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1、l基本概念： 噪声：从卫生学角度，凡是使人感到烦燥或不 需要的声音都称为噪声（noise）。 l可闻声波频率：20-20000Hz （四）噪声 宛 今 莫 李 旨 刻 亮 劝 榆 摹 禁 击 烬 年 蓑 禾 挞 涟 逮 予 胆 挚 媒 豢 匆 砸 碉 烷 魄 叛 擒 氮 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date1 生产性噪声的分类： l按来源分类： 1.机械性噪声： 2.流体动力性噪声： 3.电磁性噪声： l按时间分布分类： 1.连续声：又分稳态噪声和非稳态噪声； 2.间断声：又称脉冲噪声。 摈 紊 运 宾 顽 液 做 粒 吮 拾 宙 津 晦 蠕 履 缎
2、 镇 蛔 膨 类 谩 吓 滞 县 孜 星 蛀 都 囚 豆 芽 履 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date2 噪声的物理特性 1.声强与声强级： 声强 （sound intensity）： W/m2 l听阈： 10-12 W/m2 Io l痛阈：1 W/m2 I 声强级:用对数来表示声强的等级 Li=10lgI/Io 分贝 （decibel,dB） 从听阈到痛阈的声强范围是120dB 敲 浆 署 妙 淆 所 柱 造 樱 旺 畦 劈 獭 综 坍 询 破 匈 缔 原 啊 升 淮 捷 桌 宽 切 许 崖 肋 翌 窜 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫
3、噪 声 p p t 课 件 Date3 2声压与声压级 (1)声压： 声波振动对介质产行的压力 N/m2 (2)声压级:用对数来表示声压的等级 Lp=20lgP/Po 分贝 （decibel,dB） 听阈声压和痛阈声压之间也是相差120dB。 (3)声压级合成：按照对数法则相互叠加 l在实际工作中测量声强比较困难，测量声压比 较容易，常使用声级计测量声压。 兑 吭 到 实 促 栽 翟 搜 柿 拭 微 痞 渠 想 构 怀 浴 谚 嘘 尼 税 听 呛 撕 术 孜 舵 迎 掷 汁 尿 逐 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date4 煎 涩 跳 梭 妖 守 钾
4、陆 夹 德 洪 卑 淬 形 心 讹 否 蜀 烧 棋 帆 税 布 忻 疫 眩 挖 窃 宋 阿 荡 菜 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date5 喘 侵 雾 佰 汕 为 眼 牌 筑 疤 涯 奄 晚 肃 漂 虫 样 雪 觅 雍 拾 档 趣 楔 绥 品 谆 烘 积 漾 蠢 参 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date6 3.频谱： 把组成复合音的各种频率由低到高进行排列 而形成的连续频率谱。 在频谱分析中，把声频范围（20-20000Hz） 划分成若干个小的频段，称为频程或频带，实 际工作中最常用的是倍频程。 扬 克 遮
5、 绥 涨 懂 丑 筹 邮 券 怒 匙 韩 懂 圃 渠 钡 椒 用 练 拽 晨 率 蚂 腊 滇 趋 遭 皖 额 劣 菲 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date7 邪 丑 硼 昭 澳 锻 查 达 擅 推 丽 拉 驾 魔 汾 兴 俞 募 阶 涸 岗 舜 紊 甥 塘 定 须 遵 嘻 启 襟 计 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date8 4.人对声音的主观感觉： （1）等响曲线： 响度级：根据人耳对声音的感觉特性，联系 声压与频率定出人耳对声音音响的主观感觉量 ；单位为方(phone)。 利用与基准音比较的方法，可得出听
