1、学前儿童卫生学（单选 15题*1分、 填空 15格*1分、 简答 5题*6分、 论述 2题*12分、 改错 8题*2分、）绪言：1、学前儿童卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是0-6岁幼儿健康的一门学科。P1（填）2、健康早在1947年，世界卫生组织在其宪章中提出，健康是“身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象”。P2（简或填）3、根据世界卫生组织对健康的定义，身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称为是一个健康的人。P2（填）4、生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。P3（填）5、能反映儿童生长发育的常用形态指标有体重、身高、头围、胸围、臂围
2、等。生理指标有脉搏、血压、肺活量等。运动素质指标有运动速度、耐力、肌力、协调性、灵活性等。心理指标有智商、社会商数等。6、20世纪70年代中期，布拉姆提出考量个体或群体健康状态的公式：HS=f(E+AcHS+B+LS） HS健康状态；f函数符号；E环境；AcHS保健设施的易获得性；B生物学因素；LS生活方式。P4（选或填）7、环境因素：自然因素包括化学因素、物理学因素和生物学因素等。社会环境因素（学校、家庭）包括政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育等。P4-58、影响学前儿童健康的4个因素：（1）环境因素（2）保健设施的易得性（3）生物学因素（4）生活方式
3、最重要的因素）P4-89、生活方式是在一定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的生活模式，包括衣、食、住、行、休息、娱乐、社会交往等方面。P810、有益于儿童健康的生活方式：合理和平衡的膳食，注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯等等；生活应有规律，坚持体育运动等；注意消费行为卫生，能对各种消费物品初步作出较为明智的消费决策，采取相应的消费行动；能定期接受健康检查；在日常生活中保持稳定和乐观的情绪，能自尊自重等。P911、卫生保健模式的转变有利于人们从生物、心理和社会的诸多因素及其相互作用中去全面考察人的健康问题。P912、运用生物心理社会模式对学前儿童实施卫生保健，应从身体、心理和社
4、会适应三个方面揭示各种因素对学前儿童产生影响作用的性质、程度和基本规律。P1013、对于学前儿童而言，健康是第一位重要的。P1014、学前儿童卫生学的研究方法主要有调查法、实验法、观察法、行动研究法和案例分析法等。P13第一章 遗传与优生1、目前发现属于出生缺陷的遗传疾病已达3000多种，患病人数占总人口数10%左右。P242、婚姻法规定男22岁、女20岁始得结婚。一般认为，妇女在2427岁生育是比较合适的。P26第二章 学前儿童身体的生长发育与保健（选择、填空、简答）1、身体的生长是指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各系统、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加及形态变化，是量的变
5、化。身体的发育是指身体各系统、各器官、各组织的分化完善和功能上的成熟，是质的变化。P332、学前儿童新陈代谢的特点是同化作用显著大于异化作用，表现为机体不断生长发育。P333、运动系统由骨、关节和骨骼肌三部分组成。运动系统在神经系统的调节下，对身体起着运动、支持和保护作用。P334、学前儿童运动系统的主要特点是骨组织不断骨化；骨富于弹性，易变形；关节、韧带较松弛；肌肉力量差，易疲劳。5、骨的成分和特性P34成年人骨中有机物和无机盐含量之比约为3：7，而儿童的骨所含的有机物和无机盐的比约为1：1。儿童骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生变形。在学前期培养儿童正确的坐、立、走的姿势。短骨和扁骨的骨
