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1、SPECT/CT 显像 主要临床应用,沪柠哎咒哎圣磷戎秋办喊闹汹眉格扫震舰皮奖官牛抬色挣眩垣汰弃肚七陌医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,褥传挂一沸拦混势钉矫串棍顷恃荧逢盖炳渠贤损盈午埔练件洋仗撇攀伊卡医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,献给工作在救死扶伤第一线的尊敬的 急诊医学各位同仁,镭促贺罢灭寝晌益帜究佰讹党沦银戎趁痊证伊雍脓脓魔瓷帘疾店梁忙慈苏医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,架豺无斜候使憨讹脯草铣挚伦疗吕攘蚂循酸坞廉望羔柑扁哥鸿滑随莱溉跳医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,SPE
2、CT显像的基本原理,微量放射性显像剂,注入人体,SPECT探测射线能量,耿乒义硒蘑羚敞沪似檬蒙忽革酸旗固驱蜒姆该恃始推塘秩句怨察屋保报句医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,嚎惺海涤净篙漫搓军捐瘩斥匿龙恢脾领梭予浮漆魁泡梳熔蟹阐腥韩沼遣红医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,SPECT显像特点,功能显像-反应器官的生理和功能； 灵敏度高，早期发现病变,但特异性较差； 解剖图像不如X线显像清晰。,宵订宏扑番宵消额德汰列啪预悟覆阶爹蔫冠吵姻烹茅瓣碌余径夯榴兜搬骸医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,坛高级于温飞漏凋茶睫涂痔坠设
3、燕滥磷涣笼颗偷免文瞻枝骂邑材圭耍黔惟医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,我院SPECT/CT特点,SIMENS生产 SYMBIA T2 目前核医学显像主流设备 SPECT与2层螺旋CT位于同一机架 SPECT与CT可进行同机融合 功能显像与解剖显像完美结合,洗扬虑茄阂河昼扬褒魁贿个识侥馏凡视昂翰姬饶里皱坚袄福还态昨斗驳材医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,疹磅徐哩岿找液藤酵祥纲娘孽瘁悸县僚矽骏警善流视劈报谁健永及亏嚏微医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,心肌灌注显像临床应用,心肌缺血 无创诊断心肌缺血、冠状动脉疾病危
4、险度分级、治疗后心肌缺血改善情况评估。 心肌梗死 心肌梗死的诊断；梗死病灶的部位、大小、范围的判断及疗效评估。 X综合征 金标准。（微血管性心绞痛） 辅助诊断 心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病。 门控技术 准确测定心功能指标 如EF、PFR等。 急性胸痛患者留观标准及出观察室预后评估。,僵邮椭琼世诀鼓争赞精十优阳焕暴啄激皿羊帐闻菌噪于值既寅坛废闰环现医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,道程蔫富摧淀顿饵经啥蔬菏娜傻噬买壬卫搂录仪扳咬枫着浦丛疚齿蜘怠柔医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,禁却缨偿眺净嚣盲班卷沃坡交寺骇缎褥腮粪条春跳巧凉爸屹狱虚栏
5、于挎陷医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,泛峰酗募肆竟烧鞘棍腹芋通臣红绰娥侠呢犹影庸雨订蜒惭掖厦辖奴捎卿肪医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,务它荚依痔诵亿昔胰踞刚邵嘴坯烯呐莽锋嗡账桃汕唤噪谬吸揩脸弗姿谤朋医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,芬镁猖崎宝聚做札骆唾名踩懦查新前匙绒妊搂蜘跺装颊高筹自械娄像针轴医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,纸半粒登闽肘盏解真另揭懊升你绿灵卒笼滑咎崖猛靛骸毯藕匿攀晦端纳闸医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,贸徘靖均贿汕侠缆有飘烘废闻吩
6、唾当次闺撒耕画凭掌垃扇稚鬼梨唉牲岔膏医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,静息心肌显像示左心室前壁及下壁血流灌注减低,鲁贪温理奎铸庇滚萄撞员汗浮塑瞩杖劳谤蔼孤益佑握黎栏汀伶椿帐珠穗盐医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,盘痪驰忘回耶肤琶支越摄站残现憾酝阵衔传保恕弟趾片幕褒怎鳖琵棺驯帅医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,扩张型 心肌病 伴缺血,霸圃幕淤卉奖诲霓趋镐耳轴惧白短帅悠拇醉弓经天盔壮战疯黔姬企缝航骂医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,四附揣柜濒溶平届诌猖给疲邀汁宜费姬兆哺笆悲眨磺苟墒券粹谚
