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1、,甲亢常用药物及注意事项,主要内容,适应症 常用药物简介 剂量与疗程 注意事项,适应症,病情轻、中度患者 甲状腺轻、中度肿大 年龄20岁 孕妇、高龄或是由于其他严重疾病不适宜手术者 手术前或是放射碘治疗前的准备 手术后复发且不适宜放射碘治疗者,常用药物简介,抗甲状腺药物(ATD),硫脲类,咪唑类,丙硫嘧啶(PTU),甲硫嘧啶,甲硫咪唑(MMI,他巴唑),卡比马唑(甲亢平),常用药物简介,丙硫嘧啶(PTU) 1、作用:抑制T4转换成T3 2、半衰期为:60min(6-8h给药一次) 3、特点:发挥作用较甲硫咪唑迅速,控制甲亢症状快。,常用药物简介,甲硫咪唑(MMI,他巴唑) 1、半衰期为:4-6
2、h 2、特点:在甲状腺停留时间长,可每天单次用药。,剂量与疗程,丙硫嘧啶(PTU) 初治期:300-450mg/d;bid或是tid;6-8周;每4周复查血清甲状腺激素水平 减量期:(于症状缓解后) 每2-4周减量一次,每次减量50-100mg/d;3-4月 维持期:50-100mg/d,维持1-1.5年,剂量与疗程,甲硫咪唑(MMI,他巴唑) 剂量为丙硫嘧啶1/10,剂量与疗程,停药指征:(临床症状和体征) 1、维持18个月 2、甲亢治愈指标: 甲状腺肿消失 甲状腺刺激抗体(TSAb)转为阴性 T3抑制试验恢复正常,注意事项,白细胞3*109或是中性粒细胞1.5*109,停药,皮疹,抗组胺类药物,停药,注意事项,胆汁淤滞性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节疼痛,停药,Thank you !,