6、松质内的红骨髓终身保持造血机能。6、骨骼P34-35骨骼是由骨连结起来，是支持人的体形、保护内部器官、供肌肉附着和作为肌肉运动杠杆的支架。儿童骨骼的良好发育有赖于充足的营养和适当的体力活动。7、脊柱P35 脊柱发育时间很长，一般到青春期开始时才定型，应该培养学前儿童正确的坐、立、走的姿势，组织学前儿童活动时应多样化，防止学前儿童胸廓和脊柱畸形（防止骨骼异常）。8、骨盆P35骨盆由髂（qia）骨、坐骨、耻骨靠软骨相连而成，在完成骨化以前，组成髋骨的三块骨之间的连结还不很牢固，容易在外力作用下产生位移，发生不正常的接合，影响骨盆的发育。因此，在学前儿童运动时要避免从高处往硬的地面上跳。9、腕骨P3
7、5大约10-13岁左右，全部腕骨的骨化完成，一般女童比男童早完成2年。（学前期，由于儿童腕骨、指骨和掌骨的骨化没有完成，儿童腕部的力量不足，手的精细动作比较困难不用背）不宜长时间作业。10、足骨P35由于足骨、肌肉和韧带没有发育完善，足弓负荷超出它的负担能力或其他原因，可引起足弓塌陷，成为扁平足。11、关节P36儿童的关节软骨相对较厚，关节囊、韧带的伸展性大，关节运动范围较成人大，但关节囊、韧带较松弛，关节牢固性差，在外力的作用下，较成人容易发生脱臼。适当的体育活动和劳动可以增强关节的牢固性、柔韧性和灵活性。12、肌肉P36（学前儿童的肌肉收缩力较差）容易疲劳。（但是，由于新陈代谢旺盛，疲劳后
8、肌肉机能的）恢复也较快。肌肉群的发育是不平衡的。（支配上下肢的）大肌肉群发育较早，小肌肉群（如手指和腕部的肌肉群）发育较晚，组织的活动应合理和适当，避免过度疲劳，防止肌肉损伤。13、呼吸系统由呼吸道和肺组成。P36呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管，是传送气体和排出分泌物的管道，肺是进行气体交换的场所。学前儿童呼吸系统的基本特征是组织娇嫩、呼吸道粘膜容易受到损伤，在粘膜上有丰富的血管和淋巴血管。14、上呼吸道P37年幼儿童鼻泪管较短，患上呼吸道感染时易上行累及眼结膜。学前儿童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并发中耳炎。学前儿童喉腔相对较成人狭长，粘膜柔嫩，富有血管和淋巴组织，软骨又
9、较软弱，因此，一旦发生炎症，易导致喉梗阻。15、肺P37学前儿童肺的弹性组织发育较差，血管丰富，容易发生肺不张、肺气肿和肺淤血。16、呼吸运动P37婴幼儿胸廓短小呈圆桶形，肋骨处于水平位，该年龄期代谢旺盛，需消耗较多氧气，通过加快呼吸频率来满足生理需要，年龄越小呼吸越快。总之，学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。应注意室内的通风换气，并尽量多让孩子在户外活动。17、循环系统P38循环系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。18、心血管系统P38 学前儿童新陈代谢旺盛，机体耗氧和营养物质的量相对较大，而且心脏容量小，因此心率较快。脉搏输出量有限，年龄越小，心
10、率就越快。儿童心率易受情绪、运动、进食等各种内外因素的影响。心血管系统的血液循环对儿童的服装、坐椅也提出一些卫生要求，如腰带、领口不要过紧，椅子前缘不要压迫胸部等。幼儿出生后2-3个月，血红蛋白浓度达最低水平，出现生理性贫血，刺激造血器官造血，而后血红蛋白渐渐增加，至12岁达到成人的水平。儿童的肝、脾、淋巴结可以根据需要随时回复到胎儿时期的造血状态。19、消化系统P39 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成。20、牙齿P40每个牙齿的发育都有三个时期，即生长期、钙化期和萌出期。乳牙和新萌出的恒牙的结构及钙化程度都不成熟，牙釉质和牙本质的致密度不高，牙齿咬面的窝沟又较多，容易受致龋因素的影响。（
11、改）21、胃P40（学前儿童胃粘膜柔软而富有血管）胃壁较薄，弹性组织、肌肉层及神经组织发育较差，因而胃的蠕动机能差。22、肠 （小肠吸引能力强）P41 儿童肠管相对长度比成人长，病原体容易通过肠壁进入血液，容易发生便秘和粪中毒，发生肠套叠和肠扭转。23、唾液腺P41 唾液分泌增多后，称生理性流涎。24、胰腺P41已经具备成人所有的各种消化酶。婴幼儿期胰腺液及消化酶的分泌极易受炎热气候和各种疾病的影响而被抑制，导致婴幼儿的消化不良。25、肝脏P41学前儿童的肝脏分泌胆汗少，消化脂肪的能力较差。学前儿童肝细胞分化不全，对感染的抵抗力较弱，解毒功能较差。肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化。 学前儿童肝
