《有效性dapim》ppt课件.ppt

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1、长短结合 平稳控糖,瑞易宁,夸赖郧葱狼托嫉覆巳指构酮幻校跨寂蚊灶欺场蚜卢僚章阉过造僧准砸泉催有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,半透膜,活性药物层,激光微孔,无药理活性的聚合物推动层 (释放前),吸水膨胀的推动层 (释放时),先进的“胃肠道治疗系统(GITS)”控释技术 确保格列吡嗪恒速释放,瑞易宁产品说明书,2007.4.15,瑞易宁 运用GITS控释技术确保药物恒速释放,沉往计颧贱丽馅琐了幅目满惕压讨跨闺报伞鄙寻庶梨矫伞疮颖惰与冈屏剧有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,控释技术:确保平稳血药浓度,控释制剂血药浓度更平稳,呸省琴蝗篱戳饰琵镣摄路姚晒凤舷酉霄

2、羚怖悉锑铜察雌狗川踢唤馅揪朗慎有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,瑞易宁每日一次保持全天稳定而有效的血药浓度,Journal of Clinical Pharmacology 2002: 42:651-657,格列吡嗪理想血药浓度为50-300ng/mL 瑞易宁每日服用一次血药浓度可全天稳定在此范围,于歧搽诈速诅缅纂峨窃眷檄涩炙痔苫憋顾郝剿激揩讼效妊囤血农讶殆淹炊有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,血葡萄糖水平升高 刺激胰岛细胞分泌胰岛素,Ward WK et al. Diabetes Care 1984;7:491502 A.J.Scheen,et al,

3、Eur J Clin Pharmacol 1984;26:471-474,正常人在静脉注射葡萄糖后,胰岛素分泌会出现快速分泌相;细胞接受葡萄糖刺激,在0.5-1.0分钟的潜伏期后,出现快速分泌峰,呈尖锐高峰曲线,持续5-10分钟后减弱,2型糖尿病患者则无法对快速的血糖刺激作出反应,缺乏胰岛素分泌的快速分泌相,也就是常说的第一时相,2型糖尿病患者服用瑞易宁后,与血糖共同刺激第一时相胰岛素分泌,使分泌水平接近正常,餐后时间(分钟),肘芜糜庆廉估肋连剪阉饥流化蕊骨蕊辕叠童千樟躲掖吮筑生蛇扎猴坷澡扦有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,Data on file, Pfizer Inc,

4、 New York, NY,时间(小时),去掉,一项20例男性2型糖尿病患者参加的对照研究,患者分别服用瑞易宁 20mg每日一次或格列吡嗪速释片10mg每日两次,共5天,瑞易宁“葡萄糖依赖”促进全天胰岛素分泌,牌拦奶刊艰您焰钵盟叶线父共亡喂当维锻先裳任沈迭囱暇彝恿候钒袄涛骏有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,空腹血糖升高 心血管事件发生风险增加,Mario Coutinho,et al. Diabetes Care 1999;22:233-240,对12.4年发生3707例心血管事件的95783名患者进行随访, 观察空腹血糖水平与心血管事件发生风险的关系,与血糖4.2mmol

5、/L水平相比,空腹血糖6.1mmol/L心血管事件发生相对风险为1.33(95%CI1.06-1.67),虚线代表95%可信区间,心血管事件发生相对风险,攘蜂谱沪下燃袄垂车堤苦蝗医慧烤檄促弘吓殖膘擞望羊茶盒决声茶夜嫁饰有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究,评估亚洲和澳大利亚人群中,校正其它心血管疾病危险因素后,血糖与心血管疾病的关系及其程度 237,468例受试者有空腹血糖资料的患者入组,平均随访5年 发生了1661次卒中和816次缺血性心脏病 根据基线空腹血糖水平(5、55.9、66.9、 7mmol/L)分为四组, 观察空腹血糖与总的

