省卫生厅副厅长在2005年省防治艾滋病工作委员会会议上的讲话.docx

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1、第 1 页 省卫生厅副厅长在 2005 年省防治艾滋病工作委员会 会议上的讲话 特征码 jVMycIaBSBtcgLroSLdj 尊敬的 XXX 副省长,各位领导,同志们: 现将我省艾滋病流行及防治有关工作情况汇报如下: 一、20XX 年我省艾滋病流行情况 20XX 年全省共报告 HIV 感染者 2463 例,病人 106 例,分 别比 20XX 年的 1265 例和 47 例增长 94.7%和 125.5 %。至 20XX 年底,全省累计报告 HIV 感染者 7477 例,AIDS 病人 296 例, 死亡 77 例。其中本省籍 HIV 感染者 4605 例,AIDS 病人 185 例, 死

2、亡 58 例。报告 HIV 感染者总数仅次于云南、河南、广西、 xq,位居全国前五位。在今年已知感染途径的本省籍感染者 763 例中,主要感染途径是静脉吸毒 697 例,占 91.3%,性传播 63 例,占 8.3,母婴传播 3 例,占 0.4%。年龄分布仍以青壮 年为主;性别分布以男性为主,占 81.9%,女性占 18.1 %;地 区分布以珠三角地区为主,累计报告 HIV 感染者较多的是江门 1033 例,广州 765 例,阳江 641 例,中山 534 例,这 4 市占我 省籍 HIV 感染者总数(4605 例)的 64.6%。 第 2 页 目前,我国艾滋病防治形势非常严峻。据卫生部专家估

3、算, 20XX 年底我国艾滋病感染者近 84 万人,如果不采取有力防制 措施,到 20XX 年,我国艾滋病感染者将增加到 1000 万人。我 省防治形势也不容乐观。据我省专家估算,20XX 年底我省艾滋 病实际感染人数有 4 万多人,如果不采取有力防制措施,到 20XX 年,我省艾滋病感染者将增加到 50 万人。如果这样,艾 滋病对我省社会经济的影响将不可估量。 今年我省艾滋病疫情流行主要特点: 1、全省 21 个市均出现艾滋病流行,以珠江三角洲地区为 主,且疫情已向珠江三角洲两翼蔓延。 2、我省艾滋病传播主要途径仍然静脉吸毒和性传播。经性 途径感染比率的上升及连续几年出现母婴传播,提示我省艾

4、滋 病病毒传播正从高危人群向一般人群扩散。 3、艾滋病发病人数呈快速增长的势头。按艾滋病平均发病 潜伏期 710 年计算,1998 年之前感染 HIV 的人,目前已进入 发病期。因此,今后我省艾滋病的发病人数将逐年快速增加, 医疗救治任务将十分繁重。 当前我省流行的主要因素: 1、吸毒传播仍不断增加。 全省吸毒人群 HIV 发病率已从 1996 年的 0.02上升到 20XX 年的 5.4,已超过云南省 1995 年的水平。近年来,我省 各监测点监测结果表明,注射吸毒占吸毒人群的 70,其中共 第 3 页 用注射器的比例在 4055之间。 2、女性吸毒者不断增多,女性吸毒者卖淫的现象非常普遍,

5、 且安全套使用率不高,仅约 10,这将加速 HIV 从吸毒人群向 多性伴人群传播。 3、卖淫嫖娼活动屡禁不止。 虽然公安部门采取了严厉措施,不断打击卖淫嫖娼活动, 但我省卖淫嫖娼活动仍然屡禁不止,暗娼普遍缺乏性病、AIDS 防治知识;每次性活动中使用安全套仅有不到 35。哨点监测 表明:暗娼中 HIV 发病率已从 1998 年的 0.14上升到 20XX 年 的 2.25。暗娼中同时有吸毒行为者约占 25左右,其中 78以上为静脉注射吸毒。暗娼中的吸毒者已成为我省从吸毒 人群向多性伴人群传播艾滋病的纽带。 4、性病发病率居高不下。 近年来,我省每年报告性病例数保持在 9 万例左右。据专 家估计

6、,这些报告数仅占实际感染人数的 2030。大量到非 法医疗机构就诊的性病病人得不到正规的治疗;一些有利于艾 滋病传播的损伤性性病如梅毒的发病数近年来快速上升。 5、流动人口众多 我省每年流动人口约有 2200 多万。流动人口大多数为青壮 年,处在性活跃年龄阶段;流动人口中多性伴、卖淫嫖娼的现 象也不少见。流动人口由于流动性大,管理困难,缺乏防治知 识,一些预防 AIDS 知识宣传活动难于宣传到流动人口等因素, 第 4 页 都将加快 AIDS 向流动人口的传播。 6、性观念的转变。改革开放后人们的性观念发生了变化, 非婚性行为和多性伴的现象不断增多,性行为的年青化等增加 了 AIDS 通过性传播