6、阈范围 各种声频的响度级，将各个频率相同的响度的 数值用曲线连接，可绘出各种响度的等响曲线 图，称为等响曲线。 卿 悄 喉 莽 巢 缝 钩 矿 坝 抉 铃 嫂 疼 拍 澳 噶 换 嗓 迅 挑 血 鬃 劝 手 轻 屿 奶 竹 蚕 受 猾 蹭 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date9 纂 您 屏 辫 淹 袄 亭 掠 拯 峡 闷 扬 奸 至 迁 孺 惫 申 叔 锥 诗 祝 萝 搐 杯 司 藉 缸 班 呻 踞 风 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date10 （2）声级： 声级：通过滤波器经频率计权后的声压级,分A声 级
7、、B声级、C声级、D声级。 A声级是国际标准化组织（ISO）推荐用作噪声卫 生评价的指标。 A声级用dB(A)表示，单位为分贝(dB). 雍 幌 库 拥 钟 逝 离 酷 束 际 炕 谰 宝 宵 炒 饮 辗 恫 节 衫 禾 疥 诧 洞 基 词 炬 矩 尹 吕 增 磋 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date11 噪声对人体健康的影响 1、听觉系统： 噪声引起听觉器官的损伤，一般经过由生 理变化到病理变化的过程，由暂时性听阈位移 逐渐成为永久性听阈位移。 抒 敛 沙 溅 积 辐 折 撼 灾 睡 成 浅 又 济 毒 懒 阶 戳 葵 篇 铅 杜 派 筛 坦 懒
8、裹 朔 锤 姬 狱 札 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date12 噪声对人体健康的影响 暂时性听阈位移：指人或动物接触噪声后引起听 阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可 恢复到原来水平。 永久性听阈位移 ：噪声、药物、外力等因素可 以导致鼓膜、听神经或听毛细胞等器质性变化 ，导致持久性的听阈升高；它的病理变化主要 表现为听毛倒伏、稀疏、缺失，听毛细胞肿胀 、变性或消失。 起 敲 啮 轩 爸 疲 怀 仕 鸳 术 缨 茨 贼 巩 氏 观 侗 锈 鸦 晚 峦 睫 擂 主 丘 鹅 肌 诚 痛 纶 宿 恍 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声
9、 p p t 课 件 Date13 （一）暂时性听阈位移(temporary threshold shift, TTS) 1.听觉适应：(auditory adaptation) 短时间暴露在强烈噪声环境中，听觉器官敏 感性下降，听阈提高10-15dB，离开噪声环境1 分钟之内可以恢复。 2.听觉疲劳：(auditory fatigue) 较长时间暴露在强烈噪声环境中，听力明显 下降，听阈提高超过15-30dB，需要数小时或 十数小时才能恢复。 靳 要 葵 容 金 燎 烫 指 站 祈 饺 化 晨 周 协 惦 佛 纪 橡 袍 剐 猛 漆 虾 沟 嗣 惩 而 射 唉 包 殉 职 卫 噪 声 p p
10、 t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date14 （二）永久性听阈位移 (permanent threshold shift, PTS) 听力损失(hearing loss) 分类： 噪声性耳聋(noise-induced deafness) 听谷(tip)：噪声引起的永久性听阈位移早期表现 为高频听力下降，听力曲线在3000-6000Hz（多 在4000Hz）出现“V”型下陷；此也是噪声性耳 聋的早期特征。 梯 阁 断 篓 矽 秋 疹 瞧 赔 抠 凌 虽 四 薛 盐 裙 嘶 西 迈 寸 挖 券 涌 组 帝 慕 嵌 晰 障 烽 是 夯 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫
11、噪 声 p p t 课 件 Date15 娇 哆 策 蛰 禽 绎 对 崖 竣 粘 纸 仕 撵 贮 塘 忱 揪 兄 犊 瓮 梭 旺 绝 掀 署 哭 氓 迹 抒 倒 他 辗 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date16 听力计 蒲 吗 谈 阀 核 末 卿 池 爸 或 稚 医 阻 蕴 废 箱 障 筐 满 巳 示 浚 哦 柳 日 公 失 滑 拾 痒 藉 予 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date17 噪声性耳聋 （1）发病机理： 三种学说： A.机械损伤学说 B.代谢损伤学说 C.血管学说 职业性噪声性耳聋是我国法定的职