12、糖元贮zh存量相对较少，甚至出现“低血糖休克”。26、泌尿系统P42学前儿童新陈代谢旺盛，需要水分多，而膀胱容量小，粘膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，贮尿功能差，所以年龄越小，每天排尿次数越多。27、脑垂体P43功能是分泌生长激素，支配甲状腺、肾上腺、性腺的活动，是体内最重要的内分泌器官。学前期如果生长激素分泌不足，可引起侏儒症；生长激素分泌过多，则可致巨人症，生长激素白天分泌少，夜间分泌多。应保证儿童有足够的时间和深度的睡眠。28、甲状腺P43学前期，如果甲状腺机能不足，可发生甲状腺肿大，甚至发生呆小症。如果甲状腺亢进，甲状腺素分泌过多，又会使中枢神经系统的兴奋性及感受性增高。（容易兴奋，更
13、易疲劳）29、皮肤P43-44 婴幼儿皮肤的保护功能较差，对外界冲击的对抗能力较差，容易受损伤和感染。学前儿童皮肤的保护和体温调节功能较差，皮肤的渗透作用强。学前儿童皮肤中毛细血管丰富。皮肤调节体温的功能较成人差，要及时增减衣物。学前儿童皮肤表皮薄嫩，血管丰富，有较高的吸收和通透能力。所以应避免让儿童接触有毒物品或涂抹超浓度超量的药物，防止儿童机体受到损害。30、神经系统 神经系统的发育处于领先地位。（5岁时脑重为出生时的）3倍。出生后脑重量的增加主要为神经细胞体积的增大和神经髓鞘qio的形成。婴幼儿对外来刺激反应较慢，且易于泛化。儿童脑组织对缺氧十分敏感，（对缺氧的耐受力也较差）。对氧的需要
14、量大，应保持幼儿生活环境空气的清新。（儿童体内肝糖元的储备量少，）饥饿时可使血糖过低，(从而造成脑的功能活动紊乱。)应按时给学前儿童膳食，(以保证其体内的血糖保持其体内的血糖保持在一定的水平以上。)(学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善，)兴奋过程强于抑制过程，表现为自我控制能力差，注意力不易集中，好动而不好静，容易产生疲劳。31、感觉器官 儿童眼的晶状体弹性较大，调节能力强，近点距离很近，易发生调节性近视（假性近视）。（学前儿童可因眼球前后轴较短而产生）生理性远视，（随着眼的发育，远视逐渐成为正视。）（儿童出生时因缺乏双眼单视功能，可能有）暂时性的斜视，（一般在6个月时可以发育良好，56岁
15、时，双眼单视功能发育完成。）(另外，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等耳素性抗菌素会损害内耳的耳蜗，可致)感音性耳聋。32、学前儿童身体生长发育的规律（论述题）P46（1）生长发育的连续性和阶段性人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但是生长发育的速度在各年龄阶段并非一致，而是时快、时慢，呈现出明显的阶段性。每一阶段都有其独特的区别于其他阶段的特点，前后阶段又相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展打下基础，任何一个阶段的发育受到阻碍都会对后一阶段的发育产生不良的影响。（并举例：P47例如，小儿在学走以前，同时表现出阶段性。）（2）生长发育的程序性人体各部的长、围、宽度的生长发育在快速增长期的开
16、始、高峰和结束不仅有早晚之别，而且有一定的先后顺序。例：胎儿从一个特大的头颅，较长的躯干及短小的双腿发育为儿童期身体各部较匀称的比例，表现为头尾发展规律。（3）生长发育的不均衡性（人体系统4种不同的发育趋势出该题）人体是统一完整的机体，人体各部的生长发育不是均衡一致的。儿童身高、体重的增长，身体各部比例的变化以及各器官系统的发育，都是不均衡的。身高、体重的增长规律不是直线上升的，而是呈波浪式的。第一年内是生长速度最快的阶段。身体各部分的发育也是不均衡的，有时快些，有时慢些，年龄愈小，增长速率愈快。人体各系统的生长发育（单独可出简答题），有四种不同的发育趋势：神经系统发育得最早；肌肉、骨骼和一般
17、内脏器官的发育趋势和身长、体重的增长规律相似；淋巴系统的发育也比较早，到10岁以后就逐渐退化；生殖系统到青春期迅速发育。正是这种生长发育的不均衡性，才使圆形的受精卵分化发育成为胎儿，最终形成了成年人的体型。（4）生长发育的相互关联性整个人体的生长发育过程，不是孤立的，人体是一个完整的统一体。各个系统的发育是彼此密切相关联的，某一器官的发育可以促进另一器官的发育。（举例：如学前儿童进行适宜的体育锻炼，不仅会促进儿童骨骼肌肉的发育，而肌肉、骨骼的发育又为锻炼提供更有利的条件，从而促进儿童整个身体人健康。）另外，学前儿童身体和心理的发育是密切联系的。（比如，情绪会影响生理机能的正常发挥；而生理上的缺