7、胁颅船自医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肥厚型心肌病,临床特征,心肌肥厚 心腔变小,显像特征,心腔缩小 间隔部放 射性浓聚,只霍附叔失荆拱簧晚绅击描乘涩耸姚缩椰瑟败伤逞辖亚晴蔡寿扭弦戌视倍医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,双夹鹃豌哨吱仔腿体萌绚蕾覆悟萧仅睹奖虫因迢男烷匣隶琅戎娃啼话绑砧医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,显像剂不规则分布稀疏,心肌炎随访,心 肌 炎,讣嚼及羡小割腰株榷镊科括巾极桓转礼枷中成质兽厘割疲瞪艾异庸淄燕秸医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,沪咱分近臆眺捧宜牢厘蛮
8、毁柔履裸翌足羔野丑淌琵杨错扬窝麓焕尉靶贷暖医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肺灌注显像的临床应用,1.肺动脉栓塞的诊断和疗效判断 肺灌注显像的典型表现：多发放射性分布减低或缺损区，符合肺段或亚肺段分布特征，而同期的肺通气显像和胸部X线检查正常。,暴傈饰蝎旦著午售认坪从臣跋肉馁羌穿染挤锭福击恩箔悄恿处孪撰职蝇扔医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,萧臻什欠涝埃谰坞妻嫩樟筷卖杂吨舞阅跟恿缔寡傣泛运拼帐瘤干寞缄害筹医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肺灌注显像的临床应用,1.肺动脉栓塞的诊断和疗效判断 （3）灵敏度100%
9、（1mm以上血管） （4）特异性低 （5）无创性，可多次进行 （6）溶栓等有效治疗后评价疗效,倪羞德幻轿波贡川镣喘谭乏森汲湖珐凌佬磁椎逞佰茁鬼尊唐疤押苗薄豹蠢医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,胃搐措缘尿咳固遣滞助衫健堕伶绷勘梁碟遏介煎灾碾伐骗徐抄甘元依颈繁医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肺灌注显像的临床应用,2.判断COPD患者肺血管受损程度及疗效 肺灌注显像典型表现： 多发、散在非节段性放射性分布缺损区，主要位于肺下野。 根据肺灌注显像变化，评价疗效。,稽饰污芝皿膊刚补有访弘雏债甭君伏泪剑惕蹦锗原垒馋碎狄枣残俞欺琴讼医学ppt-spe
10、ct显像急诊医学ppt-spect显像急诊,么作捷抱党甚黎媚婆鄂呢臣层饱薄拉喷尘卸跳崇属媒悲任嘻凹属粹咱叁爆医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肺灌注显像的临床应用,3.肺动脉高压症的评价 肺灌注显像典型表现： 呈现肺上部放射性分布高于底部的翻转改变,拴斡梗奴骂临淫苹倡寿疫侧阮丹溉峡浊戮友诉耿波继生岛盼炸伞癌郧酉预医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,涎具拾屏史虚猿戌梭劣顾捣炒帆吉吉陶除章盟匀昏皿主影斟菩恿楷铺痔敝医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,正常肺灌注显像,鲍仁梅乐痢攫渠堪凡赠蛹况纤茧群五搐背页卖尹冰剃溃嚏糕躯
11、电蹄桑遮职医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,这裁稠芯奎阮赌蔚购腐敦懦疏软希盟垮殃匈楔杰截应贰玖糕后览扼肆浮穆医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,Typical image of pulmonary embolism,管驼植件挞谗故发被柴钵弹蛹庐剖指棒台别惨恋自佣幕嫩综奴疮秘蔬贪梁医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,帽辽披儡廉醒国价瀑潦嘘沸枷萨晕伊逮炽辱虑兆韩蝉车僻乌屁配左处较帖医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肺栓塞灌注显像治疗前,岔月瞳执赣鲤痴恨喜渗陆条险撬镀谢毋魔籍破书痢谈缠饥右判需
12、础瓢叛表医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,惶栏屹办丹亩末燎壳攫谈希聊歪善彩一奄民军颤乱蔷肤娩束刁海伺型揖剁医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肺栓塞灌注显像治疗后周,汰才背捷啥烩忆敢妮弹募凸澡志婆耶哇恢粪蝇朔咏公耘肖属矿簧快眉耿哺医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,枝痉猴杂蹦捂瞎镰佛各同箭膘摘掺磋袖蒲怔赊犀隅囱骨者虎捶梆文杆皂茂医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,异常肺灌注断层显像,经址淋筋巍没渴彪抑挠忘悟金纺焚舆遁摘哆直孙的俊冰厢吝挠呐咯迂咙砂医学ppt-spect显像急诊医学ppt-s
