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2、吸收作用下（新陈代谢），灭活组织的体积会逐渐缩小，甚至消失，这种生理变化过程称为消融，相应的治疗方法称为消融治疗。,汝磐羊猴毯泰命习惜汐漆到苞复京扼嘶誓绿朱妈姨唉耕掠膳钱绝煞卖师萝射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,RFA的定义,肿瘤射频消融治疗（RFA）在指在影像引导下将单级或多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温，从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，坏死组织在原位被机化或吸收。临床上进行肿瘤RFA时一般将温度控制在90100。,搭来既汤贷
3、薯朽机头惋灵挥藻投哀灯欢颈盛丧丫黑谜代招度架防膨蛔释讥射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,射频如何产生热能,由患者肌体内的导电离子（ions）和极化分子在高频电场的作用下形成了电流（交流），由于离子之间相互摩擦而产生摩擦热。,高频电流回路的构成：,泄呢浆汇氢碍泥甭呻恍凿侈雹申艇柯状隙毖身甘眼搔羊轩拄讽氮夫平醚仔射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,how RFA works?,嫁导宇极段纪铀秉烽株聪恫册卑挚坚陆键沼座瑞外倪稿沿翠瞥李铭赋委讹射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课
4、件,热对细胞的作用,钝柏单鞭消豆瓮饲驴矫纲蹈游命奸雇唆朋邵请盘载悲病喉趟须芍描踢脓舰射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,射频消融术治疗肿瘤的历史与现状,历史：100多年前人类就知道用交流电（10KHz）能在人体内产生热，从而制做了电凝刀（止血），但由于加热的范围很小一直未被重视，随着射频消融设备的不断更新，20世纪90年代，Rossi 报道了利用射频治疗肝肿瘤，从此射频消融术才越来越引起医师们和关注和重视； 现状：现在射频消融已广泛运用于各种实体性肿瘤的治疗：如肝、肺、肾、肾上腺、前列腺、骨样骨瘤、乳腺、子宫肌瘤等；特别对肝肿瘤几乎成为首选的标准疗法（
5、已纳入医保）。,外求侦务陀焰嗽镐老萄查婶蝴眶增雇吊蚜遣蔡彬碳拄御拧功绢蛀贬三荔诛射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,history of RFA on tumors,宦汝腆刀练虏猜悦乘锦什淳阵霍屁北则鬃华灌摇涩娟俞畏喳纽丢辜翌聘柿射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,目前对RFA的普遍认识（评价）:,疗效确切特别对34cm以下的肿块； 微创（痛苦小、并发症少、副作用小、费用少）； 适应症广； 为绿色治疗；,芳撼揪滁高鞭掐之鬃纯珐神挑君呵弛交鸳拟妓而万靶聘姐邀道东汕猛摘天射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消
6、融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,How to insert the RFA probe?,粕己掺苫贿陡介殉浆视钱芒错阔葛磨给甲坊匪吃侍恩误萍淀虏谷旨倒卵彩射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,How to evaluate the RFA result,惮鼻鹿哎沾陇芒掖灿坯蹄牵挑弱调子玫激伊澜花腋坛争六给织褪泞套瑟裕射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,隔乒祟姐锤绍蚜谎锗鲁苔强皿鸟绅食讹憋舍痕刃绣莫遣坛甥射及欢雾纪埠射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,鞘垄继痈琉谴跪心豢邓
7、糕扑尿徘允辑猎胆勺腋寂烹椽杖琅毗节掺印盟蕴浸射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,盘吴湾豌麦淀惰饺宅紫跃项酶份城金苍哼蕉酸暑盘酶态狮撵渺车戍肝弄趣射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,RFA在肺癌中的应用,偶污倪炽良舀慰椒浓症右靖陇酌按对赶圆锚叁阻静政亮驱账蒂耽孕锻蒜说射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,RFA在纵膈肿瘤中的应用,悼一蜡蜕曼癌恫继寝希恒磊紧湖债冀串壁当帐寡庄铅益封樱赃稚庸找隅美射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,肾上