18、陷，又可以引起心理上的不正常发展。）（5）生长发育的个体差异性（填空）差异反映在生长类型、性别和成熟类型等方面。33、体重指人体的总重量，在一定程度上反映儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况，也作为计算药量的重要依据。正常足月新生儿出生体重平均为3千克左右，大于10%为超重，大于20%以上为肥胖。 身长（身高）是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度，是最基本的形态指标之一，常被用以表示全身生长的水平和速度。超过10%超。（轻度营养不良，中度营养不良，重度营养不良）34、生长发育的标准（简答）P53生长发育的标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一制度。一般通过一次大数量（横剖面
19、发育调查，搜集发育指标的测量数值，经过统计学处理，所获得的资料即可成为该地区个体和集体儿童发育的评价标准。生长发育标准都是相对的、暂时的，只能在一定地区和一定的时间内使用。（改错）生长发育的标准只能在一定的时间和地区内使用。35、儿童身体生长发育的评价应包括发育水平、发育速度以及发育匀称程度。P5436、发育年龄评价法P56发育年龄评价法是指用身体某些发育指标的水平制成标准年龄，来评价儿童身体发育状况的方法。形态年龄、牙齿年龄和骨骼年龄（等各种发育年龄，都可被用以评价儿童生长发育的状况。）第三章 学前儿童身体的疾病及其预防1、常见消化系统疾病P58被我国列为儿童保健重点防治的“小儿四病”维生
20、素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻（填空写出全称）P60腹泻可分为感染性与非感染性，适当控制饮食。腹泻的预防：提倡合理喂养、注意饮食卫生、隔离消毒。2、营养性缺铁性贫血预防P61（1） 妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或服补血药物（2） 坚持母乳喂养，乳儿自生后3个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等，及早让婴儿适应五谷杂粮的味道。（3） 2岁以后的儿童膳食，应多选用含铁多的食物，添加适量的铁制剂和维生素C。（4） 早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。3、维生素D缺乏性佝偻病预防P63（1） 安排儿童多在户外活动，多晒太阳，接受阳光中紫外线的
21、照射（2） 提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。如果食物中含钙不足，应补充钙和维生素D制剂（3） 及时治疗某些疾病4、预防（单纯性肥胖）（简答）P63（1） 避免过度饮食。避免过多进食碳水化合物，饥饿时多吃蔬菜水果（2） 鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼5、常见五官疾病（填空）龋齿、弱视、中耳炎，在学前期有较高发病率。6、龋齿的预防：P64 （1）注意口腔卫生。（2）为学前儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，使牙齿能得到正常发育。（3）多增加户外活动，多晒太阳，以保证牙齿正常钙化，加强牙的抗酸能力。（4）药物防龋。（5）定期口腔检查，及早发现龋齿，早期进行
22、治疗。7、弱视预防早发现早治疗，4岁以前实施治疗，大多能获得良好的效果。8、学前儿童常见的皮肤病有痱子、痱毒、脓疱疮、头癣、体癣等。9、常见的身体缺陷脊柱弯曲异常、扁平足等.10、学前儿童常见寄生虫病有蛔虫病、蛲（no）虫病、钩虫病等。11、外环境中一些能侵入机体引起疾病的微生物叫病原体。传染病就是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。P6812、传染病的特征（1）有病原体：每种传染病都有其特殊的病原体（2）有传染性（3）有免疫性：有的传染病在病愈后可获终身免疫（4）病程的发展有一定的规律性潜伏期（有传染性） 最长潜伏期（根据某种传染病的最长潜伏期，可以确定这种传
