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1、狂犬病及暴露处置知识测试暨犬伤门诊预防接种资质证测试单位： 姓名： 成绩: 一单选题（每题1分，共6分）（）1、 III类暴露及免疫功能低下者类以上的暴露,最正确的处理措施是A. 注射狂犬病毒免疫血清抗病毒药物B. 注射大剂量丙种球蛋白抗病毒药物C. 伤口清洗抗生素 D. 伤口清洗注射狂犬病被动免疫制剂接种疫苗E. 伤口清洗注射狂犬病毒免疫血清（）2、狂犬病病毒最不可能感染的动物是A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.鸡（）3、发展中国家的狂犬病主要传染源是A.狼 B.猫 C.犬 D.鼠（）4、下列哪项是发病主要的相关因素A. 咬伤部位B.伤口的深浅C.伤口清洗与否D.以上全是（）5、狂犬病不可能通过
2、下列哪种方式传染？A. 被狗惊吓 B.伤口接触患病动物的分泌物C.病犬抓伤 D.被狗舔舐（）6、下列哪些情况属于预防接种的异常反应？A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；C.过敏性休克；D.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。二判断题（每题1分，共10分）（）1、同一免疫程序中，不同厂家、批次的狂犬病疫苗可以替用。（）2、狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为95%。（）3、疯动物咬伤头、面和颈部等靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。（）4、被犬咬伤后，局部伤口原则上
3、不缝合、不包扎。（）5、人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。（）6、狂犬病毒可以通过无损伤的正常粘膜进入人体。（）7、在同一厂家的狂犬免疫球蛋白库存不足时，可以另外厂家的混合使用。（）8、暴露已数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗，但还没有发病的人，可以不注射疫苗。（）9、孕妇、哺乳期妇女、月经期等是狂犬疫苗的接种禁忌症。（）10、被可以动物咬伤后，只要规范的进行暴露后处置，并接种狂犬疫苗及狂犬病被动免疫制剂，就能保证不会发病。3、 填空题（每空1分，共30分）1. 狂犬病是由 感染人体引起的一种传染病，
4、其潜伏期一般为 ，发病后病死率达 ，狂犬病属于 类传染病。2. 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，应立即进行伤口部位的 和 。用 和 彻底冲洗伤口至少 分钟。彻底冲洗后用 涂擦伤口。3. 狂犬疫苗“五针法”接种程序为： 、 、 、 、 天各注射一次狂犬疫苗，成人每次使用疫苗 支，儿童每次使用疫苗 支，禁止 注射。对于III类暴露及免疫功能低下者II类以上的暴露，接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射 或 。4. 注射动物源性抗血清前必须严格进行 试验。若为阳性，可逐步加量脱敏注射，用完全量或改用 注射。5. 目前常用的狂犬疫苗生产所用的细胞基质有： 细胞、 细胞、 细胞、 细胞。6. 狂犬疫苗及狂犬
5、被动免疫制剂的储存温度为 ，每天需要对储存所用冷链设备记录 次温度记录。7. 狂犬免疫球蛋白的使用剂量为： IU/10KG体重，单次最大使用剂量为 支（200IU/支），若使用总量大于单次使用剂量，可在1-2日内分次注射。四、名词解释（每词2分，共4分）1.狂犬病暴露：2.再次暴露：五、简述题（每题10分，共30分）1. 狂犬病暴露分为3个等级，请简述如何分级，并写出相应的处置方法。分级原则处置方法I级II级III级2. 当发生狂犬病暴露后，需要对被暴露的伤口进行处置，请叙述伤口处置的流程及方法。3.对伤口进行人狂犬病免疫球蛋白的注射的具体操作方法是怎样的？六、病例分析。（每问2分，共20分）
6、1. 阿花，女，29岁，身高154cm，体重57kg，怀孕6个月，患有高血压，规律服用降压药，血压控制情况良好，于5月20日被老鼠咬伤左手食指，自行用酒精消毒伤口后，用创口贴做止血，未做其他处理。(1) 请问这样的做法可以了吗？(2) 规范的处理方法是怎样的呢？(3) 数日后，此女于5月23日，外出途中不慎被流浪犬伤到，右侧小腿有2处长6cm左右撕裂伤，同时有多处抓伤。若女立即被送往犬伤门诊就诊，该如何处理？(4) 若再次暴露伤口情况如（3）所诉，被伤时间为5月30日，又该如何处理？2. 阿小，男，6岁，身高109cm，体重30kg，5月20日接种过流脑AC疫苗（提示：通常情况下，儿童预防接种
7、疫苗最小间隔为28天），接种后有轻微发烧，体温38，未用药，5月21日被自家狗抓伤左手，有明显抓痕，无明显出血。(1) 若该儿童到犬伤门诊，该如何处理？(2) 若儿童家长不放心，要求必须用免疫球蛋白，如何处理？(3) 若5月23该儿童再次被狗咬伤，有明显的出血性伤口，请分别写出首次暴露时使用过和未使用过免疫球蛋白的处理方法？(4) 若该儿童再次暴露发生在第一次后的第七个月，请分别写出首次暴露时使用过和未使用过免疫球蛋白的处理方法？(5) 若该儿童再次暴露发生在8岁时，请分别写出首次暴露时使用过和未使用过免疫球蛋白的处理方法？(6) 若该儿童再次暴露发生在17岁时，请分别写出首次暴露时使用过和未使用过免疫球蛋白的处理方法？