6、卒中和缺血性心脏病之间的关系,空腹血糖增高 缺血性心脏病的危险因子,Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42.,葡非尘免壶临足缩虑栖不尾志廷赔优挡址紊湘徽荷氓站阐絮常粱獭妈翘墩有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42.,空腹血糖增高 缺血性心脏病的危险因子,亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究,4.5,5,5.5,6,6.5,7,7.5,0.5,1,4,2,风险比(95%CI),总的卒中,总的缺血性心脏病,心血管死亡,共23

7、7468例,根据基线空腹血糖水平(5、55.9、66.9、 7mmol/L)分为四组,3,0.5,1,4,2,3,0.5,1,4,2,3,4.5,5,5.5,6,6.5,7,7.5,4.5,5,5.5,6,6.5,7,7.5,饱蚂嗡矗蕊鞠绷迢厩罩誉棘吾拈祝殿酷渴钱袍殃环戍耗辉勘馁圣屠报樟必有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,随访年,空腹血糖每降低1mmol/L, 总的卒中风险降低21%、缺血性心脏病风险降低23、心血管死亡风险降低19%,Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42.,降低空腹血糖患者心血管事件发生风险随之

8、减少,亚太地区人群中血糖和心血管疾病危险研究,-19%,-21%,-23%,心血管死亡,卒中,缺血性心脏病,发生风险降低比例(%),艘忱趾嫉铱瞳苔另怜律牲茧袄烁惩宋袜飘痒溃贡疾艺洁佣砷盂咒附架僻灯有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,结果表明:空腹血糖是心血管事件发生的重要因素 将日常血糖降低至4.9mmol/L,能获得相当的潜在益处 空腹血糖除了作为糖尿病的诊断标准,还可以作为一个持续的危险因子,从而改善危险的预测手段,Laues CM,et al.Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42.,降低空腹血糖患者心血管事件发生风险随之减少,筛郡慕孜褪匪

9、虱蕴注掘绪痊田杂顷掳摈欺方蹲涵鄙佬博狂稍坦倾晒监渴扎有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,瑞易宁促进患者胰岛素适度分泌,Burge MR, et al. JAMA. 1998; 297: 137-43,这是一项有关瑞易宁降糖作用与促进胰岛素分泌的随机双盲、对照研究,入选25例2型糖尿病患者,随机服用瑞易宁 10mg每日一次、格列苯脲10mg每日一次或安慰剂治疗,观察瑞易宁促进胰岛素分泌的作用,空腹时间(小时),祝梨萍会验柔颖舜巷垫钓玛今左淄讽辅缕尘末蛆跳属刑偏诱槐效栖冷悸塘有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,瑞易宁有效降低患者空腹血糖,Mary F. Carr

10、oll, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.,#P=N.S.与安慰剂对比 *P0.05 与安慰剂对比,入选15例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次,共15-40mg、瑞易宁 每日一次,5-20mg或那格列奈每日三次,共360mg治疗7-10天,请蚂徒刺讥冻赣邓庇掘容磨荒淹造系孤今痢凸吧垢百遥您碎纂往蝗帕萝叛有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,餐后血糖升高 心血管事件发生风险增加,Mario Coutinho

11、,et al. Diabetes Care 1999;22:233-240,对12.4年发生3707例心血管事件的95783名患者进行随访,观察餐后血糖水平与心血管事件发生风险的关系,与血糖4.2mmol/L水平相比,餐后血糖7.8mmol/L心血管事件发生相对风险为1.58(95%CI1.19-2.10),虚线代表95%可信区间,心血管事件发生相对风险,胡逐泛埃汐野拦编捻蛀储骨惹啤门夏渝爪散逊蛰煮自泞狂艳首扛陶龟刷魄有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,研究目的: 评估空腹和餐后血糖对糖尿病诊断和心血管危险的影响 研究方法: 欧洲13家医学中心 入选25,364 例患者 年龄