7、的机会。 7、减少危害的措施和策略推广难度大。一些基层政府、部 门领导对 AIDS 问题的严重性认识不足,思想观念陈旧,使一些 有利于控制 AIDS 的“减少危害”措施和策略,如“安全套推广 计划” 、 “社区美沙酮替代治疗门诊” 、 “针具市场营销”等难于 在我省广泛推广实施。 8、歧视现象普遍存在。我省对 HIV 感染者的歧视较为常见, 尤其是对吸毒人群中的感染者,他们经常面对吸毒和 HIV 感染 的双重歧视,就业、就医困难。他们经常生活不定,流浪街头, 有些感染者甚至以此进行敲诈、勒索、抢劫等犯罪活动,不但 扰乱了社会治安,还增加了传播 AIDS 的危险。 9、AIDS 防治力量薄弱。我

8、省很多地方缺乏 AIDS 防治专业 技术人员,尤其在基层。现有技术人员的防治水平也有待进一 步提高。 二、今年以来我省采取的主要防治措施 (一)加强领导,建立和完善政府主导、多部门协作的艾 滋病防治机制 省委、省政府高度重视艾滋病防治。20XX 年 6 月,省政府 成立了省防治艾滋病工作委员会,进一步明确了各部门在防治 第 5 页 艾滋病工作中的责任,加强了各部门的配合与协调。20XX 年 6 月,省政府召开了全省艾滋病防治工作会议,加大了全省艾滋 病防治工作的力度。今年 9 月,经省政府同意,我厅印发了省 防治艾滋病工作委员会成员单位职责,进一步明确了各部门在 艾滋病防治工作中的职责和任务,

9、完善了政府主导、多部门合 作、全社会参与的艾滋病防控机制。 为落实艾滋病“四免一关怀”政策,20XX 年 5 月,省政府 召开常务会议,专题研究我省艾滋病防治工作,并决定在 20XX 年增拨艾滋病防治专款 1000 万元的基础上,今年再增加投入 “四免一关怀”经费 800 万元,共 1800 万元用于加强我省艾滋 病的防治工作。20XX 年 12 月 1 日,是第十七个“世界艾滋病 日” ,黄华华省长、雷于蓝副省长到广州市第八人民医院看望了 住院的艾滋病病人,慰问防治艾滋病一线的医疗卫生人员和科 技人员。黄华华省长还作了重要讲话,强调要充分认识艾滋病 防治工作的重要性和紧迫性,加强艾滋病的综合

10、防治工作,既 要打击卖淫嫖娼、吸毒行为,又要采取行为干预。要做好宣传 教育工作,建立文明健康的生活方式。要做好艾滋病患者的救 治和关爱,消除对艾滋病人的歧视,加强疫情监测和科技攻关, 提高防治艾滋病水平。 (二)大力开展宣传教育活动 今年,省防治艾滋病工作委员会办公室印发了广东省 全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案 (20XX20XX 年) 第 6 页 实施意见 。今年以来,省级财政投入 300 多万元,用于印发了 一大批艾滋病防治宣传资料,包括 5 万张 VCD、 预防艾滋病 折页 500 万份发放至全省, 名人院士说艾滋手册 170 万份发 放至流动人口和青少年, 遏制艾滋病 预防是关键大

11、众宣传 画 25 万张在全省公共场所、企事业单位张贴,娱乐场所宣传海 报 10 万套发放至全省营业性娱乐场所张贴, 预防艾滋病知识 挂图5000 套发至艾滋病疫情较重的地区张贴。 20XX 年 12 月 1 日前后,我厅组织开展了一系列的宣传艾 滋病活动。一是 11 月 28 日,我厅召开了新闻通报会,向社会 公布了我省的艾滋病疫情和综合防治工作情况。二是 12 月份, 在江门、阳江、中山、云浮、惠州、东莞、珠海等市,开展艾 滋病知识宣传图片巡回展。三是从 11 月份起,在广州市客运站、 天河客运站等 11 个流动人口较多的场所,摆放宣传灯箱公益广 告 1 年,向流动人口宣传艾滋病防治知识。四

