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1、第 1 页 社区卫生服务考核评估方案 特征码 ODEsHWFNYKIaQhieYqKp 按照*市人民政府印发关于本市贯彻关于发展城市社区卫生 服务的指导意见实施意见的通知的要求，为了更好地发挥 社区卫生服务的综合服务功能，突出社会效益，有效落实*区 社区卫生服务综合改革实施意见（试行） ，特制定*区社区卫生 综合考核评估方案。 一、考核评估目标 加强对社区卫生服务管理，不断提高社区卫生服务质量， 充分体现社区卫生服务功能，使社区居民的基本医疗和预防保 健服务得到进一步改善和提高，逐步使社区居民得到综合、连 续、有效、经济、方便、质优的社区卫生服务，真正做到“小 病在社区、大病到医院” 。 二、
2、考核评估原则 遵循公开、公平、可行、有效原则，建立由集中与日常考 核相结合的方式，坚持社区卫生服务的公益性质，在考核过程 第 2 页 中体现公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合的原 则。 三、组织机构 （一）评估领导小组：区社区卫生服务综合改革领导小组 作为评估领导小组，负责审批评估方案。审阅各条线评估工作 组制定具体的考核标准，根据不同时期工作的重点，平衡各条 线考核分值权重；协调评估过程中的有关事项，确保评估工作 顺利完成。 （二）社区卫生服务满意度评估小组：由各街镇（*工业区） 相关部门的人员组成，负责对社区卫生服务中心满意度的测评。 （三）业务条线评估工作组：成立由区卫生局相关
3、部门组 成的基本医疗、公共卫生、综合管理三个业务评估工作组，组 织相关人员，按照社区卫生服务“六位一体”的工作内容及区 政府、区卫生局对社区卫生服务中心下达的各项目标任务和有 关要求，分别制定具体的考核标准并组织实施。 四、考核评估方式、内容 (一) 建立综合评价指标体系 对社区卫生服务中心的评价指标包括投入指标、服务内容 指标、服务满意度指标、效果指标。这些评价指标注重绩效评 第 3 页 估，以促进社区全科团队服务模式的改革。 （二）评估方式 直接评估和间接评估的方式相结合，每年度对社区卫生服 务中心“六位一体”的工作进行全面、系统的评估。 直接评估：以公开明查的方式进行。包括听取工作汇报、
4、 查看资料(各类报表、记录)，现场观察、考核、问卷调查、访 谈等。 间接评估：以非公开的方式进行。包括暗访、问卷调查、 电话询问、服务对象满意度调查。 （三）评估内容 1、基本医疗服务。 主要内容为：提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医 疗和护理质量，依法执业，保证医疗服务的安全性和有效性。 由区卫生局医政业务评估工作组负责考核，分值权重占 30。 主要具体指标为：加强医疗质量控制体系建设，各专业质 控质量符合区质控要求；纠纷赔偿率、医疗纠纷及事故发生率 逐年下降；医疗服务下沉，门诊业务量每年上升 3；减轻居 民就医负担，坚持合理检查、合理用药、因病施治，严格控制 医疗费用，严格执行医保及合
5、作医疗政策，门诊、住院均次费 用逐年下降。 2、公共卫生服务。 主要内容：强化社区卫生健康教育、预防、保健、康复、 第 4 页 计划生育技术指导服务能力，积极推进全科团队服务模式，为 社区居民提供适宜的公共卫生服务。加强对外来人口的公共卫 生管理，提高对脆弱人群的健康干预力度。由区卫生局医防业 务评估工作组负责考核，分值权重占 30。 主要具体指标：组建全科团队，农村以 23 个村委，城镇 以 35 个居委组建全科服务团队，每个团队为 1 名临床医生、 1 名社区护士、1 名防保医生和若干名乡村医生。下沉社区开展 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务，开展 “户籍制预防保健服务”
6、。社区卫生服务中心的团队人员每人每 周下社区的工作日不少于 5 个半天；重点人群健康档案建档率 达 95%以上,并初步实现动态管理；完成以户为单位的全人口健 康档案基本信息的信息化管理；儿童保健管理率 95以上。孕 产妇保健管理率 95以上；主要慢性病管理率 95以上；甲乙 传染病发病率控制在 270/10 万；农民健康体检率(二年累计) 达 85%以上。 3、综合管理。 主要内容：加强医院管理，积极开展精神文明创建活动， 加强医院文化建设，改进服务流程，提高服务意识，改善服务 态度，优化就诊环境和医疗执业环境，方便病人就医；加强财 务管理，规范收支管理，完善分配办法；注重诚信服务，增进 医患
7、沟通，构建和谐医患关系。由评估领导小组委托社会中介 机构及区卫生局综合评估工作组负责考核，分值权重占 25。 第 5 页 具体指标：严格执行收支两条线；合理收费、收费项目有 公示；严格执行人事、财务制度，无违纪违规现象；完善社区 卫生服务中心分配制度改革；符合物价、财税、审计及其他经 济类专项监督要求；编制管理、岗位、人员配置管理，人员考 核奖惩管理符合相关要求，床护比达标，无人事争议; 严格执 行基层领导干部的 8 条规定；有效落实院务公开、推进民主管 理；培养、引进、使用和留住人才有举措，有实效；无政风行 风专项检查问题、无投诉问题查实，无媒体曝光问题；信访有 制度，件件有办结；无治安、刑
8、事案件、生产、消防事故发生； 4、社区满意度测评。 主要内容：了解社区服务对象及各街镇（*工业区） 、各部 门对社区卫生服务所提供服务内容和服务质量的认知度和满意 度。由评估领导小组委托社会中介机构和各街镇（*工业区）社 区卫生满意度评估小组进行测评，分值权重占 15（社会中介 机构占 5） 。 主要内容：门诊及住院病人和健康教育、预防、保健、康 复、计划生育技术指导服务对象对社区卫生“六位一体”服务 的方式、质量的综合满意度达到 85以上。 五、评估结果汇总和反馈落实 每年度评估结果汇总至评估领导小组，在评估过程中，如 第 6 页 发现问题及时向社区卫生服务中心进行反馈。评估结果与政府 对社区卫生服务中心的投入挂钩，以利于推进社区卫生服务的 综合改革，更好地发展社区卫生服务，为居民提供安全、有效、 便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。