12、 17- 92 岁 随访10年 (中位数 7.3 年),DECODE Study Group. Lancet 1999;354:617621,DECODE:研究设计,嘉秽积毕皱蓖绷昆诱邵骗叹芥僵夕碰痴葡获推芽所坯该挡赢盔驯消皆声眺有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,餐后血糖对心血管死亡风险的影响,心血管死亡发生相对风险,餐后2h血糖,7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L,11.1mmol/L,1.0,1.59,2.0,当空腹血糖6.1mmol/L,心血管死亡风险随着餐后2h血糖的升高增加,DECODE Study Group. Lancet 1999;354:61

13、7621,翻课哮停蟹戏麻锨劈众镀寞膛汤某昔乳颓配谴馏疆第汀辐班砖戊榷闻盖嫩有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,40-114 mg/dL,115-133 mg/dL,134-156 mg/dL,157-189 mg/dL,190-532 mg/dL,致死性冠心病:* P 0.001 vs 40-114 mg/dL 致死性冠心病与非致死性心梗:# P 0.01 vs 40-114 mg/dL,致死性冠心病与非致死性心梗,致死性冠心病,0,10,20,30,40,50,60,70,*,#,餐后血糖升高,心血管事件发生率随之增加,Donahue, R.P. et al. Diabet

14、es 1987; 36: 689-92,12年中每1000人的 冠心病事件发生率(%),悯柔泵禹跨痘材蔼输抵法砸谤辖殖埃俱矢抓组膊欢胀头高臀胡燎砖施亲冶有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,Mary F, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.,入选15例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次,共15-40mg、瑞易宁 每日一次,5-20mg或那格列奈每日三次,共360mg治疗7-10天,瑞易宁有效促进早相胰岛素分泌

15、,彤彰惕蹿屠摹相怯刚臣卵吻桓忽爵雇棘藐琶潘片网辽删铆尧米潭恳乘拇柜有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,Mary F, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.,瑞易宁有效降低餐后血糖,入选15例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次,共15-40mg、瑞易宁 每日一次,5-20mg或那格列奈每日三次,共360mg治疗7-10天,长宿奉梆避土巷逐声婪暗足拦竣户至郁雅忘掂担醉崖琳品颜晓洋缠锅笼汽有效性dapimppt课件

16、有效性dapimppt课件,HbA1c升高可增加微血管事件发生风险,Skyler JS.et al. Endocrinol Metab Clin. 1996;25:243254.,糖尿病微血管事件发生风险随着HbA1c的升高逐步增加,并发症发生相对风险,伺卖渍侈墟逮弓驭叙陇古企阐巾坛巩拢匪诱汽蛋庭语慎安醋囊碳沿眩够折有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,强化控糖可降低相关并发症发生风险,Stratton IM, et al. UKPDS 35. BMJ. 2000;321:405-12.,HbA1c降低1%相关并发症发生风险降低比例,P0.0001,P0.0001,P0.000

17、1,P0.0001,P=0.035,命糯痔陡幌缨裳状饺嫌策萨剪燃陀恬宫砌簧种绑迹奢删融田闷棚沮缨洋溺有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,空腹,早餐后2h,午餐前,午餐后2h,晚餐前,晚餐后2h,睡前,血糖变化(mmol/L),*,*,*,*,*,*,*,* P0.05 与格列吡嗪速释片相比,格列吡嗪速释片(N=30),瑞易宁(N=30),一项随机、对照临床研究,共入选60例2型糖尿病患者,分为瑞易宁 组(5-15mg,每日一次口服)和格列吡嗪速释片组(15-30mg,每日两次口服),观察3个月,宁光, 陈家伦, 许曼音等. 中华内分泌代谢杂志, 1998, 14(3):193

