1、PPT模板下载: 中医护理的整体观念包括两个方面,人体是一个有机的整体。中医护理的整体观念包括两个方面,人体是一个有机的整体。其二注重人与自然界的关系。其二注重人与自然界的关系。2.2.同病异护同病异护 相同症状由于引起疾病原因相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节机体自身、地区、季节)不同而不同而采取不同的护理措施。如感冒,因发病季节、致病因素不同可表现风采取不同的护理措施。如感冒,因发病季节、致病因素不同可表现风寒证和风热证,只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。寒证和风热证,只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。3.3.异病同护异病同护 不同疾病在其发展过程中,由于出现了
2、相同的病机可采用同不同疾病在其发展过程中,由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病,但均表现为中气下陷证,一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病,但均表现为中气下陷证,都可采用提升中气的护理方法,即注意休息,避免过劳,以培育中气,都可采用提升中气的护理方法,即注意休息,避免过劳,以培育中气,可针刺百会、关元等穴位,以补中益气,可用黄芪、党参炖母鸡益气可针刺百会、关元等穴位,以补中益气,可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾,促使回纳为基本原则。健脾,促使回纳为基本原则。辨证施护的基本特点辨证施护的基本特点7/9/20254.4.正护与反护正护与反护4.1 4.1 正护正护 是逆
3、其证候性质而护的一种常见护理原则,又称逆护法。如寒是逆其证候性质而护的一种常见护理原则,又称逆护法。如寒则热之,虚则补之,实则泻之均为正护法。临床此为多用。则热之,虚则补之,实则泻之均为正护法。临床此为多用。4.24.2反护反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。如如“阴盛格阳阴盛格阳”的真寒假热证,的真寒假热证,“阳盛格阴阳盛格阴”的真热假寒证,分别采的真热假寒证,分别采用用“热因热用、寒因寒用、塞因塞热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、通因通用用、通因通用”的护理方法。这的护理方法。这就是以寒护寒,以热护热的反护原则。就
4、是以寒护寒,以热护热的反护原则。辨证施护的基本特点辨证施护的基本特点7/9/2025p 中医基本辨证方法中医基本辨证方法p 常见病理舌象常见病理舌象p 呼吸科常见疾病的辩证施护呼吸科常见疾病的辩证施护7/9/2025 1 1、八纲辨证、八纲辨证 2 2、脏腑辨证、脏腑辨证 3 3、卫气营血辨证、卫气营血辨证 4 4、六经辨证、六经辨证 5 5、气血津液辨证、气血津液辨证 6 6、三焦辨证、三焦辨证是将四诊所收集到的资料,是将四诊所收集到的资料,根据病位深浅、病邪的性质及盛衰,根据病位深浅、病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱等多方面的情况,人体正气的强弱等多方面的情况,加以综合分析,并将之归纳为阴
5、阳、加以综合分析,并将之归纳为阴阳、寒热、表里、虚实四对纲领,寒热、表里、虚实四对纲领,分成阴证、阳证、表证、里证、寒证、分成阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。热证、虚证、实证八类基本证候。7/9/2025 病位深浅病位深浅-表证、里证表证、里证 病邪性质病邪性质-阴证、阳证、寒证、热证阴证、阳证、寒证、热证 病邪盛衰病邪盛衰-实证、虚证实证、虚证7/9/2025表证表证的主要临床表现:恶寒发热,头的主要临床表现:恶寒发热,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮。身疼痛,舌苔薄白,脉浮。里证里证的主要临床表现:无恶寒发热并的主要临床表现:无恶寒发热并见现象,以脏腑症状为主。见现象,
6、以脏腑症状为主。7/9/2025阴证阴证的主要临床表现:精神萎靡,面的主要临床表现:精神萎靡,面色苍白,形寒肢冷,气短声低,倦怠色苍白,形寒肢冷,气短声低,倦怠乏力,口淡不渴,大便稀薄,小便清乏力,口淡不渴,大便稀薄,小便清长,舌淡苔白,脉迟弱。长,舌淡苔白,脉迟弱。阳证阳证的主要临床表现:身热面赤,精的主要临床表现:身热面赤,精神烦躁,渴喜冷饮,呼吸气粗,小便神烦躁,渴喜冷饮,呼吸气粗,小便短赤涩痛,大便秘结,舌红绛,苔黄短赤涩痛,大便秘结,舌红绛,苔黄燥,脉洪大或滑实。燥,脉洪大或滑实。7/9/2025亡阴证亡阴证的主要临床表现:汗热味咸而粘,如的主要临床表现:汗热味咸而粘,如珠如油,身灼
