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1、肝段在断层上的划分,肝段的概念,肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。 肝内静脉系统:(肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉) Glisson氏系统:由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。 肝段就是以Glisson系统为中心,包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的“功能”单位。而缺乏该系统分布的部位,通常称为“肝裂”。,1:正中裂 4:右叶间裂 2:左叶间裂 5:右段间裂 3:左段间裂,Couinaud肝段划分法: 1954年,Couinaud 根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝,五叶,八
2、段。,左半肝:尾状叶(I段) 左外叶:外上段(II)、外下 段(III) 左内叶(IV段),右半肝:右前叶 前下段(V) 前上段(VII) 右后叶 后下段 后上段,1:正中裂 4:右叶间裂 2:左叶间裂 5:右段间裂 3:左段间裂,肝,Couinaud肝段,左半肝,右半肝,尾状叶(段),左内叶(段IV ),左外叶,右前叶,右后叶,上段(段VIII),下段(段III)),上段(段II),下段(段V),下段(段VI),上段(段VII),肝段在典型横断面上的划分,肝裂在横断面的识别 1.正中裂 2.左叶间裂 3.左段间裂 4.右叶间裂 5.右段间裂 6.背裂,肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为左半肝段IVa; 以下为左半肝段IVb,