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1、除颤仪操作保养与维护除颤仪操作保养与维护 设备科设备科 目录 A B 临床抢救知识 品牌立意 C 除颤仪的原理 除颤仪的介绍及基本操作 D 除颤仪的保养与维护 而5分钟后则下降到50%左右; 第7分钟约30%; 9到11分钟后约10%; 而超过12分钟则只有25%。 心肺复苏的“黄金8分钟” p 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿-斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”、“植物状态” 1.5分钟 1.5分钟 积极参与应急调配演练：以满足黄金急救时间 如何延长室颤的时间？ CPR的概念 心肺复苏-简称
2、CPR 与电除颤的关系 在电除颤前进行CPR能延长室 颤持续时间，但基本CPR技术 并不能将室颤转为正常心律。 最初阶段在现场的紧急处置 徒手CAB三步曲 第一步（C） 胸外心脏按压 胸外 第二步（A） 开放气道 第三步 (B) 口对口人工呼 吸 如不愿意口对口人工呼吸，可以不做，可只做持续的胸外按压 02 除颤仪的原理 电击除颤的原理 强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏 ，使心肌各部分活动相位一致，这样就有可能让自律性 最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏，转复为窦性心 律。 电击除颤的分类 （一）按照是否与R波同步来分 1.非同步型除颤仪(无R波) 除颤时与患者自身的R波不同步
3、，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振 幅足够高、斜率足够大的R波）。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以 称非同步除颤 2.同步型除颤仪 主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺 激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶 峰附近的心室易损期而引起室颤。 （二）按电极板放置的位置来 分 1.体内除颤器 这种除颤器是将电极放置在 胸内直接接触心肌进行除颤 的 2.体外除颤器 这种除颤器是将电极放在胸 外，间接接触心肌除颤。目 前临床使用的除颤器大都属 于这一类型。 （三）按照是否植入人体来分 1.植入性心脏转复除颤器-ICD 除颤仪植入体内
4、 2.体外式 体外除颤，用于急救。 （四）按照手动和自动来分 1.手动除颤 2.自动除颤-AED 使用场合不同 操作对象不同 （五）按照除颤波形来分 1.单相波除颤 电流只在电极之间单向流动 2.双向波除颤 电流先单方向流动，然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤 仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值电流低，而有效电 流持续时间长而表现了优越的除颤特性：除颤成功率高，心脏 损伤小。大量科研论文显示，双相波对室颤和房颤的治疗成功 率都明显高于单相波。 03 除颤仪的介绍及基本操作 除颤整机介绍 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing
5、 elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. D3外观 功能按键区 1. 选择模式开关 监护模式、AED模 式、手动除颤模式、 起搏模式、关机 1. 能量选择按键 1/2/3/4/5/6/7/ 8/9/10/15/20/30/ 50/70/100/150/17 0/200/300/360 J 3. 充电按键 4. 电击按键 屏幕显示 1.病人信息区 2.日期和时间 3.报警状态图标 4.生理报警区 5.技术报警区 6.电池状态图标 7.波形区 8.参数区 9.辅助参数区 10. 系统计时区 1
6、1. 提示信息区 12. 软按键区 13. 手动除颤信息区 后视图 1. 挂钩 2. 电池 3. 电池 4. 交流电源接口 5. 等电位端 6. USB接口 7. 网络接口 8. 多功能接口 9. 显示器接口 监护附件 成人小儿组合电极板 电极板介绍 电极板 1. 电击按键 2. 能量选择按键 3. 电击指示灯 4. 充电按键 5. 电击按键 体内电极板 多功能电极片（AED、起搏、手工除颤都可以使用） 高对比度显示 【主菜单】【高对比度】 基本操作及注意事项 非同步同步 默认 提问 病人需要除颤，导电 糊已经用完了，旁 边床位正好在做超声，可以紧急使用超声 耦合剂代替除颤仪 用的导电 膏吗？
7、 04 除颤仪的保养与维护&注意事 项 保养 1 、清洁 2、 进行用户检测 (频次，演示) 常规检测 大能量检测 按键检测 如果自检失败，除颤仪状态显示灯上会有故障提示 正常显示 “ ” 故障显示 “ X ” 3， 检查仪器的待用状态，做一级保养 除颤仪的待用状态？ 保养与维护 6962 用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。 6963 建立全院保障装备应急调配机制 C 1建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。 2优先保障急救类、生命支持类装备的应急调配。 3医务人员知晓医疗装备应急管理与替代程序。 5381 有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流
8、程。 B 1护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心 电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。 2对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。 除颤仪待用状态 1、除颤仪每天开机自检，保证能正常开机使用，开机后检查除颤仪 电池电量或检查电池是否有电量不足的报警。 2、检查除颤仪除颤电极板是否在位，没有氧化生锈现象，每天清洁 消毒擦拭完毕。 3、除颤仪心电导联电缆连接完好无破损，电极片连接正确完好。 4、除颤仪导电膏随设备存放且足量，保证随时可以使用。 5、除颤仪必须定位放置，所有医护人员应知应会。 清洁 Lorem ipsum dolor sit amet, con
9、sectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 1. 清洁剂种类： 稀释的肥皂水 稀释的氨水 双氧水（3%） 乙醇（70%） 异丙醇（70%） 清洁的方法 断开电源和电池 用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏 用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设 备表面 必要时，使用干布擦去多余的清洁剂 将设备放在通风阴凉的环境下风干 注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极 板底座进行全面的清洁 清洁 3 整机和相关附件的清洁与消毒的注意事项： n 断开电源线、取出电池 n 不得将设备浸没在液体中 n 不得将液体倾倒在设备或附件上 常见故障 故障现象：维修灯红色，蜂鸣器不断的响，开机后技术 报警区域显示上次用服自检失败。 n 故障原因：只要连接了交流电，除颤每天晚上会自动自 检，如果自检的时候没有连接电极板或者电极板没有放 好就会导致失败。 n 解决方法：重新做用户检测，在检测的时候勾选上大能 量检测。