7、肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数无力。干燥,脉细数无力。亡阳证亡阳证的主要临床表现:面色苍白或清紫,的主要临床表现:面色苍白或清紫,神情淡漠,冷汗淋漓,汗质稀淡,肌肤不温,神情淡漠,冷汗淋漓,汗质稀淡,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气微,舌淡而润,脉微欲绝。手足厥冷,呼吸气微,舌淡而润,脉微欲绝。7/9/2025寒证寒证的主要临床表现:恶寒或畏寒,喜暖,面色晄的主要临床表现:恶寒或畏寒,喜暖,面色晄白,口淡不渴,肢冷倦卧,痰、涎、涕清稀,小便白,口淡不渴,肢冷倦卧,痰、涎、涕清稀,
8、小便清长,大便稀溏,舌淡、苔白而润滑,脉迟或紧等清长,大便稀溏,舌淡、苔白而润滑,脉迟或紧等症状。症状。热证热证的主要临床表现:发热,恶热喜冷,口渴喜冷的主要临床表现:发热,恶热喜冷,口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,血出色红,饮,面红目赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,血出色红,小便短赤,大便干结,舌红苔黄而干燥少津,脉数。小便短赤,大便干结,舌红苔黄而干燥少津,脉数。7/9/2025实证实证的主要临床表现:部位不同,表现不一,的主要临床表现:部位不同,表现不一,主要有高热,胸胁皖腹胀痛,疼痛拒按,胸主要有高热,胸胁皖腹胀痛,疼痛拒按,胸闷烦躁,声高气粗,甚至神昏谵语,呼吸喘闷烦躁,声高气
9、粗,甚至神昏谵语,呼吸喘促,痰涎雍盛,大便秘结,小便不利或淋漓促,痰涎雍盛,大便秘结,小便不利或淋漓涩痛,舌苔厚腻,脉实有力。涩痛,舌苔厚腻,脉实有力。7/9/2025虚证虚证的主要临床表现:的主要临床表现:气虚证气虚证:神疲乏力,少气懒言,自汗畏风,动后加重,脏器垂:神疲乏力,少气懒言,自汗畏风,动后加重,脏器垂脱,舌质淡嫩,脉虚无力。脱,舌质淡嫩,脉虚无力。血虚证血虚证:面白无华或萎黄,唇甲色淡,头晕眼花,心悸失眠,:面白无华或萎黄,唇甲色淡,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木,妇女经少色淡,甚则闭经,舌淡脉细无力。手足麻木,妇女经少色淡,甚则闭经,舌淡脉细无力。阴虚证阴虚证:形体消瘦,低热,午
10、后潮热,颧红盗汗,五心烦热,:形体消瘦,低热,午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,口燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少苔,脉细数。口燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少苔,脉细数。阳虚证阳虚证(虚寒证):形寒肢冷,面色晄白,神疲乏力,口淡不(虚寒证):形寒肢冷,面色晄白,神疲乏力,口淡不渴或喜热饮,小便清长大便稀薄,舌淡胖、苔白,脉沉迟无力。渴或喜热饮,小便清长大便稀薄,舌淡胖、苔白,脉沉迟无力。7/9/2025常见病理舌象常见病理舌象7/9/2025舌象是中医观察病情的重要内容,尤舌象是中医观察病情的重要内容,尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗,其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之
11、苗,舌的血管和神经分布极其丰富,其粘膜上皮薄而透舌的血管和神经分布极其丰富,其粘膜上皮薄而透明,乳头反应灵敏,故机体一般情况,消化系统和明,乳头反应灵敏,故机体一般情况,消化系统和体液变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为体液变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为淡红舌质,亦称淡红舌质,亦称“淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑。舌象与脏腑关系一般以关系一般以:舌根属肾舌根属肾;舌中属脾胃舌中属脾胃;舌尖属心、肺舌尖属心、肺;舌舌旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变患者若原为淡红舌薄白苔或薄黄苔,一旦转鲜硬变患者若原为淡红舌薄白
12、苔或薄黄苔,一旦转鲜红光剥,常为肝功能变坏之兆。红光剥,常为肝功能变坏之兆。7/9/20251)淡白舌 主虚证、寒证7/9/20252)红舌舌红少苔(质嫩);虚热证。舌红苔黄(腻、质老):实热证7/9/2025红绛裂纹舌:阴虚火旺;热入营血。红绛光莹舌:虚热证热入营血;阴竭,火旺。3)绛舌7/9/20254)紫舌 淡紫舌(湿润):阳虚阴盛,血行不畅。青紫舌:血行瘀滞。7/9/20255)齿痕主脾虚、水湿内盛证7/9/20256)芒刺点刺主脏腑阳热亢盛,或血分热盛。根据所在部位,推测热在何脏。7/9/2025望苔色望苔色 1)白苔 一般主表证、寒证、湿证 薄白(润)苔:正常/表证/里证病轻/阳虚内寒7/9/2025厚白苔 主里证、实证。兼腻(白厚腻苔):主湿浊/痰饮/食积7/9/20252)黄苔:热证、里证)黄苔:热证、里证 淡、薄、微黄苔:病邪轻浅,主风热表证、风寒化热入里。7/9/20253)灰黑苔灰黑苔 主阴寒内盛或里热炽盛舌淡白胖嫩偏暗,苔白腻灰黑湿润:阳虚 寒湿,痰饮内停。红绛舌黑燥裂苔:热 极津枯。7/9/20254)剥落地图舌:多为胃气不足,或气阴两虚。镜面舌:胃(肾)阴干涸,胃气衰败,病危重。7/9/2025