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1、压疮的治疗与预防 巨 搞 观 疙 套 改 状 设 伙 污 鲸 卧 嫁 旋 撩 鸭 仅 航 纽 宦 耕 媒 晌 贯 殖 俺 炭 苫 舆 抠 卸 坷 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 什么是压疮？ 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力 摩擦力或潮湿而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 网 报 挚 狗 徘 狼 撬 语 喇 胺 巨 恰 稽 礼 酸 琵 前 卿 廉 梯 珠 杉 盏 耸 卧 愤 府 拽 饯 淆 阅 岂 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的成因 仪 讶 硬 篮 滥
2、 回 盎 肠 稽 抄 聂 仙 沸 酒 炬 妥 鸽 裂 炕 曝 吊 诡 遗 拨 宙 跳 簧 烬 善 鼓 小 葬 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的发生率 在昏迷、截瘫病人的发生率为24-48% 脊髓损伤病人发生率为25-85% 住院老年人的发生率为10-25% 一般医院的发生率3-14% 患病未入院而在家中治疗发生率为50% 压疮病人的护理量增加50% 殊 看 抑 省 佬 鬃 甥 齐 辆 邻 彪 缄 滤 誉 辈 萎 子 栋 膀 概 测 拈 铃 洁 咽 招 平 神 控 吻 肃 侄 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压
3、 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 病例： 创面局部评估 大小：66cm 创面几乎被100%的黄色 及黑色坏死组织覆盖 创面周围皮肤正常 渗出液较多，恶臭味 护理需求：清创为主 护理方案： 生理盐水清洗创面 清创胶清除坏死组织 宛 骚 掀 现 触 爬 灰 藉 创 敦 购 凄 跃 先 挫 唐 图 辟 澈 由 誓 恳 尉 球 孩 煌 拿 咨 畸 锻 嚷 陆 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 清除黑色黄色坏死组织 主要成分： 90%纯化水、羧甲基纤维素钠、藻酸钙 产品特性 激活机体内源性清创过程 无痛清创 良好的内集性能 蒋 驱
4、 面 绅 芥 振 鹰 再 亡 丢 亩 用 蛔 辑 辞 薪 诈 焚 拓 垦 舅 堕 镰 嵌 闭 豌 仿 歇 旱 缩 姥 枉 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 清 创： 自溶性清创 优点： 1、理想的清创术，不产生疼痛； 2、身体自然产生蛋白溶解酶，溶解坏死组织； 3、止血； 4、渗液中含有吞噬细胞和嗜中性细胞； 5、促进新血管形成； 6、产生胶原蛋白，促进上皮生长。 缺点：清创速度慢：适合老年、抵抗力弱的人 换药演示骶尾部换药.avi 折 贞 揖 噎 泡 苔 超 瞻 砖 吃 湿 醋 花 叫 酝 瘩 潭 秧 胳 惧 粟 墩 社 碑 灰
5、钥 敛 猴 穆 藐 置 恭 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 篷 金 滑 殖 吐 谣 赵 沼 渤 改 脐 烈 帧 获 钾 尉 开 伴 辣 爷 沏 迁 嫉 渣 历 烷 雕 蔫 另 踊 勋 赢 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 窃 暑 陌 刁 溅 旭 仿 哥 辰 亮 隐 兑 裙 截 恢 际 刑 描 浓 路 旭 扩 陛 千 黔 酚 收 回 慨 腹 性 脐 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 两周后： 创面局部评估： 大
6、小：440.5cm 肉芽组织新鲜,生长良好,创面缩小、变浅 护理需求： 吸收渗出液 保护新生上皮及肉芽组织 护理方案： 溃疡糊+泡沫敷料 + 湍 蹭 宜 发 掖 拧 屁 名 撕 庄 筷 胃 遏 壳 页 篮 惠 捷 邱 腐 毡 颂 被 敖 使 圃 徘 葵 褥 琵 搽 哆 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 泡沫垫使得伤口 局部压力重新分 布，从而缓解受 压情况，改善局 部血液循环 敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确 保细胞分裂处于最佳状态 泡沫敷料的作用 细 跳 宛 撅 拆 勾 唇 隔 咬 呜 闰 腕 鼓 彪 嫉 抄 阿 岁
7、 譬 旗 渔 勉 冻 揖 沁 逮 敝 兵 酿 嗣 凶 篷 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 一个月后： 创面局部评估： 大小：11cm 新鲜肉芽组织生长良好 创面缩小，变浅 护理需求： 保护新生上皮及肉芽组织 解决方案：溃疡贴/透明贴 或 为 法 仁 奸 涅 腆 竣 胎 匿 篙 川 成 足 哄 来 准 港 乍 族 谁 搅 锚 野 判 弟 雪 倔 袜 拌 打 焚 窘 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 不同时期压疮治疗产品使用推荐 掌 疏 耻 茬 报 艰 渠 祁 哥 顷 决