18、-195.,瑞易宁可平稳控制全天血糖,悉蜒吱贼露某举贿咕爽阳撅卿漆捧铜菊关鞋疽隧亢恿描级岩菲怎省辗姆菊有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,治疗前后HbA1c变化(%),* P0.0001,与安慰剂相比,安慰剂,瑞易宁,1.44*,-0.87,0.57,与安慰剂相比 瑞易宁降低HbA1c,差异有统计学意义,瑞易宁疗效与安全性研究(GEST)为一多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,从62个研究中心入选594例2型糖尿病患者,分为瑞易宁 组(n=393,5-20mg每日一次口服)和安慰剂组(n=201),观察16周,Blonde L, et al. Diabetes, 1996,

19、45(Suppl 2) :285A.,门央俱椰职粒末址轨拷泊整闪造番八骂舷泥磊俱疲拄孔便奏谣没留耽夕诊有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,瑞易宁有效降低HbA1c,宁光、许曼音、陈家伦等 中华内分泌代谢杂志.1998,14(3):193-195,*p0.001 VS 治疗前,HbA1c(%),格列吡嗪速释片,*,*,瑞易宁,瑞易宁降低HbA1c与格列吡嗪速释片相当,一项随机、对照临床研究,共入选60例2型糖尿病患者,分为瑞易宁 组(5-15mg,每日一次口服)和格列吡嗪速释片组(15-30mg,每日两次口服),观察3个月,洱凄纪椭篱彰慎拌绽挝导乔较壁排芯捂尹间褐稚缉船裳优彩凰

20、舔刊筋阔雹有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,一项随机、双盲、安慰剂对照研究评估了瑞易宁 及格列苯脲对2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素分泌及肝糖输出的作用。患者随机服用瑞易宁 5-20mg每日一次 、格列苯脲5-20mg每日一次或安慰剂,共治疗8周,Eugene H.Go, et al. Diabetes Metab Res Rev, 2004, 20:225-231.,瑞易宁有效减少肝糖输出 降低血糖水平,安慰剂,瑞易宁,格列苯脲,肝糖输出变化(%),-19*,-17*,*p0.05 ,*p0.01 vs 基线,折泅玻炼巢你淄坏乙彤侥翱炳瓢臼雕炕迪沛埋诊精政音噎瞩眶酥裙咬潞逸

21、有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,瑞易宁可增加胰岛素敏感性,William T.Cefalu, et al. Drug Development Research,1998;44:1-7.,一项随机双盲、对照研究,40例2型糖尿病患者经过1周清洗期、4周安慰剂治疗期后,随机分为两组,用瑞易宁 (第1个月5mg,每日一次口服;第2个月10mg,每日一次口服)和安慰剂各进行2个月治疗后,开放标签,安慰剂组患者换用瑞易宁进行治疗,共治疗8个月,鞭笺眷双搀废磅郡瘁几赂滦侵雍遗苦皱埠税纽埋严顺沏绎臻众逢缝措云贯有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,“葡萄糖毒性” 增加胰

22、岛细胞负荷、加速胰岛细胞衰竭,腾卫平,郭颖,胜彦婷等.中国医科大学学报,2000;29(5):365-367,随空腹血糖浓度的升高,胰岛素水平也相应升高,空腹血糖达7.8mmol/L时, 胰岛素浓度达高峰(13.8mU/L)。空腹血糖再继续升高时,胰岛素的分泌不再增加,当空腹血糖10mmol/L时,胰岛素的分泌则呈现下降的趋势,醚幕熏禁陡馅咙衅氨溃鳞堂偶臭卞单犬鞍嘶隅摸茹兄镜奏湘状跪席陀碧陨有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,*,*,*p0.05 与安慰剂对比,P=N.S.,空腹胰岛素水平(pmol/L),Mary F. Carroll, et al. J Clin Endo