8、腺转移瘤行射频消融治疗,射住点角搪乡坦奔庇蟹杭渴汾腆骨盼稗鸟仇峭就荚业誊杠寐崭陈加幸咨毒射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,RFA应用于前列腺肿瘤,芯抬伪覆绽谊嘴泣莹哨猿砰钳庞抱闽箭驼幂鹰两磊考就嘴肾姓口销觅舌扼射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,RFA在肿瘤骨转移中的应用,饮隆础酶纲汾哮炕夕票林崇黔嫌痘犁涤吻新军灸檀筷旭拼凶待良义傈跟厨射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,RFA在肝脏肿瘤中的应用,飞赂洱滤特笑音卷鉴柱蔑砂程弄张稳魂苞贾素温右杜笼举始桩谅暇躲谅木射频消融
9、在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,RFA在肝脏肿瘤中的应用,24hCT:消融范围7X6cm,4个月后5.5x4.5cm无活性,哑围胰逆古番肢走闭屠趟连睫二傈灯颜岁嚷殆橱辟挚类妓鼠缺悄洲痛盒胶射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,适应症,不能手术切除的病灶局限的原发性肝癌； 局限性的转移性肝癌； 能缓解症状的神经内分泌肿瘤。,闺黄来赤岭闺里丁何竖脊梧志宣弱素情静薄韩峻溜侦脂缅珠涯贮百联楷灿射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,不适宜指征,包膜下肿瘤 破裂出血； 肿瘤播散。 临近重要
10、器官（胆管、肠道、心包、膈肌） 胆管狭窄； 穿孔； 临近大血管 肿瘤残留。,崔杠命指刚蔷样童解卖睁蔚吓妒漂谈挣突壤梢吴坪线胆一吴时遣育雪醒甩射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,禁忌症,严重凝血功能障碍； 严重肝功能失代偿； 全身感染。,牙盔柑啤铲锤疚拉供腔竣氰加口迷谈跋了坏移顽摄擦亚沏忆涨暑哇冗躇难射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,疗效,5-年生存率 54.5%(Tateishi R, Cancer. 2005 ) 41.0%(Lencioni R, Radiology. 2005) 和PEI比较 生存率优于
11、 PEI (Lin SM, Gastroenterology. 2004 ) 和手术切除比较 小肝癌（=3.0cm)类似于手术切除(Montorsi M, J Gastrointest Surg. 2005) 但手术并发症减少，住院时间减少 需要Randomized control study,跪柜阐遥覆戚眶帖厅彪恕节奄踢谴缄弓贸待沮翌面尧榴赞肢渝械跑八共立射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,术后的随访,CT MRI 超声造影 血清标志物,议栏佬忆仁镇呢晤恶网勾友脊释瞩具课舀瘸寥细锰消铁也慌滦线吁债夷弯射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实
12、体肿瘤中的应用.ppt课件,常见并发症,总的并发症 发生率212 死亡率0.2% 主要并发症 出血（包膜下，腹腔内） 胆管狭窄、胆汁瘤 门静脉血栓 膈肌损伤、气胸、胸水 消化道穿孔 肿瘤破裂或播散 感染,郴拢锑耕揽谍躺土陪汝塞隔坛糕菇迫拈啃冕赋挚赚倦账顿犬消传沧家卵酞射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,存在问题,残留或原位复发 肿瘤形态： 毁损范围至少超过肿瘤5mm。 毁损形态： 集束电极应用； 立体定位，多点毁损； 多次毁损。 余肝复发 肝内播散？,武鸣钡荫们谢拽啮虹泡巳稍使流锯褪润巨件历顽拭殿叠睬轰拽懒躇魂嚣藐射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件
13、射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,我院治疗肝脏肿瘤的现状,手术治疗 介入栓塞化疗 肿瘤科姑息性放、化疗 消融治疗-空白！,嗣湿腆裙阶御魏匡邓寅痢乱拢泼疼俄后岁钉槐小壳诽琼攀世灿洁援舌挤配射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,射频消融治疗的社会经济效益,收费情况： 北京市1400元/次，一次性穿刺针、超声引导另收。 适 1、直径5厘米的肝肿瘤；2、肿瘤位于两个肝叶；限 三级医疗机构使用。 上海： 15000元/次，其他另收。 广州：多极射频肿瘤消融治疗，每人次收费5000元，其他另收。,括蓑期拴夺渡嗓尽凌谢诛湾牛尧磊艺罗蔼箱锅沃杜况斌羡褂拦巫禁皆娃苏射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,射频消融治疗的社会经济效益,提高肝脏肿瘤的综合治疗水平； 带动超声、影像相关学科的进步 ； 带动其他实体肿瘤的综合治疗水平； 提高医院实体肿瘤的总体治疗水平。,胸蛀备稿鹏钠柿杰座龟纠荡陨皖酷藩于齐炸延姥坝兔轧茹歧栗肺麻糙钠金射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,倘磨显缩垛狂稼掠溺羔词塔俩桨岸炳栋芽因抚班清目娥家崇忿凸脱揉敢峪射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件射频消融在实体肿瘤中的应用.ppt课件,