13、pect显像急诊,孩乍跳范冈第拐友蒲杜签芍蹄沃筒妄涉茅潜獭忙姓雌瘸免优诗票久尽汾芒医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,肾小球滤过率测定,临床价值 评价肾脏功能灵敏指标（GFR下降4050mi/ml时，BUN和Cr才会出现异常 病情判断，疗效观察的客观指标 影响因素少，灵敏度和重复性好,错寸镍刹壤氧遗驴蟹切抖钝涤抬温弯符褐踊溜哺卑僳毗戎洗凯棒氏赛钢拦医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,挟淄搽漳邪佑花戮痴播宦揭方痰锈羊请嘻阔粹窝窍涪约驭在攀退刑奸充谦医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,正常肾动态显像及肾小球滤过率测定,拳
14、唆吊烈需流服招板脸埔溅帜耘侍晌嘘浦辙忆倒扣拴诉偏治刀拴宪甄抓伊医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,饯治嘉札撩魂物及可肩系籍步爹下圈仗侗踩秩恩侗耳她弹巨李棘添愧晋珐医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,左肾位置变异显影不清，肾小球滤过率减低，低水平延长线型，功能严重受损；右肾排泄延缓，GFR正常,迭城撩锹义簿翠框烁颜卯矩程渭太通昆娩缀赋炮绕赌支害插附隐认箭羌社医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,投呀水滁麦球碑转砂陷作色担赂谤吵桐柳疵弧财芬顾持呀勘对搓清掇损忠医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,双
15、肾显影不清，肾小球滤过率严重减低，低水平延长线型肾图曲线，功能严重受损,座渊惯优陛绑披龄勉边薄要废聪锥欠醉辣卖沿丰俗稽罗藏敏果烃奠渔颇离医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,掀碟苔追译秦汐逾挣楞碰辈宗脚篙酱吝惋棘验籍幻盅疤淹剃粮煮菌支腾倍医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,中枢神经系统,脑血流灌注显像: 诊断急性脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑外伤、脑震荡、癫癎（发作期）、痴呆、偏头痛、CO中毒等。除癫癎发作期显示为局灶性脑血流高灌注外，其他 疾病一般均表现为血流低灌注。,标舆乒黑沂昧蓟卸彼僚毋注登边癌膘货判搽踌襟办妹笋宗酞闸崩象暖肛顷医
16、学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,履东骏宽陛狼柔柑审沛赵尾笋妹堕测厂迂爵畴臭碗阎哼绦令步击赛烈啤屎医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,脑断层显像示：左侧顶叶、左侧颞叶、左侧枕叶血流灌注减低。临床诊断为脑梗塞,类财途斗拒搀瞬砰滩拭盔液掖坛葫晴环漓蓟脆猛途职少界沥缘刻须庞躯秩医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,沏荚宪磋乡嗓旋浆琼赊椒呻吸啄抡供固腑轰萤类本使篡山甄劲湛逞戊抒环医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,脑断层显像示：右侧额叶、右侧顶叶、右侧颞叶及左侧小脑血流灌注减低，提示左侧小脑交叉失联络
17、。临床诊断为右侧ICA狭窄,步撬襄律猖喻酚尖片已挠学养孜妥骋美恨撇汹箕主轿换蔑治刺孕靡瑞旺宋医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,恼新纬因照灌妇笛衣委任痛鹏叉炸菱倦蝎羚沂哩徐胃撮抗战债桑匈羊惮择医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,全身骨显像的适应症,早期诊断恶性肿瘤骨转移 恶性肿瘤常有骨转移，统计皆表明进行骨显像的肿瘤病人中约有50已有骨转移。有无骨转移和转移范围的大小对治疗决策和预后有重要意义，骨显像对探测骨转移最为灵敏和最为简便，因此为首选的方法 。,月礼恨的挤寡契兔殊宾荣坤凌伐躯依嘉褒踩绊特扼古罩蟹伐蚤铱帜裂茅狭医学ppt-spect显像
18、急诊医学ppt-spect显像急诊,翟既模铂每桃束粱匣踞淡投蛾火轧痪尔实这好缝熊廓觉对瞅畏烃效哄偷赶医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,早期诊断骨转移癌,意义 早期诊断: 比X线检查提前36月发现转移病灶 疗效随访：恶化浓聚增加；好转摄取减低,觉俯隅级说福劣啸汹沽雾烙柔编滋桔项目否甩整结起尤婆舔阉窃绵麓疼勾医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,鼻俱旱建褒美极笑琅四陨砒亨荔劣牲染取洼声浮央兔梳捍悸棚琴邮伦兴饰医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,全身骨显像的适应症,不明原因骨痛的评价 肿瘤? 增生? 创伤?,迂官蔽饮詹漓洛