23、染病的检疫期限。最短潜伏期为确认发病原因提供有价值的信息。）前驱期症状明显期恢复期13、传染病发生和流行的三个基本环节及怎样预防（简答）（1）传染源A、传染病患者B、病原携带者 病后病原携带者和健康病原携带者C、受病原体感染的动物（2）传播途径（选择）切断传染源A、 空气传播B、 饮食传播C、 接触传播D、 虫媒传播E、 医源性传播（3）易感人群 保护易感者14、传染病的预防（1）管理传染源A、早发现病人:健全晨检制度，通过一摸（摸前额，粗知体温是否正常）、二问（询问儿童在园外的生活情况）、三看（观看皮肤、五官和精神状况有无异常），发现异常，及时诊断。B、早隔离病人C、对传染病的接触者进行检疫
24、2）切断传播途径（3）保护易感人群预防接种又称人工免疫，是将疫苗通过适当的接种到人体内，使人体产生对这种传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。计划免疫包括基础免疫项目和加强免疫项目，也包括传染病流行前期在一定儿童群体中进行的免疫项目。一般出生6个月后的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失（小题目）第四章 学前儿童心理的发育与保健1、学前儿童心理的发育与保健（？简答）（1）动作的发育 P80 动作的发育状况常被用作评价新生儿和婴儿心理发育状况的很有价值的指标。自上而下（头尾法则）、自中心而边缘（远近法则）、由粗到细等规律。在儿童早期，动作的发育在一定程度上标志着儿童心理发育的水平。（2）语言的发
25、育语言的发育必须要求听觉、发音器官及大脑三者的功能发育正常，语言的发育也是衡量学前儿童心理发育水平的重要标志。（3）认知的发育3岁以前，触摸觉起重要作用。3岁以后，触摸觉在认识客观事物中的地位逐渐让位于视、听觉。（4）情绪、情感的发育儿童年龄小，抑制过程较弱。（5）个性的发育 2岁左右，个性逐渐萌芽。儿童在学前期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，具有重要意义。心理发育遵循如下顺序：从感知运动情绪动机社会能力（语言交往等）抽象思维。2、学前儿童心理发育的评价方法P84P86谈话法、观察法、筛选检查法和诊断测验法（智力测验、人格测验）谈话法：通过与儿童和与儿童熟悉的人的谈话，获
26、取有关儿童心理发育和行为表现的信息。 观察是在自然条件下，观察者为评价学前儿童的心理发育状况而进行的有计划的知觉过程。筛选检查法（简答）筛选的目的是运用尽可能简便的方法获取有关儿童心理发育方面的信息，以便据此作出决定，确定所测儿童是否需要作进一步的诊断性评价。对儿童日后的发育也没有预言作用。3、人格测试可分为：结构不明确的投身测验、结构明确的问卷法测验第五章 学前儿童的问题行为和心理疾患及其预防1、心理紧张是人与环境之间的特殊关系，它取决于人对加重或超出其负荷的危及其完好状态的评估（不考概念，不背理解）P892、紧张能扰乱机体的平衡状态，导致各种躯体疾病，心理紧张与儿童期的许多躯体疾病和意外事
27、故的发生之间存在着联系。心身疾病是一组身体疾病或一种综合症，它是由许多因素综合作用而造成的，可能有器质性的倾向，也与个体的人格特征和其所处的环境有关联。P913、学前儿童经历较多的心理紧张，可能会导致其心理适应不良。 适应，指的是个体与环境的关系，即包括个体根据环境的要求改变自己，也包括个体作用于环境。（理解）4、在相对短的一段时期中，人经验的生活紧张事件越多，那么人的应付紧张的负荷就越大，就有越大的可能产生和发展健康问题和障碍。5、学前儿童紧张的根源 P92儿童面临与紧张状态有关的4种类型（艾力克森）：冲突、社会经济状况、教育机构状况、心理创伤。 动机的冲突是心理冲突的核心内容，常会造成动机
28、部分地或全部地得不到满足。6、学前儿童紧张的减缓和消除 P93（1）减轻外界环境压力；（2）减轻自身内部的压力；（3）增强自身心理强度7、心理压力有人际关系的压力、社会关系的压力、对学前儿童的期待所造成的压力。8、减轻内在的压力：小年龄的儿童对于较低层次的需要较为迫切，应满足学前儿童的各种合理需要。9、学前儿童问题行为的特征（简答）（1）症状单一；（2）有些症状在一定年龄出现是正常的，随年龄增长会逐渐恢复（3）有很大的异变性P96（学前儿童的问题行为是儿童发展过程中特有的问题和障碍。这类问题和障碍在儿童期，特别是在学龄前阶段，通常表现为情绪或行为方面的某一种或少数几种孤立的偏离常态，而不是一大
