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1、第 1 页 诉前财产保权及医疗费先予支付申请书 特征码 myJpQRRLKpDiwaJHuQyy 诉前财产保权及医疗费先予支付申请书 申请人：周 x，男，现年 17 岁，汉族，四川省 xx 区人，住 xx 区 xx 镇沉香村八组，现住 xx 西郊。 法定代理人：周 xx，男，现年 60 岁，汉族，四川省 xx 区人， 住 xx 区 xx 镇 x 香村八组。 被申请人：肖 xx，男，28 岁，四川省 xx 市人，驾驶员，住 xx 区 xx 镇 x 村。 被申请人：徐 xx，男，32 岁，四川省 xx 市人，住珙县 xx 镇茨 梨村一社。 申请要求： 1、依法对被申请人的川 Q40x6、四川 Q2
2、x68 号经营性车辆及其 被申请人其它财产进行保权，并对该车辆的保险公司进行医疗 第 2 页 费先予支付。 2、涉及保权费用由被申请人承担。 事实和理由： 20XX 年 5 月 4 日 8 时，申请人养子周 xx 搭乘川 Q4x6 号汽车， 从 xx 至洛亥，到 x 路 47K+500M 处时，与被申请人徐 xx 驾驶的 四川 Q28x 号拖拉机相撞，造成申请人周 xx 重伤并致残。经 xx 市第一人民医院多次抢救，暂时脱离生命危险，被申请人未及 时支付治疗费，目前已断药数日，申请人家境贫寒，对庞大的 医疗费实属无能力支付，申请人生命和健康仍然得不到保障。 申请人为了自己的合法权益得到保护，并防止被申请的财产转 移，导致判决难以执行或不能执行的后果。为此，根据中华 人民共和国民事诉讼法及有关法律、法规和司法解释之规定， 申请人依法申请诉前财产保权及医疗费先予支付的申请，敬请 贵院依法采取保权措施，并给予先予执行为谢！ 此致 申请人： 第 3 页