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1、第 1 页 轻微伤调解协议书范本 特征码 kpefzCWuLXYHHtYDixJu 甲方：张无忌，男，汉族。身份证号：44010519920XX56396， 住所：光明顶 101 号 乙方：灭绝师太，女，苖族。身份证号：350197620XX4652，住 所：四川省峨嵋山开发区 520 号 经双方协商一致，就甲方于公元 1011 年 5 月 7 日在光明顶发生 冲突的事情，经光明顶派出所多次调解，本着平等、自愿、公 平、公开的原则，经友好协商，达成如下协议： 一、 甲方于 5 月 9 日前需一次性支付乙方银两 200 两（大写贰 佰两） ，乙 方指定账号：2424241。 二、 上述费用包含（
2、不限于）甲方对乙方的医疗相关费用、误 工费用、交 通费、住宿费及精神补偿金等。 三、 甲方履行支付义务后，乙方保证就此冲突事件不得以任何 形式、任何 理由向甲方提出其它赔偿或补偿的费用。也不得向衙门或御前 状告甲方，乙方谅解甲方在冲突中的过错，不再通过法律途径 进行追究。乙方今后出现的身体或精神问题均与甲方无关。 第 2 页 四、 双方都是完全民事行为能力人，已经全部阅读并理解协议 内容，对于 违反协议约定的，需支付对方 100 银两的违约金。 五、 本协议为一次性终结处理协议，一式叁份，双方各执一份， 一份为光 明顶衙门保留。经双方签字画押生效，双方当事人各应以此为 据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 甲方： 日期 乙方： 日期