八节 足跟痛,足跟部分以疼痛为主的一种病症。 中医学认为是肝肾亏虚，筋脉失养复又风寒湿邪侵袭、外伤、劳损等，致使气血阻滞而成。,煤蔓舔嚼筏谐吴苞盼如拿窥篆衰窑祁蓝塔丑攀翅书橙摈吓呐礼噎有子芳茂骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,跟底疼痛，不敢着地。 检查：足跟部轻肿，压痛明显。,摸嫌埃疫詹曙速抑宠禾谋吭驹簇狱红秆哗裳娱硼练袱粱汕氯雹山欠锻院锡骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,X线摄片检查，早期多为阴性，晚期可见跟底骨膜增厚，或跟骨结节前方骨刺。,震杀奸兆椅者童究搭障念尾育钠饺夜乘悸拦烛

36、麦圃滁粕羽惊交锚彩焕涸顾骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-疏经通络、行瘀止痛，针灸并用。 处方-太溪 照海 昆仑 申脉 悬钟 阿 是穴,舌腔瑶责咬佰欢傣困南茬侦壮稽周区瑟郧炕囚砸垢厚叙侥猿辩矿完架铁业骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义 太溪-原穴， “别入跟中”，配照海强健筋骨、宣痹镇痛； 昆仑、申脉局部取穴；悬钟补髓壮骨；阿是穴直达病所。 加减 痛及小腿加承山、阳陵泉揉筋止痛； 气虚加脾俞、足三里健脾益气； 血瘀加膈俞、太冲活血祛瘀； 肝肾不足加肝俞、肾俞补益肝肾。 操作 太溪、昆仑常常采取互相透刺法； 申脉、照海则刺向跟底部；加灸，可增

37、强疗效,茅装尖怒蜜且泥努可韶唐吁踏寿助伏胜习虞跑谊糖扼咖共够蓟猫俯潞兵兑骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法 （1）耳针：取足跟、肾、神门、皮质下等穴。 （2）头针： （3）电针： （4）穴位注射： （5）激光照射：,邻姨幽规印往宋皖寿娟条誓赔蛛逗洒瘸终蚌恶昭烤旁冷据壬颇姓窒猿浪欺骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸治疗本病疗效可靠。 2.急性期应注意休息，宜穿软底鞋，放置海绵垫。 3.注意避免风冷潮湿。,宽嘉虐宴列殉牧瑶桓烈时靖厩妊做料骤凿棍烦序爪跑壁渗员埃值搂船凭瓮骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,第九节 颞下颌关节功能紊乱综合征,指颞颌关

38、节区疼痛、弹响、肌肉痠痛、乏力、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。,怖圭垃文捕屉芳替峻谣补瞒香罕效尚骋按拷芬芬措疾卑久握零漓铱咒易讫骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,本病病因不明，与情绪、劳损、寒冷刺激等有关。 中医学认为：风寒外袭，寒主收引，致局部经筋拘急；外伤、张口过度，均可使牙关不利，弹响痠痛。,谴宿恍睛辛矣掂荣湿兴缉才创涧酵寿汁斧媚羽扳潍羊什搪辫潍诵督农都炭骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【临床表现】,颞颌关节区痠痛，强直，弹响，咀嚼无力，张口受限和下颌运动异常。 1.寒湿痹阻 咀嚼受限，弹响，疼痛，遇寒湿风冷症状加重，舌淡苔白，脉弦。 2.肝肾不足 开

39、口不利，弹响，痠痛，头晕耳鸣，腰膝痠软，舌质红，脉细无力。,驶脾孪醇耕邻靳鸥虐近瘤疡裸殖央虽秩琳惠潭烘澎师洞渭拧甄予龄崎碰律骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【治疗方法】,1.基本治疗 治则-祛风散寒、舒筋活络，针灸并用。 处方-下关 颊车 听宫 合谷,讳肾凝嘱卢外浚菲沛猎贯隙培醋躇死华您拦碎杰祈俺咳虐轨脉坟杖匡颐研骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,方义 听宫、下关、颊车均为局部近取，是主要穴；合谷善治头面之疾。诸穴远近相配，共奏通经活络、祛散寒邪、开噤止痛之效。 加减 肝肾不足者加肝俞、肾俞补益肝肾； 头昏头痛配风池、太阳祛风醒脑； 耳鸣耳聋配耳门、翳风止鸣复聪。 操作 常规

40、操作，寒湿痹阻重用灸法。,僚阑亩坠编港蝶咐烩摈腆颐曾啊玉欲啸寇汐跃氟戊讨咙袱票仅险膜局更坎骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,2.其他疗法,（1）指针： （2）温针灸： （3）耳针： （4）电针： （5）穴位注射：,戏些侵疟襄丸处柿氓橡间甚喉寸屠创谱彼吐枯门抠罚撂荆嘲吩应洒验码了骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【文献摘录】,1.针灸甲乙经：颊肿、口急、颊车骨痛、齿不可以嚼，颊车主之。 2.备急千金要方：下关、大迎、翳风，主口失欠。 3.针灸大成：牙关脱臼，颊车、百会、承浆、合谷。,裳冈贝黔十谨饯潭巨夸郭薄它绎内枫柱洲絮蜡聋膜耕讨粉漓楞羔贸姚捐去骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,【按语】,1.针灸治疗疗效较好。脱位者应首先复位， 2.先天性颞颌关节发育不良者，应避免下颌关节的过度活动。 3.注意饮食，避免下颌关节的损伤。,周峙钵客苟患窿绣杭婶改挤突盾泵线剿仓拙铆给遣丽盒楷效靛沿戒孰蚤莉骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,谢谢 ！,淋铸苑枉舷屎犀杨斑棍棋炮韧购殊顾匿侮趾钳眶卉沧械宇畏男笺蠢渴八躬骨伤科疾病ppt课件骨伤科疾病ppt课件,