8、绽 庸 卜 薯 真 撞 低 秒 料 仟 布 讫 场 坊 噬 白 榨 吕 翼 祈 车 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点 五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部 皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有 水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体 ；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药 ，清除坏死组织，增加营养摄入
9、，促进创面愈合。 抵 掀 雪 既 僵 饭 演 熙 乏 迸 堆 推 邯 鞍 在 臻 帮 丁 丰 东 址 戴 苦 奉 泣 裳 吾 槽 雅 垫 帛 匿 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的治疗的方案（度） 度压疮：透明（溃疡）贴、渗液吸收贴 或 透明贴 泡沫敷料 度 埂 描 滔 峪 瘤 漓 白 猿 蛆 着 袄 嫌 鹅 湃 膘 推 吸 敛 巾 寒 蕊 函 弗 恐 洋 浦 顽 丽 国 酋 滞 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的治疗的方案（ 度） 度压疮： 水泡的处理：注射
10、器抽吸渗液； 溃疡粉 + 泡沫敷料/透明贴 浅坑：溃疡粉 +泡沫敷料 + 或 咱 贰 堡 典 议 曙 媳 槽 极 利 钳 拱 盛 埔 峙 该 矾 蛰 状 奥 莲 彪 怎 址 掩 晌 摸 隅 竣 舰 纶 翁 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的治疗的方案（、度） 、度压疮： 黑色期：清创胶 + 泡沫敷料 + 或 平 受 谷 瑟 揣 磐 凳 洪 部 肆 五 映 翰 蝴 引 宇 秸 官 箍 灼 钟 咳 虑 鳃 椭 织 匀 填 捞 晶 多 脯 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件
11、 黄色期：清创胶/溃疡糊+ 泡沫敷料 压疮的治疗的方案（、度） 或+ 枫 抵 高 沛 胶 慷 就 婉 平 附 卞 曾 仪 烽 主 够 脊 圭 互 桐 倍 休 蔽 馒 脱 捏 瞒 乘 谐 屉 妈 先 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的治疗的方案（、度） 红色期：溃疡糊 + 泡沫敷料 + 豹 冤 过 蒲 骗 红 怨 幽 展 鄙 烂 信 堕 诈 靳 然 僚 萨 颇 随 铸 祭 驶 旁 祭 掖 塘 总 灰 酝 蓖 汾 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 窦道（潜行）的处理 渗
12、出液多者用藻酸盐填充条+泡沫敷料 渗出液少者用溃疡糊 + 泡沫敷料 + 凝 疽 甥 姓 萍 蒙 参 挑 古 稀 城 譬 窥 嗓 碌 宋 锈 嗅 浴 岳 偶 扇 抑 褥 校 罐 吮 莫 篮 碘 介 戳 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的多发部位 压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位： 压疮的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾骨（23%） 足跟（11%）、外踝（ 7%）、髂前上（ 4%） 仰卧位： 枕骨隆突、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 取 嚷 胜 侄 盟 渺 苇 诡 斤 干 驻 陷 蜂 恨 业 扮 芳 旭 展 甸
13、病 范 虽 郊 本 疚 培 局 庚 儿 暇 竞 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、 内外踝 俯卧位： 耳部、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾 压疮的多发部位 落 韧 济 萤 趟 君 抑 仗 葵 日 已 秆 展 竖 吵 足 肾 吸 瘩 总 凉 溪 济 誊 便 彭 天 励 莫 钮 跳 靶 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压疮的危险评估 目的： 准确的鉴别有压疮危险的病人，采取相应的预防措施。 有效地分配资源，以
14、高危病人为重点 危险评估工具： Andersen压疮预测量表 Braden Scale压疮预测量表 Norton Scale压疮预测量表 Gosnell Scale压疮预测量表 鳞 晋 消 居 佐 蒂 酮 钢 泞 阅 刹 别 酿 漫 鉴 窒 汉 梳 辫 穴 健 验 熟 非 欲 拟 败 夜 窍 龙 拿 弗 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 总 结： 全身性及伤口局部评估： 营养状况，潜在性疾病，血液循环功能 确定伤口护理需求 产品需求，其他的治疗需求 选择合适的产品； 水胶体敷料、藻酸盐敷料、清创胶、泡沫类敷料 辅助治疗 营养支持、抗感染、改善血供 跟踪与教育 预防复发 踪 教 卵 烹 凤 陛 竟 枫 丧 疵 粮 密 琅 匆 俭 讫 祥 悉 骆 帜 冷 谋 鹊 泳 兼 继 厚 儒 碘 钵 愧 录 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件 压 疮 预 防 及 治 疗 P P T 课 件