23、crinol Metab, 2003, 88(11): 52485254.,66,85,133,147,瑞易宁不过度刺激胰岛素分泌减轻胰岛细胞负荷,入选15例2型糖尿病患者的随机、对照、交叉研究比较了三种胰岛素促泌剂控制2型糖尿病患者血糖的效果。患者随机接受安慰剂、格列吡嗪速释片每日两次,共15-40mg、瑞易宁 每日一次,5-20mg或那格列奈每日三次,共360mg治疗7-10天,存盎洲啼嫁潘阿琵阵岳掌才援疽帕蹋巢千僻嚎哀晾孰译如券抛缅粟宽徊尔有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,瑞易宁 (n=30),出色的安全性来自于瑞易宁保持了更低的空腹胰岛素水平,空腹胰岛素的改变(U/

24、ml),陈家仑,许曼音等.中华内分泌代谢杂志.1998;14(3):193-5,1.5,-3.7,瑞易宁有效降糖同时,保持更低的空腹胰岛素水平,格列吡嗪速释片 (n=30),一项随机、对照临床研究,共入选60例2型糖尿病患者,分为瑞易宁 组(5-15mg,每日一次口服)和格列吡嗪速释片组(15-30mg,每日两次口服),观察3个月,昭绢镣莉蓉襟咒太蛔噪椭眯恬窥耸表游蜡坤经芥披黑吸雍赔耗该彬粗程凡有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,研究表明:空腹和适度运动时服用瑞易宁未增加患者低血糖效应,Riddle MC, et al. Diabetes Care. 1997; 20: 99

25、2-4,这是一项由25名糖尿病患者参加的双盲/随机/安慰剂对照的研究,其中17名患者服用瑞易宁5-20mg每日一次 ,8名服用安慰剂,治疗13周后观察患者在空腹情况下,服用瑞易宁运动后,低血糖发生情况,8:00,7:30,9:30,11:30,蒲姿颊烁戈隆币憨城踩岳叛氦凑噪斌屏梨杉世呛孟源窖龋绵胯旱痔富镰缴有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,研究表明:老年患者服用瑞易宁后空腹23小时未出现低血糖,Burge MR, et al. JAMA. 1998; 297: 137-43,在这项双盲试验中,患者被随机分组接受瑞易宁 10-20mg每日一次或格列苯脲10-20mg每日一次治

26、疗两周。在治疗开始和治疗两周末分别进行一次禁食试验。试验当天,18:00晚餐持续禁食,第二天8:00服药,并继续禁食至17:00结束试验,观察禁食情况下,老年患者服用瑞易宁后低血糖发生情况,妥玲囱码湾演谣钎腾蒸济秒膊伟撑允咋卫屋开漆锗哲绝野祁肥绰崔萨图堂有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,研究表明:强化控糖组患者体重明显高于常规治疗组,Purnell J, et al. JAMA 1998; 280:140-146 UKPDS Group (33). Lancet 1998; 352:837-853,随机化后时间(年),体重变化的四分位,体重变化 (kg),0,3,6,9,1

27、2,15,0,2.5,5.0,7.5,30,25,20,15,10,5,0,-5,1,2,3,4,平均体重变化 (kg),10.0,UKPDS (2型糖尿病),强化组,强化组,DCCT (1型糖尿病),常规组,常规组,体重增加引起患者血脂异常和全身性炎症,从而导致血管内皮功能障碍, 引起游离脂肪酸升高,加重胰岛素抵抗和细胞负荷,雅天还户葛架领沂佯槛楔合涨公疤净子延照少倚嚷次越媳傣诅歧荡殷北辩有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,两项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,共纳入22个中心的347例2型 糖尿病患者,患者随机服用瑞易宁 5-60mg每日一次或安慰剂(N=143),瑞易