29、堆的症状。这类问题和障碍，在儿童发展的一定阶段出现，可以看作是正常现象，只有当它们得过分突出，或者在不适宜出现的发展阶段出现时，才被认为是问题行为。这类问题和障碍在学前儿童发展的过程中有很大的易变性和被动性，有的会随着他们年龄的增长而自然消失，有的经过矫治即可得以纠正，有的即使终身保留也不会引起其他方面的问题。）10、品行障碍（论述）P99（先描述问题行为的表现，在分析原因，再提出对策并举例）比较常见的品行障碍有攻击性行为、偷窃、说谎、残害小动物、破坏公物等。矫正学前儿童人攻击性行为，应首先注意改变亲子之间、师生之间以及同伴之间的关系，较为严重的儿童，则可以配合以社会训练和性格培养为目标的心理
30、治疗。对于学前儿童人偷窃行为不能姑息，坚持奖励儿童的诚实行为，满足其合理需求。P100拒上托幼机构的儿童，应充分了解其生活环境和心理状况，减轻他们的心理压力，鼓励他们积极参与游戏和集体活动，增强其社会适应能力。应从根本上改善亲子关系、师生关系和同伴关系，让儿童在家庭和集体生活中感受到温暖，此外，还应从小培养儿童良好的个性，消除自卑心理以及对立和反抗的态度。11、睡眠障碍：梦魇、夜惊。12、饮食障碍：异食癖、神经性呕吐。13、语言障碍：发育性语言障碍是学前儿童中的一种因发育迟缓而造成的语言障碍，可以分为接受性语言障碍和表达性语言障碍两种类型。发音性语言障碍没有发音器官或神经系统的器质性病变，但在
31、说话时语音不清晰。14、（论述P102）口吃是学前儿童中常见的一种语言节律的障碍。有这种语言障碍的儿童大多自卑、羞怯、退缩、孤独、不合群。儿童在情绪兴奋、惧怕、激动等心理紧张状态下，口吃表现更严重，大都发生在2-5岁。矫治儿童的口吃：首先要消除环境中的各种不良因素。鼓励主动练习，大胆地说话。对于口吃较为严重的儿童，不要强迫他们说话。用简单的对答方式一问一答。15、神经性习惯。P102在学前儿童中，神经性习惯，如吮吸手指、咬指甲、拔毛发、习惯性阴部摩擦等都是常见问题行为，与儿童年龄存在一定关系。预防儿童吮吸手指的习惯，关键在于从小培养其良好的习惯，定时定量地进食，饥饱适度，创造良好心理社会环境，
32、提供丰富的玩具和材料，不能采用粗暴的教育手法，恐吓、打骂等。涂抹苦味剂的方法能纠正部分儿童吮吸手指的行为，更好的方法是以感兴趣的活动去吸引儿童的注意力，满足儿童的合理需求。学前儿童咬指甲的行为常发生在心理紧张之际，应从消除其心理紧张入手，在指甲上涂抹苦味剂有助于部分儿童克服咬指甲的习惯。儿童用手抚弄自己的生殖器，或用其他方式刺激阴部的行为习惯被称为习惯性阴部摩擦。进行预防：培养儿童良好的生活习惯，保持清洁和干燥，让儿童养成上床就入睡，醒来就起床的习惯，纠正儿童的睡眠姿势，不要给儿童穿太小太紧的裤子，注意儿童有无寄生虫感染，为儿童安排感兴趣的活动，将其注意力转移到游戏活动中去。第六章 学前儿童的
33、营养与托幼机构的膳食卫生1、学前儿童对营养素和热能的需要，从种类上看，食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素和水六大类缺一不可。从数量上，必须达到机体对营养素的需要量。营养素的供给量是依据机体对营养素的需要量而确定的，供应量应大于需要量。P1082、蛋白质摄入过多可引起婴儿大便臭。3、蛋白质的生理功能：构成和修补人体组织 调节生理功能 提供热能4、蛋白质的营养价值：食物中蛋白质的营养价值取决于食物中蛋白质的含量以及蛋白质在体内的消化吸收率和利用率。5、蛋白质利用率：指食物蛋白质被消化吸收后在体内被利用的程度。公式：蛋白质生物价= 氮在体内的储留量 *100 氮在体内的吸收量6、决定蛋
34、白质生物价最重要的因素是蛋白质中所含必需氨基酸的量和相互比例。P111 必须氨基酸是体内需要但不能自行合成的氨基酸。7、营养学上将蛋白质分为三大类：完全蛋白质（种类齐全，比例合理）、半完全蛋白质（比例不合理）和不完全蛋白质（种类不齐全）。P1128、蛋白质的互补作用：食物蛋白质中必需氨基酸比例不同，但可将不同食物适当混合食用，使食物蛋白质之间相互补偿相对含量不足的氨基酸，使其比例尽量接近氨基酸组成模式，从而提高蛋白质的利用率，这种作用称为蛋白质的互补作用。P1139、幼儿每日摄入的蛋白质如在数量上达到供应量的标准，有一半来源于动物蛋白质和豆类蛋白质，则能较好地满足婴幼儿对蛋白质的营养需要。P1
35、1410、脂肪的生理功能：每克脂肪在体内氧化可产生37.66千焦耳的热量，是每克碳水化合物或每克蛋白质产生热量的2.25倍，是人体供热的“燃料库”。P114脂肪能帮助脂溶性维生素的吸收，食物中的脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）可溶于事物脂肪中，并随同脂肪在肠道中被吸收。11、膳食中脂肪的来源主要是各种植物油和动物脂肪。 植物油热能底，动物油热能高。 植物油含必须脂肪酸量多，易消化吸收，营养价值较高。 动物脂肪中的奶油、鱼脂、鱼肝油不仅含有各种脂肪酸和多种维生素，而且脂肪颗粒小、易于消化。猪油、牛油、羊油必须脂肪酸含量少，营养价值较低，不含维生素，含饱和脂肪酸多，不易消化。P11512、碳水