12、是在电视、报纸 等新闻媒体大力宣传艾滋病防治知识。 (三)完善检测监测体系,加强艾滋病监测 今年,我省增加了艾滋病监测哨点,由原来的 41 个增加到 69 个,并且将吸毒者哨点从阶段性监测转变为全年监测,加大 了监测力度。 目前全省已建有 1 个省级确认中心,8 个确认实验室,299 个 HIV 抗体检测初筛实验室,初步形成了 HIV 检测网络。 (四)加强血液及其制品的管理 第 7 页 依法监督,加强采供血机构和血液制品的管理,防止 HIV 经血源传播,确保用血安全。在我省,基本阻断了经输血感染 HIV 的途径。 (五)开展医疗治疗和自愿咨询检测工作,落实“四免一 关怀”政策 为了加强艾滋病

13、病人治疗的管理,我厅及时转发了卫生 部、国家中医药局关于印发关于艾滋病抗病毒治疗管理工作 意见的通知 ,制定下发广东省艾滋病及常见机会性感染减 免费药物治疗管理办法实施细则(试行) 、 广东省艾滋病免费 自愿咨询检测管理办法实施细则(试行) 及关于印发广东省 艾滋病自愿咨询检测工作实施方案(试行)的通知 。目前全省 共指定了 145 所定点治疗医院和自愿咨询检测机构,成立了艾 滋病治疗专家小组,部分地市已根据省的实施细则制定了本地 实施方案。为加强医疗救治工作,我厅还制定了全省艾滋病临 床治疗与护理培训计划,首批临床治疗医师和护士已在广州市 第八人民医院接受艾滋病治疗与护理培训。目前,我省及时

14、向 各地下拨了第一批免费治疗的药物,广州市已有 50 多人接受了 免费治疗。 (六)加强艾滋病综合防治示范区工作 为探索适合我省省情的社区艾滋病综合防治的有效机制, 我省确定在台山、阳东(国家级示范区)和斗门(省级示范区) 开展三个综合防治试点。目前,已完成了基线调查人员培训工 第 8 页 作。调查结果显示,三个示范区高危人群艾滋病知识知晓率较 低,高危行为发生率较高,吸毒人群的感染率在 7.720.9之间,暗娼人群中也有 HIV 阳性检出。一般人群 的艾滋病防治知识水平较低。提示今后示范区应加强艾滋病知 识的宣传和针对高危人群的干预工作;至 20XX 年底,两个示范 区共对 1018 名孕产

15、妇进行了 HIV 抗体筛查,阳东已经于 10 月 份发现 1 例 HIV 抗体初筛阳性孕妇,并且采取了母婴阻断的措 施,安全套推广工作即将启动。 (七)加强艾滋病防治队伍建设 1、加强培训。20XX 年对全省医疗卫生人员进行了全员培 训。20XX 年省举办了 6 期培训班,共培训了 1000 多人,加强 对全省临床、检验和疾控人员进行艾滋病检测、治疗、护理、 宣传教育、行为干预、流行病学调查、社会医学、行为医学等 知识的培训。 2、成立高危人群干预工作队。20XX 年在全省县级以上疾 病预防控制中心均组建了 612 人的高危人群干预工作队,目 前全省高危人群干预工作队共有 934 人。主要任务

16、是摸清本辖 区内高危人群的情况,推广干预试点经验,开展“面对面”宣 传教育、疫情筛查、安全套推广、美沙酮替代、针具交换、性 病防治等具体干预工作,以遏制艾滋病快速上升的势头。 (八)加强督导,组织开展艾滋病防治中期评估工作。 20XX 年 8 月,我厅根据国务院防治艾滋病工作委员会办 第 9 页 公室关于开展中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-20XX 年) 和中国遏制与防治艾滋病行动计划(20XX-20XX 年) 中期评估的通知精神,结合实际,组织制定和下发了我省中 期评估工作实施方案,在各地、各部门自查基础上,8 月 1720 日,省防治艾滋病工作委员会办公室组织省卫生厅、公 安厅、

17、教育厅、计生委等厅局人员,组成四个中期评估复核组 对江门、中山、广州、湛江、阳江、韶关 6 市及省司法厅、广 播影视局的艾滋病防治中期评估工作进行了抽查复核。 (九)推动行为干预工作的开展。 9 月 21 日,我厅转发了卫生部等 6 部门关于预防艾滋病 推广使用安全套(避孕套)的实施意见的通知 ,要求各部门明 确职责,确保经费投入,保证安全套推广工作的开展。9 月 24 日,我厅转发了卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心 (卫生防疫站)建立高危人群干预工作队的通知 ,要求各地按 照卫生部要求,抓紧组建本地高危人群国家干预工作队,切实 加强高危行为干预工作。目前,我省已建成一支有 800 多人