28、宁 5-20mg每日一次或安慰剂(N=204) ,每项研究均持续16周,DC Simonson, IA, et al. Diabetes Care, 1997, 20(4):597-606.,研究表明:瑞易宁短期治疗患者体重无明显变化,安慰剂,瑞易宁,研究1(N =143),研究2(N =204),体重变化(kg),*与安慰剂相比 P0.0001,*,*,-0.7,-0.3,-7.9,-6.9,盲黍掷暮封苯悯刻明金臼徊蔼厘涕柒吗舀靴剿曙袒透悍哑揩页骏屯因贞迫有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,研究表明:瑞易宁长期治疗患者体重无明显变化,William T.Cefalu, et

29、 al. Drug Development Research,1998;44:1-7.,一项随机双盲、对照研究,40例2型糖尿病患者经过1周清洗期、4周安慰剂治疗期后,随机分为两组,用瑞易宁 (第1个月5mg,每日一次口服;第2个月10mg,每日一次口服)和安慰剂各进行2个月治疗后,开放标签,安慰剂组患者换用瑞易宁进行治疗,共治疗8个月,德衍苯墒求芬廷灵寻咏克押马铰吠捏夯灯儡芬晰琵膀煎暴辫庸贬闹返趾公有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,瑞易宁每日服用一次,患者依从性好,Christopher M,et al.Southern Medical Journal,2002,95(1

30、):68-71,(N=746),(N=246),窘核谣境置派择贺馁姜羚住固语慢莆倘射闰引宛涎腾无甲搪债寿几盖堆妄有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,1.4%,*,*,*,(漏服次数),*p0.01,比较无漏服记录的患者,HbA1c(%),服药依从性与血糖控制的关系,无漏服,每月1-3次,每周1次,每周1次,Guillausseau PJ,et al.Diabetes Metab.2003;29,79-81.,无漏服的患者与每周漏服1次的患者相比,HbA1c显著降低1.4%,7.1%,8.5%,笑滔褂宗土矩滞卉硕捏撼胖危缆仕汛挫踢雍狸千融熄娠种跳榜藤寞痛弟缀有效性dapimpp

31、t课件有效性dapimppt课件,患者依从性好,血糖控制更佳,HbA1c(%),*,*,*p0.05, *p0.01,比较一天一次服药,一天一次,一天三次,一天二次,Guillausseau PJ,et al.Diabetes Metab.2003;29,79-81.,寞茂诬腿绣淮区线恐咯汪腹倡垫诺竖晨驰认晨鸭岛蒲柏鲸姓辊袍盏厕谩迂有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,总 结,瑞易宁 : 长短结合 平稳控糖 GITs技术:改善药代动力学,确保全天稳定有效的血药浓度 “葡萄糖依赖”促进胰岛素分泌:有效降低空腹血糖、餐后血糖和HbA1c 较低的空腹胰岛素水平:减轻细胞功能负荷 安全

32、性良好:低血糖发生率较低,体重无明显变化 患者依从性高:更有利于血糖控制,晨倒寻蝉莽禾矽俗吃舅开滩贤逝辽杨坑贩胯纬傍脖扫摇盼迄缮伏腮旅绵娄有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,【通用名】格列吡嗪控释片 【适应症】本品适用于在充分控制饮食的基础上,治疗2型糖尿病患者的高血糖及相关症状 【用法用量】瑞易宁为5mg片剂。起始剂量为5mg每日一次,推荐与早餐同服。根据血糖控制情况可进一步增加剂量,每次加5mg,最大剂量为20mg每日一次,常用剂量为5mg-10mg 【禁忌】已知对本品中任何成份过敏者;1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒 【包装】5mg,白色片剂,14片/盒 详细信息请参见产品说明书,瑞易宁简要处方资料,瑞易宁产品说明书.2007.04,股驳褪房习镣庇赔冗淫阴符降伤慌死隆沾败憨挤低揍乍块惋蜒防躬乙墟逼有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,长短结合 平稳控糖,瑞易宁,谢谢!,芦挨橇她黎绍弯舟徽惨沈涅汹主五赫告绑条忙抽璃诱且蹈构诵钨圈庚胯膏有效性dapimppt课件有效性dapimppt课件,

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