36、化合物是人体最经济、最主要的热能来源。P11413、热能来自产热营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。P11714、学前儿童对热能的需要，主要用于基础代谢、食物特殊动力作用、生活活动、生长发育。基础代谢的能量用以维持体温、肌肉张力、循环、呼吸、肠胃蠕动、神经和腺体活动等的代谢所需。蛋白质的特殊动力作用最大。生长发育：处于生长发育期的儿童特有的热能消耗，需要量与生长发育速度成正比。P11715、一般建议，婴幼儿每日膳食中蛋白质所供给的热能应占总热能的10%15%，脂肪占25%30%，碳水化合物占55%60%。P11916、钙是人体含量较多的元素之一，存在于骨骼和牙齿中。P11917、钙缺乏能影响婴
37、幼儿的骨骼、牙齿的发育，发生佝偻病。P120 食物中钙的来源以乳和乳质品最好、不但含量高，而且易吸收，是婴幼儿最为理想的钙源。18、铁的主要生理功能是参与氧的运输和细胞的呼吸。 膳食中铁的良好来源是动物的肝脏、瘦肉、动物血、鱼类等。婴幼儿易发生缺铁性贫血。P12019、 碘是甲状腺激素的重要组成部分。缺碘会导致地方性甲状腺肿大或地方性呆小病的发生。富含碘的食物为海产品，如海鱼、海虾、海带、紫菜等。20、婴幼儿缺锌的主要原因是膳食中锌摄入不足。锌缺乏表现为生长发育迟缓、伤口愈合不良、食欲减退和贫血，还会出现异食癖，尤以吃土为常见。锌缺乏还会导致儿童少年性发育迟缓。高蛋白食物含锌量较高，海产品是锌
38、的最好来源，乳类蛋类次之，蔬菜和水果含锌量都不高。P12121、维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素。P122维生素A不足，可发生夜盲症、干眼病。P122 维生素A来源主要是动物性食物，如动物肝、鱼肝油、未脱脂乳和乳制品、禽蛋等。22、维生素B族包括维生素B1、B2、B6、B12，叶酸和尼克酸。尼克酸缺乏会得癞皮病，表现为腹泻、皮炎、痴呆。维生素B1不足会引起脚气病。 维生素B2（核黄素）不足，出现口角炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等症，B2主要来源于各种动物性食物。P12323、维生素C缺乏易得坏血症。P12324、维生素D缺乏导致维生素D缺乏性佝偻病和维生素D缺乏性手足抽搐症，但维生素D摄入过量也
39、会引起中毒、骨化过度、肾功能不全。P12425、水在体内含量最高。P124机体需要的水有三个来源：饮料水、食物中含有的水、代谢水。26、学前儿童膳食的特点：科学合理、营养平衡、增进食欲、清洁卫生、有利消化的特点。27、食物对机体引起的兴奋即为食欲。进入口腔引起的消化液分泌“化学相”和未到口就分泌消化液的“反射相”分泌的结合就能引起旺盛的食欲。28、（简答）如何增进和保持幼儿的食欲？P127（1）食物多样化，讲究色、香、味、形。（2）创造良好的饮食习惯。（3）养成良好的饮食习惯。（4）保持愉快的情绪。29、有利消化做到碎、细、软、烂。P12630、托幼机构的膳食计划包括三个方面：按照需要选择每日
40、的食物种类，计划食物的数量，膳食与婴幼儿的需要相符合 合理地计划食谱 建立合理的膳食制度31、制定膳食计划的依据是婴幼儿的年龄特征和对营养的需要，以及饮食习惯、气候地理条件、市场情况等。以最经济、最合理的方式达到膳食计划的目的。P12732、每日所需的食物种类和数量的计划：要把每日的食物按热量、营养成分较均衡地分配到各餐中去，根据市场供应、季节气候、婴幼儿的活动量等因素，注意粗细粮、荤素食品、生熟食品和干稀食品的搭配。33、编制食谱：托幼机构的食谱原则上应每周制定一次。采用“同类异样”的方法编制一周的食谱。P12834、要恰当分配三餐一点（或三餐两点）的食物，按照早餐吃好、中餐吃饱和晚餐吃少的
41、原则，将食物分配到餐点中去。 混合食物在婴幼儿胃中停留约4小时左右，因此两餐之间的间隔以3.54小时为宜，不宜少于3小时。P12835、常用膳食状况的调查方法：称量法 记账法（查账法）询问法36、进食卫生：良好的物理环境 良好的心理环境 适当的进餐速度（20-40分钟）进餐时不谈笑打闹 不强迫幼儿进食第七章 托幼机构保教活动卫生1、生物节律又称生物钟，指有机体在生命活动中所表现的周期性循环或有节律的活动。有研究者提出了人的体内存在体力、情绪和智力三种周期。 托幼机构实施保健增进婴幼儿身心健康的重要方面，应顺应婴幼儿的生物节律，安排好婴幼儿的日常生活和各项活动。P1362、大脑皮层机能活动的4个
