手部神经分布图.doc

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1、 手部神经分布图手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经仅支配部分手背感觉(见图一)。 图一:手部的感觉神经支配 正中神经在腕上发出一掌皮支,支配手掌桡侧及大鱼际部感觉,主干在掌长肌深面进入腕管,刚出腕横韧带就分出大鱼际肌支,支配在鱼际诸肌(拇内收肌除外,拇短屈肌深头偶尔由尺神经支配)(图二)。正中神经出腕管后,相继发出感觉支配桡侧三个半手指。 图二:手部的运动神经分布 尺神经在腕上分出一感觉支到手背,支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支。浅支靠桡侧,主要是感觉支,支配掌短肌、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支,与尺动脉伴行,穿过小鱼际进入手掌,

2、在屈指肌腱的深面,骨间肌的浅面与掌深弓伴行,沿途发出肌支,支配小鱼际肌、骨间肌及3、4蚓状肌,最后支配拇内收肌,偶尔支配拇短屈肌的深头。在腕部尺神经干内,深浅支有56厘米的自然分束,在腕部吻合神经时,可按自然分束,分别吻合感觉、运动支。 手部感觉的神经支配有较多变异。拇指掌指关节背侧及大鱼际一部分偶可由肌皮神经终支支配。有一首手部神经分布歌诀:手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,正中侵占三指半。(图四、图五、图六)图三:正中神经感觉支配区 图四:尺神经感觉支配区图五:桡神经感觉支配区 记得阿宣兄的博客中转载过一篇文章,谈神经传导冲动的,里面有一句结论性的话,神经冲动的传导可以受到许多因素的影响,如机械压力、冷冻、电流、化学药物等因素作用于神经可以阻断神经传导冲动。清楚了手部神经分布和各神经的感觉支配区域后,结合这一结论,高尔夫握杆时攥紧球杆或用手施于球杆较大的压力,应当属于阻断神经传导冲动的因素。而根据路上先生的研究成果,在握杆时要保证尺、桡神经传导冲动的畅通,那么大拇指、小鱼际只能轻触球杆,以使球杆成为一个轻器械,球头质心变成鞭梢、变成针尖,人杆合一,而不应被球具商的球杆“挥重”概念误导,去感觉球头的重量。如果捏或压住球杆,肌肉互相对抗,造成屈伸肌紧张,中枢神经的指令无法传递,导致用小臂挥动球杆,挥杆的可重复性会大打折扣。

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