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1、初治肺结核临床护理路径床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院1-3天年 月 日护理路径签名执行医嘱 执行初治肺结核护理常规。 I、II级优质护理。 给清淡易消化饮食。 遵医嘱应用药物,做皮试,建立静脉通路。 嘱患者午夜禁食,翌日晨抽血行常规检查。护理与健康指导 入院护理评估。 监测生命体征。 入院时:T P 次分 R 次分 BPHg 身高 体重 入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。 卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须。 消除恐惧,稳定情绪,配合治疗。 病情危重腹水者可给清淡
2、易消化饮食,卧床休息,并做好护理记录。 执行医嘱,用药指导。变异无 有,原因: 日期住院期间年月日护理路径执行时间签名执行医嘱 执行医嘱及护理常规。 II、III级优质护理。 遵医嘱应用药物。 协助患者完成各项检验。 遵医嘱留取并送血、痰培养标本。护理与健康指导 监测生命体征。T P 次分 R 次分 BPHg 密切观察患者的精神症状,遵医嘱给予对症处理。 做好住院期间的健康宣导。 观察治疗效果和用药反应。 指导患者健康饮食。 了解患者心理需求和变化,做好心理护理。 做好交接班。变异无 有。原因:日期出院前1-3天年月日护理路径执行日期签名执行医嘱 执行初治肺结核护理常规。 II、III级优质护
3、理。 执行医嘱,给予对症处理。护理与健康指导 监测生命体征,及时处理。 取舒适卧位,满足患者各种生活需要和心里护理。 密切观察各种药物作用和副作用。 密切观察病情变化,发现问题及时处理。 出院准备指导 做好用药指导并认真完成交接班。变异无 有。原因:日期出院日年月日护理路径执行日期签名执行医嘱 停止各种医嘱,整理病案。 遵医嘱协助家属办理出院手续。 交代出院后注意事项,留患者联系电话,以便回访。护理与健康指导 向患者详细交代回家后的用药方法及注意事项。 指导患者进行饮食,限制烟酒、浓茶。 注意个人卫生,不随地吐痰。 季节交换时避免受凉、淋雨、过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。 尽早预防呼吸道感染。 定期门诊复查。 出院2周内责任护士电话回访或家访,解答患者提出的问题,健康指导。变异无 有。原因: