《再谈颈椎后纵韧带骨化症手术入路选择.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《再谈颈椎后纵韧带骨化症手术入路选择.pdf（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、登壁处越盘查，! 塑生! 旦：箜! 鲞筮魍墨匹趟塾瑾：Q ! ! 迪! 堂：! 尘! ：塑! 3 1 9 J J N e u r e s u r gS p i n e ，2 0 0 9 ，1 0 ( 2 ) ：1 2 2 1 2 8 5 M a s a k iY ，Y a m a z a k iM ，O k a w aA ，e ta 1 A na n a l y s i so ff a c t o m c a u s i n gp o o rs u r g i c a lo u t c o m ei np a t i e n t sw i t hc e r v i c Mm y e l o p
2、 a t h y d u et oo s s i f i c a t i o no ft h ep o s t e r i o rl o n g i t u d i n a ll i g a m e n t ：a n t e r i o r d e c o m p r e s s i o nw i t hs p i n a lf u s i o nv e l 3 u sl a m i n o p l a s t y J JS p i - h a lD i s o r dT e c h ，2 0 0 7 ，2 0 ( 1 ) ：7 一1 3 6 1 w a s a k iM ，O k u d a
3、S ，M i y a u c h iA ，e ta 1 s I l r g i c a ls t r a t e g yf o r c e r v i c a lm y e l o p a t h yd u et oo s s i f i c a t i o no ft h ep o s t e r i o rl o n g i t u d i n a l l i g a m e n t ：P a r t2 ：A d v a n t a g e so fa n t e r i o rd e c o m p r e s s i o na n df u - s i o no v e rl a m
4、i n o p l a s t y J S p i n e ，2 0 0 7 ，3 2 ( 6 ) ：6 5 4 6 6 0 7J G h e nY ，C h e nD ，W a n gx 。e ta 1 A n t e r i o re o r p e e t o m ya n df u s i o n f o r e l eo s s i f i c a t i o no fp o s t e r i o r1 0 r I g i t u d i n a ll i g a m e n ti nt h ec e r - v i c a ls p i n e J I n tO r t h o
5、p ，2 0 0 9 ，3 3 ( 2 ) ：4 7 7 4 8 2 8 F u j i y o s h iT ，Y a m a z a k iM ，g a w a b eJ ，e ta 1 An e wc o n c e p tf o r m a k i n gd e c i s i o n sr e g a r d i n gt h es u r g i c a la p p r o a c hf o rc e r v i c a lo s s i - f i c a t i o no ft h ep o s t e r i o rl o n g i t u d i n a ll i g
6、a m e n t 【J S p i n e ，2 0 0 8 ， 3 3 ( 2 6 ) ：E 9 9 0 9 9 3 9 T a n iT ，U s h i d aT ，I s h i d aK ，e ta i R e l a t i v es a f e t yo fa n t e r i o rm i - c w a n r g i c a ld e c o m p r e s s i o nY e r s u sl a m i n o p l a s t yf o r c e r v i c a lm y e l o p - a t h yw h i c ham a s s i v
7、eo s s i f i e dp o s t e r i o rl o n g i t u d i n a ll i g a m e n t J S p i n e ，2 0 0 2 。2 7 ( 2 2 ) ：2 4 9 1 2 4 9 8 1 0 1 w a s a k iM ，O k u d aS ，M i y a n e h iA e ta 1 S u r g i c a ls t r a t e g yf o r c e r v i c a lm y e l o p a t h yd u et oo s s i f i c a t i o no ft h ep o s t e r
8、i o rI o n g i t u d i n a ll i g a m e n t ：P a r t1 ：A d v a n t a g e so fa n t e r i o rd e c o m p r e s s i o na n d f u s i o no v e rl a m i n o p l a s t y J 】S p i n e ，2 0 0 7 ，3 2 ( 6 ) ：6 4 7 6 5 3 ( 收稿日期：2 0 0 9 0 8 0 3 ) ( 本文编辑于倩) 再谈颈椎后纵韧带骨化症手术入路选择 倪斌( 第二军医大学附属长征医院骨科上海2 0 0 0 0 3 ) 颈椎