42、基本规律。（论述题，会解释、会运用、会举例）P137_138 （1）始动调节（从易到难）活动开始时，大脑皮层的工作能力处于低水平状态，以后逐渐提高。这是因为神经组织具有“惰性”，需要时间去克服。同时神经系统对其他器官、系统的调节也需要一定的时间。始动调节现象在每日、每周、没学期活动的开始时都会有所表现。因此在组织和安排婴幼儿的活动时应做到从易到难，逐渐增加活动的难度和强度。如幼儿早上来园晨间活动，再学习活动（音乐活动先练声；体育活动先热身；教学活动有一个导入活动。）（2）动力定型（习惯成自然）：培养好习惯 好习惯要保持 坏习惯要改正当外部的条件刺激依一定的顺序重复多次以后，大脑皮层的兴奋和抑制
43、过程在时间、空间上的关系就会固定下来，前一种活动可成为后一种活动的条件刺激，这种按一定顺序作出的反应就会越来越恒定和精确，这就是动力定型。大脑皮层的动力定型一旦形成，神经细胞就能以最经济的消耗获得最大的效果。它使神经细胞就能以最经济的消耗获得最大的效益。如幼儿听到音乐做好，听到某段音乐知道做操了，习惯成自然。婴幼儿行为的可塑性大，动力定型容易形成。因此，从小培养良好的生活习惯；不要轻易改变和破坏已有的好习惯；对于不良习惯要纠正。（3）镶嵌式活动（动静交替）在进行某项活动时，大脑皮层的神经细胞中只有相应部位的细胞处于工作状态，其他部位则处于休息状态，形成兴奋区和抑制区、工作区和休息区相互镶嵌的活
44、动方式。随着工作性质的改变，兴奋区和抑制区、工作区和休息区发生轮换，新的镶嵌产生。大脑皮层的这种活动方式可使大脑皮层较长时间地保持工作能力。（好处）托幼机构要更加频繁地轮换活动，变换活动的性质，动静交替。如冬天主题活动。（4）保护性抑制当大脑皮层的工作超过了其工作能力的界限，就会产生保护性抑制。这是因为神经系统的细胞的兴奋有一定的极限，当受到长时间的或者过分强烈的刺激时，兴奋就会被抑制所代替，这是一种生理性保护机能。在抑制过程中，细胞、组织或全身的机能活动暂时降低，皮层处于休息状态以防进一步的机能损耗，并加强恢复过程，使皮层的工作能力得以恢复。婴幼儿的大脑皮层容易产生保护性抑制。托幼机构在组织
45、和安排活动时，要善于发现婴幼儿疲劳的早期特征，及时组织和安排休息，使大脑皮层的工作能力得以恢复。如幼儿续编故事，30分钟40分钟以后就开始胡编了，如幼儿活动时间久了，说：“老师，我还要玩。”这个时候你应让他休息了。3、（小题目P139）活动负荷主要取决于活动的量和强度。疲劳指一定的紧张强度或一定连续时间的活动和作业而引起的机能减退，它使幼儿的工作效率下降，甚至处于不能继续工作的状态。疲劳具有生理性的保护功能。在托幼机构，对婴幼儿的生活、活动和学习负荷提出卫生要求，采取保健措施，最基本依据是疲劳程度。疲劳是一种客观指征。4、（小题目P140）疲劳与疲倦的关系： 疲倦是主观感受，它是一种由于机体软
46、弱而感到无力或者不愿工作的现象。疲劳时常伴有疲倦的感受，但是疲倦的感受不疲劳时也出现。人在疲劳时也可能不出现疲倦的感受。 发现学前儿童疲劳的早期指征，及时安排休息，劳逸结合，动静交替，利于消除疲劳。 休息对疲劳的消除和机能状态的恢复，其规律是先快后慢，多次短时间的休息比一次长时间的休息效果为好。5、学前儿童的活动和学习以适当的情绪作为背景，其效率就会提高。P1416、作为制定托幼机构生活制度的总的卫生原则：儿童年龄越小，活动量应越小，活动和学习的时间应越短；休息和睡眠的时间越长，进餐的次数应越多。P143 托幼机构的生活制度中最主要的是一日生活制度。7、睡眠前的准备：创设良好的睡眠环境 准备舒适的睡眠用具 睡眠前饮食要适量 睡眠前提醒儿童入厕小便 平定儿童的情绪 给予儿童准备睡眠的信号8、睡眠时的管理：培养儿童正确的睡眠姿势，纠正不良的睡眠习惯（蒙头睡眠会影响智力和降低抗病能力） 要顾及儿童对睡眠需要的差异性 注意发现儿童的健康问题 要注意环境的动态变化9、饮水：儿童机体组织中的水分相对多于成人，年龄越小，体内水分的比例越高，需水量相对也越大。托幼机构应为儿童提供足够的饮水量，不要让儿童感到口渴时才饮水，随时取水喝，水应煮沸，不可让儿童直接饮用生水或经净水器净化后的水。10、教育活动的持续时间应根据不同年龄幼儿的主动注意时
免费区 