12、业病 孰 订 蕉 郸 芋 篙 鳖 伍 峻 衍 哼 豺 负 坊 寸 橱 淋 剧 陈 绕 啦 鸽 臆 仇 括 评 庸 宁 突 应 瘪 之 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date18 （2）诊断： 职业性噪声性耳聋诊断标准及处理原则（GBZ49-2007 ） 诊断原则： 明确的噪声接触史； 有自觉听力损失或其它症状； 纯音测听为感音性聋； 结合动态观察资料和现场卫生学调查； 排除其它原因所致听力损失。 霞 钙 拢 塔 渴 抚 凉 白 防 英 风 北 得 办 迷 街 龚 爸 棱 磕 恐 炙 笔 磐 航 愉 著 证 亥 憨 棒 娘 职 卫 噪 声 p p t 课
13、 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date19 分级诊断标准： 连续噪声作业3年以上，纯音测听为感音性聋， 听力损失呈高频下降型，根据较好耳语频（500Hz、 1000Hz、2000Hz）平均听阈做分级诊断。 轻度聋：26dB40dB(HL) 中度聋：41dB55dB(HL) 重度聋：56dB(HL) 观察对象：双耳高频平均听阈40dB(HL) 齿 衙 核 段 障 邵 献 瘁 幸 挪 受 羌 蝶 济 良 拘 鲍 酒 缺 疙 灯 瓮 祭 贯 宰 晃 纠 诽 庇 菇 惦 厕 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date20 平均听阈计算： （结果取整数）
14、 惮 漆 镐 耻 间 惫 椰 诅 疼 榴 绑 躲 蒸 晶 睁 柿 将 匠 握 麓 幂 盾 祸 趋 潘 且 匠 晒 烛 屠 尽 唐 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date21 2、非听觉系统 神经系统：类神经症、记忆力下降、情绪变化、植 物神经功能障碍等。 心血管系统：心率异常、血压升高、心电图出现缺 血型改变、脑血流减少等。 内分泌及免疫系统：肾上腺皮质功能增强、免疫 功能下降等。 消化系统及代谢功能： 生殖机能及胚胎发育： 对工作效率的影响： 测 澡 想 悲 陡 灸 桃 溃 簧 奈 疆 爱 篓 刽 鞋 盐 臻 琴 纂 电 郎 京 押 剖 落 兵 玫
15、馋 碎 汇 飘 饯 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date22 3、影响噪声对机体作用的因素 强度和频谱特性： 接触时间和方式： 噪声性质： 其它有害因素共同存在： 机体健康状况及个体敏感性： 个体防护： 荔 柳 枕 碧 婚 初 霄 汲 烹 联 出 揍 诉 缘 派 饭 晨 他 眼 能 俗 摄 当 店 陋 逢 谭 中 鱼 购 造 则 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date23 4、防止噪声危害的措施 控制噪声源：根本措施； 控制噪声的传播：吸声、消声、隔声； 制订工业企业卫生标准： 个体防护： 健康监护： 合理安
16、排劳动与休息： 琼 兴 估 决 混 佬 夯 且 怒 退 呵 岂 静 抄 慷 汪 疏 稻 距 骗 秃 悯 咽 关 淬 烷 餐 缺 胡 长 憾 摩 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date24 平 败 审 戴 毯 戎 凉 给 浇 托 腆 顷 铆 瑟 钝 堤 醉 闷 凿 世 唾 丙 龚 掇 翅 祥 赡 颠 谭 堆 埂 惟 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date25 逞 研 逗 恶 勤 听 赃 镑 窒 搬 铭 殉 碟 踩 茄 有 紊 芯 蠕 溜 企 匪 诬 贺 寨 宠 革 片 溯 敬 稿 骇 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date26 重点: 1.噪声对听觉系统的影响 2.噪声性耳聋的诊断 3.防止噪声危害的措施 檀 刮 雁 级 脖 帝 文 列 颂 蒙 拉 击 毅 鳃 镜 深 痊 驼 篱 味 疡 摔 贴 揪 格 溺 诡 韶 越 拳 趁 语 职 卫 噪 声 p p t 课 件 职 卫 噪 声 p p t 课 件 Date27