9、后纵韧带骨化症( o s s i f i c a t i o no fp o s t e r i o r l o n g i t u d i n a ll i g a m e n t ，O P L L ) 是一种病因尚不明确的 疾病。韧带骨化灶的不断生长造成颈部椎管的狭窄 和神经系统压迫症状的进行性加重，因此O P L L 通 常需要手术治疗。传统的手术入路包括后路及前 路，究竞选择何种手术入路一直以来是脊柱外科界 争论的焦点，根据本人多年脊柱外科从医经验，现对 O P L L 手术入路选择谈几点体会。 前路手术切除后纵韧带骨化灶危险性极大，手 术操作复杂，极其容易损伤脊髓造成截瘫。而韧带 骨
10、化灶的位置、范围、厚度等众多因素又直接影响到 手术暴露和操作安全。因此，当骨化灶 4 个椎节、 厚度 5r a i n 、累及高位颈椎C 。：或低位颈椎C ，延伸 至胸椎时，以及伴有脊髓损伤需作广泛椎板切除术 时，以颈椎后路减压为宜。而对于C ，及以下、范围 3 个椎节、厚度 3 个节段。但是 广泛的多节段椎体次全切除融合术将明显地影响颈 椎生理活动，并使颈椎生理弯曲消失，增加邻近部位 椎间盘的负荷。既往有人采用诱发电位检查确定引 起症状的主要致压节段，然后施行有限的椎体切除 减压。对此类患者应采用何种手术入路仍有争论， 但更多的学者倾向于施行颈椎后路减压术。 综上所述，在充分考评患者骨化灶特
11、性、椎管容 积大小及术者手术技术高低的前提下，慎重选择手 术人路是安全、有效治疗O P L L 的关键。 ( 收稿日期：2 0 0 9 0 8 0 3 ) ( 本文编辑于倩) 关于颈椎后纵韧带骨化症争论之我见 梁裕( 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海2 0 0 0 2 5 ) 颈椎后纵韧带骨化症( o s s i f i c a t i o no fp o s t e r i o r l o n g i t u d i n a ll i g a m e n t ，O P L L ) 在颈椎退行性疾病中是 一个值得重视的临床问题。据文献报道，无论在欧 美人群还是日本人群，颈脊髓损伤症状的原
12、因中有 1 4 是由颈椎O P L L 引起。出现神经症状的主要原 因是神经的直接致压和压迫条件下脊神经间接出现 缺血性改变。 1 手术的时机 O P L L 的非手术治疗和手术指征的选择与一般 颈椎病相似。但除此以外，O P L L 在手术时机和指 征方面具有特殊性。K a t o h 等23 发现有2 3 的 万方数据 再谈颈椎后纵韧带骨化症手术入路选择再谈颈椎后纵韧带骨化症手术入路选择 作者：倪斌 作者单位：第二军医大学附属长征医院骨科,上海,200003 刊名： 脊柱外科杂志 英文刊名：JOURNAL OF SPINAL SURGERY 年，卷(期)：2009,7(5) 被引用次数：3
13、次 本文读者也读过(10条)本文读者也读过(10条) 1. 陈德玉.陈宇 颈椎后纵韧带骨化症的非手术治疗及手术治疗期刊论文-脊柱外科杂志2009,7(5) 2. 梁裕 关于颈椎后纵韧带骨化症争论之我见期刊论文-脊柱外科杂志2009,7(5) 3. 田伟 颈椎后纵韧带骨化症的手术选择期刊论文-脊柱外科杂志2009,7(5) 4. 徐荣明.胡勇 颈椎OPLL症的手术入路探讨期刊论文-脊柱外科杂志2009,7(5) 5. 程玉庆.倪斌 后路全椎板减压Cervifix内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症期刊论文-骨与关节损伤杂志 2004,19(1) 6. 郭庆功.刘志刚.王胜利.张显.赵杰.赵腾飞.Guo
14、 Qing-gong.Liu Zhi-gang.Wang Sheng-li.Zhang Xian.Zhao Jie.Zhao Teng-fei 不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响期刊论文-中国临床康复 2005,9(10) 7. 匡勇.俞仲翔.刘印文.常跃文.李志强 指骨钛板在颈椎管成形术中的应用(附1例报告)期刊论文-脊柱外科杂志 2006,4(2) 8. 柯宝毅.刘振庭.陈水连.唐建东.秦壁松.唐专科 颈椎后纵韧带骨化的诊断和手术治疗期刊论文-右江民族医学 院学报2009,31(3) 9. 杨庆国.江曙.张建湘.申才良 椎体次全切除植骨融合治疗颈椎后纵韧带骨化症期刊
15、论文-中国矫形外科杂志 2002,9(4) 10. 李勤.田伟.刘波.胡临.李志舆.邢永刚.王永庆 钢缆式线锯及人工骨间隔物在颈椎管扩大成形术中的应用期刊 论文-中华医学杂志2003,83(12) 引证文献(3条)引证文献(3条) 1.谭明.赵明杰.焦根龙.李志忠.孙国栋 不同椎间植入物内固定方式治疗长节段颈椎后纵韧带骨化症的比较期刊论 文-中国组织工程研究与临床康复 2011(35) 2.何志敏.陈德玉.陈宇.郭永飞.薛锋.肖海军 脊柱后纵韧带骨化相关临床因素及其相关性分析期刊论文-脊柱外 科杂志 2011(5) 3.李家华.桂斌捷.李力 分期后、前路手术治疗后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病期刊论文-中国基层医药 2011(5) 本文链接：