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1、,第一节 小儿神经系统解剖生理特点,脑 脊髓 脑脊液 神经反射,目 录,1.大脑形态发育,大脑皮质沟回的形成,脑,newborn,脑重的发育,脑,大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主,2.大脑功能发育,脑,皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作 肌张力高,脑,大脑功能发育 3岁时接近成人 8岁时达成人水平,脑,3.神经纤维髓鞘发育,出生时神经纤维少、轴突与树突少，神 经细胞的连接少 神经纤维髓鞘化不完善,脑,脑,4.脑干发育,出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽 等维持生命之中枢已发育成熟,5.小脑发育,15个月小脑大小接近正常,脑,胎儿：脊髓下端位于第2腰椎下缘 新生儿：脊髓下端位于
2、第34腰椎水平 4岁以后：脊髓下端上移至第12腰椎水平,脊髓,婴幼儿腰穿进针应在第4、5腰椎间隙,脊髓,新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低 正常脑脊液外观透明 细胞数不超过l0106/L（新生儿可达20106/L） 蛋白不超过0.20.4g/L（新生儿0.21.2g/L ） 糖含量2.84.5mmol/L 氯化物117127mmo1/L,脑脊液,1.出生时已存在、终身不消失的反射 角膜反射 瞳孔反射 结膜反射 吞咽反射 咽反射,神经反射,2.出生时存在、以后逐渐消失的反射,觅食反射 拥抱反射 握持反射 吸吮反射 颈肢反射,神经反射,觅食反射,吸吮反射,握持反射,拥抱反射,先天性非条件反射,神经反射,3.出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射 腹壁反射 提睾反射 腱反射,神经反射,4.病理反射 Gordon征 Oppenheim征 Babinski征 5.脑膜刺激征 颈强直 Kernig征 Brudzninski征,在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点,神经反射,Thank you!,神经系统疾病,第十一章,