《肝细胞腺瘤的CT和MRI表现;.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝细胞腺瘤的CT和MRI表现;.pdf（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、腹部影像学! !#$%865 #5) 9: A5， C5($% 5(*,+2)$=/01.21 3.2*.21 F.2*.21 3+ +12) $ L.A-4 2-012-(.6 4-= 表现。方法$ 回顾性分析经手术病理证实的 ? 例 89 的影像资料， 其中 :% 和 ;= 扫描各K 例。结果$ :% 平扫呈等或略低密度影IJG 例；:% 增强扫描动脉期表现为均匀或不均匀明显高密 度影 IJG 例； 门静脉期表现为高密度或略高密度 GJK 例； DJC 例在延迟期扫描表现为等密度。# 例增强及延迟扫描均为低密 度的病灶， 病理显示其内明显脂肪变。MJK 例在 ; 的 %!N= 为均匀或不均
2、匀的高信号影， KJK 例 %#N= 表现为均匀或不均 匀中高信号影；;= 的动态增强扫描与 :% 增强扫描类似。结论$ 影像检查能够正确诊断大部分肝脏腺瘤病例， ;= 对显 示 89 病理特征优于 :%。 关键词 $ 肝肿瘤；肝细胞腺瘤；体层摄影术， Q 线计算机；磁共振成像 中图分类号 $ M； #； II$ 文献标识码 $ 9$ $ 文章编号 $ !DHD#K? （#C） !HKHD 作者简介赵心明 （!?GI E ） ， 男， 湖北人， 本科， 副主任医师。研究方 向： 消化系统影像学。 通讯作者赵心明， 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院影像 诊断科， !#!。RH/0.7：S.
3、2/.21B,T .20 6-* =/01.21 %-6,28/31 # 超导磁共振仪。采用 腹部包绕线圈， 矩阵为 )+ ?)-， 扫描野 )*+ A+ BB 之间， 平扫 #$( （CD 序列） ： #6H IJ） ， 在 $+8 内快速静脉推注完成动态增 强扫描； 其序列为 #$ #FD， #8/31 # 超导磁共振仪的 - 例有完整的平扫， 其中 A 例有增强 扫描 （包括动态增强扫描） 和延迟扫描。 # 结果 ! ! G 例 LM 中， E 个病灶位于左肝， 个病灶位于右肝； 病灶 最长径 A $) /B， 平均 /B， 全部呈球形或类球形肿物。 # 表现 - 例平扫病例中， ) 例
4、 # 平扫表现为等密度 （其 中 $ 例可见陈旧出血的低密度区， 图 $） ， ) 例平扫表现为略低 密度影， ) 例为低密度影， 未见钙化。* 例增强扫描 - 例有动 脉期图像， ) 个病灶表现为均匀的全瘤明显强化， ) 例呈不均 匀的明显强化， 其内有低密度出血坏死区 （图 )） ， ) 例肿瘤周 围可见增粗的血管， 另 ) 例呈低或略低密度影， 边缘清楚， 在 周边部分可见小动脉血管。* 例均有增强扫描门静脉期， $ 例 表现为均匀的高密度， ) 例呈不均匀高密度， 肿瘤内部有低密 度出血坏死区 （图 A） ， A 例呈略高密度， 其中 ) 例可见供血血 管； 在动脉期表现为低密度影的
5、) 例病灶仍表现为低密度。 例延迟后平衡期扫描， A 个病灶表现为等密度或略低密度影， 在动脉期表现为低密度影的 ) 例病灶仍表现为低密度。- 例 有完整包膜， 动脉期和门静脉期为低密度， E 例行延迟扫描表 现为高密度 （图 E） 。) 例增强及延迟扫描均为低密度的病 灶， 病理显示其内明显脂肪变。 ! ! %6， )+; $ 万方数据 并且男性病例并不少见。 ! ! #$ %2 表现为 :-=2 和 :.=2 混杂高信号影。 文献报道 -#$ 的 ( 病灶在 :-=2 中呈不均匀高信号， *$病灶 :.=2 表现为不均匀的中高信号 -。本组 8?ABC:( 无延迟强化 呈低信号， 与胆管缺
6、乏有关。 ( 血供来源于瘤周动脉， 肿瘤内血窦丰富， 薄壁静脉内 压力很高， 易于发生出血。出血能否破入腹腔则取决于肿瘤 与肝表面的距离以及肿瘤包膜的厚度。9: 仅能定性诊断 ( 急性出血， ;2 能够诊断不同时期的出血。本组 , 例 （,$） 有出血， 与文献报道类似 -.， 其中 9: 检出 - 例， ;2 检出 , 例。体积大者更易出血， 本组, 例出血病灶直径分别是I6S4EF4 TU NL?LIFL ;CU AI6G/6PLFF4 U LP 6FV LK6P4/ 6?LGE06MW 406 X4GX 6G? K6P3EFEX4/ D4G?4GXMQ YR V I6K34/MU .#-
7、U .-Z * W 6G I6S4EF4 TU LP 6FV LK6PE/LFFHF6I 6?LGE06W 0HFP4K36M4/ 9: 6G? K6P3EFEX4/ D4G?4GXM 4G .) K6P4LGPMQ YR V U /34DD aV ALG4XG MEF4? FLM4EGM ED P3L F4LIV 2GW /34DD aU EIILFF ;NU ;6?ILJ =9V /34DDeM ?4ML6MLM ED P3L F4LIQ ;R V /9FLFF6G YU =6M34GXPEG U LP 6FV LK6P4/ 6?LGE06W ; /36I6/PLI4MP4/M 6G? /
8、EIILF6P4EG 74P3 K6P3EFEX4/ D4G?4GXMQ YR V (YU -+*U -1,Z- W -,-1V Q-R ! (II4L TU NFLfEH YNU g4FXI64G gU LP 6FV LK6P4/ 6?LGE06W ; D4G? 4GXM 4G )- K6P3EFEX4/6FFJ KIEL? FLM4EGMQ YR V 6?4EFEXJU -+*U -+, Z. W )#)-.V Q-.R ! TLLML :U N6IXLM BU A4M0HP3 V T4LI /LFF 6?LGE06MV ( -.JL6I MHI X4/6F L_KLI4LG/L DIE0 6 MKL/46F4MP 3LK6PE4F46IJ HG4PQ YR V (GG HIXU -+L? 206X4GX :L/3GEF， .#)， gEF .-， OE - 万方数据