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1、兰大二院超声医学中心,03,03,肌间静脉定义,症状、病因、病理,CONTENT,肌间静脉血栓发病率,超声表现,检查注意事项,01,小腿肌间静脉定义,PART ONE,下肢静脉包括三种：深静脉、浅静脉、交通静脉,1.小腿肌间静脉丛与跖静脉丛、大腿内收肌静脉丛同属下肢深静脉。 2.分布于小腿背侧、腹侧的肌群中，向邻近的下肢主干深静脉回流。,02,发病率,PART TWO,发病率,*在下肢深静脉中小腿肌间静脉的血栓发病率最高。 *包埋在小腿比目鱼肌中的静脉丛为小腿静脉血栓的最常见 发生部位。 *国外有学者提出如果不检查肌间静脉，将有40%的孤立性小腿静脉血栓被漏诊。 *有文献报道由孤立性小腿肌间静
2、脉血栓直接引起肺栓塞的比例可达到5%-33%。 *部分肌间静脉血栓进一步发展为主干静脉血栓，进而引起肺栓塞。,03,症状、病因、病例,PART THREE,由于肌间静脉血栓范围小，对血液回流及激发炎症反应的程度均较轻，患者仅有轻微小腿肿胀、疼痛等非特异性症状，约有50%-60%患者可没有临床症状。,制动和静脉淤滞的关系最为密切，大多数患者与手术或卧床休息有关。,症状,病因,比目鱼肌静脉丛血栓最常见的原因,比目鱼组织学特点,比目鱼肌静脉丛血栓最常见的原因,比目鱼肌力学特点,04,超声表现,PART FOUR,小腿肌间静脉丛部分不规则增宽、呈宽管状或梭形不均质低回声，部分连成枝状，内无明显血流信号，加压后无变形。,05,检查注意事项,PART FIVE,肌肉内静脉分支多，需多部位扫查以免遗漏。,因肌间静脉血流速度缓慢，不能仅依靠血流充盈情况来诊断，要结合管径宽度、加压后改变等综合判断。,肌间静脉血栓需与其他肌肉病变形成的低回声进行鉴别。,注意探查其交通静脉。,