18、组 成的高危行为干预工作队。 一年来,在省委、省政府的领导下,经过全省上下的共同 努力,我省艾滋病防治工作取得了积极成效。但是艾滋病防治 形势仍十分严峻。主要表现在社会对艾滋病大规模流行的潜在 危险和对社会经济发展造成的危害认识不足;有效开展艾滋病 防治工作的机制有待完善,多部门合作机制需得到进一步加强 第 10 页 和提高;宣传教育力度不够,艾滋病防治知识的知晓率还不高, 特别在农村地区群众的宣传教育工作还亟待加强;防治力量薄 弱,技术手段欠缺,开展有效干预措施的力度和广度不够;防 治经费不足,影响了艾滋病防治工作的开展。 三、下一步工作意见 (一)进一步完善“政府主导,部门参与的艾滋病防治

19、机 制 认真贯彻落实胡锦涛总书记的讲话和温家宝总理的批示精 神,进一步提高各级政府和有关部门对我省艾滋病防治工作的 重要性和紧迫性的认识,真正把艾滋病防治工作纳入重要议事 日程,加强领导,统筹协调,综合防治,全面推动艾滋病各项 防治工作的开展。 (二)坚持预防为主,落实综合防治措施 1、广泛开展艾滋病防治知识宣传与健康教育。采取有效的 干预措施,控制艾滋病疫情。今后的健康教育工作,要注意妥 善处理好几个方面的关系,切实提高效率。一是集中宣传和日 常性宣传相结合。二是全民普及性宣传和有针对性的宣传相结 合。既要注重对全体社会公民的一般性普及宣传,又要注意深 入高危人群和脆弱人群中,开展适合该人群

20、特点的有较强针对 性的宣传。三是积极发挥宣传媒体的作用。四是在对宣传教育 工作进行过程评估的同时,要注意宣传教育的实际效果进行评 估。总结经验,探索适合群众特点的,喜闻乐见的宣传形式, 第 11 页 寓教于乐,注意知识性、趣味性相结合。要根据对象的特点, 开发出不同层次的宣传材料。五是要重视农村地区及流动人口 的艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传教育。要充分利用“三 下乡”和“九亿农民健康教育”等活动,将艾滋病防治、无偿 献血和毒品等知识的宣传普及到农村。六是要发挥学校在宣传 教育中的关键作用,使他们在走向社会前,养成科学、文明的 生活方式,不仅对他们本人,对整个社会都会产生深远的影响。 七是加

21、强对宣传教育工作的总体规划,整合资源,提高效率。 2、采取行为干预,防止艾滋病二代传播。积极推广使用安 全套,控制艾滋病经性接触传播。对高危人群艾滋病的防治工 作不能仅仅依靠严打。美沙酮替代治疗是国外已经证明成功的 防治措施,我厅将积极协调有关部门,争取尽快在我省开展。 加快开展美沙酮替代治疗前期工作,包括设施建设、经费投入、 人员培训工作。继续探索阻断因使用不洁注射器注射吸毒途径 的传播。进一步规范采供血行为和临床输血工作的管理,控制 艾滋病经血液传播。扩大艾滋病预防服药,阻断母婴传播试点。 (三)进一步落实“四免一关怀”政策 一是认真落实艾滋病免费自愿咨询检测工作。把自愿咨询 检测作为我省

22、艾滋病预防与治疗的突破口,及时发现潜在的 HIV 感染者,以防止艾滋病二代传播。力争 20XX 年 6 月底前, 全省县级以上艾滋病收治定点医院、疾控机构建成免费自愿咨 第 12 页 询检测点,并开展免费自愿咨询检测工作。要做好免费咨询检 测的宣传、动员、组织和管理工作,配备必要的检测设备和人 员,加强人员培训与指导,积极推进艾滋病自愿免费咨询检测, 防治二代传播。 二是积极开展母婴传播阻断工作。首先在我省 3 个艾滋病 综合防治示范区,对在当地县级妇幼保健机构、综合医院产科 及部分有条件的乡镇卫生院分娩的孕妇实施免费艾滋病咨询与 检查,对初筛阳性的孕妇提供免费抗体确认检测;对不愿意终 止妊娠的阳性孕妇实行免费抗病毒药物阻断,对新生儿免费提 供艾滋病抗体检测,探索经验后在全省推广。 ,转载网络

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