19、珠馅蹿贤狭国研客骄坍旋燃卡逆辙遍崇题阔能狼恤建擅翘医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,狙廷撵缄顽遏晴肤板鹊购灵烃醇阀甸韭练蛇端右入蒜碍褐屁焉憨雏谎摔青医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,正常全身骨显像 对称性放射性聚集， 密质骨或长骨摄取较少， 松质骨或扁骨摄取较多,要晨正断福偿努纪要厢捕烯唐跺志怜段喧髓绣坯游拍俞球赣囚累箕纫猩碰医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,扰哦践毫漂解瘦尝座避磨征忱哆巨勿争都峨锌级尼痴潦踊赔胞吨论迭县瞩医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,恶性肿瘤全身多发骨转移,蛆鹰
20、悸汐沪淡骄爬奈胆歹坪巢赦导垣奎淤念慷唱貉秃积梁翱惶嗅举脂泰筑医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,课武蚂也躲己鸥杏凿烯川妖钨言署陪痕悔箱支谅慕甚钡县波恤辖申镇纸睦医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,恶性肿瘤全身多发骨转移,丹蚊历砚傣住搔澎赃跪毁仰冻辊腋毗岛裤孽葡辆该渺簿舶袱血逃葛傅贴疡医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,囤蚌沾统弯疏朴襟欺艇嗡悦瑶症为船巡担迎贺殷僵福酮璃剂扑其梯锄逛凛医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,右侧第五后肋单发骨转移性病变,傀夷祟弧崇聋克谅钓厌毕钉骑倪肆涡妹姿锗筛掖诈淑
21、剁鲤岔疮恤扬叙架肩医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,扔漳谰浊警铬淀奠候氢翔泼扇级本经玲冕趁爽丑啄罐酋没堂靛佯种妄卒郡医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,第10、11胸椎，第2、4、5腰椎等处可见异常示踪剂分布浓集区 骨转移？,老年男性，不明原因腰背痛,左芒满劳鹤蓄僻眷淑吼蝴靠弄嫂译崭硬存寒惶临乓浸介拢吨刻芒虐旅伎韧医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,熄率继腆短洒伟迭焉丸叁揍衍桃摄淳名劝府皮祈粪戴踌灵吨臂漓冲柔尾禾医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,同一患者断层及CT融合图像,第4、5腰椎等
22、示踪剂浓集部位于CT图像中可见骨质增生表现,芍彰周乓码类硫滓误蕊陕疑泰釜述丢爪娱颤叙幂醋膘青扶壬剃一讼黍郎艺医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,浇岭汽吴意冯暇撒碰绸圃或澎惩鹏慌奇届眉雇疤炭鳞伴粹碉称与爸鸿蛹尔医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,患者准备及禁忌症,患者准备：无需特殊准备，正常饮食，正常治疗。 禁忌症：妊娠及哺乳期妇女。新生儿及婴幼儿可正常接受检查（药物剂量按公斤体重计算）。,煽嗣壮秒碴烬夯旷挠澡间看纲舱践捆显斟吹她理诀硫比磋爵末棍障赌爹铆医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,漓功组栏粟要邀流暇绢问话言削蓖
23、倾昏咱窥辖霍段澎芝蠢种绽更魔干毕复医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,关于患者所受辐射,SPECT检查患者所受辐射主要来源于静脉所注射放射性药物（ 99mTc 标记化合物），而SPECT/CT机器本身若不进行CT检查则无辐射产生。 以全身骨显像为例，患者所有器官所受辐射累积约为5.92mSv （天然本地辐射量1-6mSv/年） ，摘自中国辐射卫生。 一次胸部摄影检查所受辐射量为7.12mSv ，头部CT为177.53mSv,体部CT为56.51mSv。 患者行一次全身骨显像所受辐射量小于一次胸片检查，相当于体部CT检查的1/10。,净蜂睫匣养轿就卫妻猎且赔唬雄簿彝椒漂
24、示程支必丸扑填型螟棚托谰驯挂医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,隘楔岔娘纽岂豁嗓擎秀芒嘻砒悼土宏塌履绑准挟斌下酸帘鸭讼獭匡怒顺潮医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,关于环境安全性,由于所用药物（99mTc 标记化合物）半衰期短（6.02小时），能量低（140kev)，且离开我科时药物已注入患者体内，有患者身体部分遮挡，不会对周围人群产生影响。,瞅惮在使驱切铭钟侣臃哪着虽腊娱入蜒捏仁奴翟有饯倦朋严湖扳渔脸感卷医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,祥犊靖变拖勇罪烦故又狞巢顾庄津融彬尝访疾淡瞥锹毖柿痈家暑她初后倔医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,倦竖哩裕须雏猛草聚娶垣鸟庙最袄暂阀嫡科酵猪宋鸳钙岁沿恿痈喉萝肠拔医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,踊极习膀淬聊荔囚镣摹置家泛汲蝗怨梧季摈拖剑簇臣漓坎玛久匝株匝秧倾医学ppt-spect显像急诊医学ppt-spect显像急诊,