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1、.长沙县第一人民医院重症医学科质量与安全管理指标统计分析表( 月份)序号项 目科室目标实际值1科室运 行(1)出院人数(2)总收入(元)(3)科室人均费用( 元)(4)药占比 (5)床位使用率85-93%(6)出院患者平均住院日(天)2医疗质量与安全(1)危重患者抢救成功率目标值85%(2)住院时间超30天患者例数(3)非预期的24/48小时重返重症医学科例数(4)重症患者死亡例数(5)医疗安全不良事件发生例数3病 案质 量(1)病案总数(2)病案首页主要诊断正确率100%(3)病案首页各项信息正确率98(4)出院病历7个工作日归档率1004合理用药监测指标(1)住院患者抗菌药物使用率(2)抗
2、菌药物使用强度(DDD);(3)微生物检验样本送检率305医院感染控制质量监测指 标(1)呼吸机相关肺炎发病率(2)导尿管相关的泌尿系感染率(3)血管导管相关血流感染率(4)手卫生洗手依从性90(5)手卫生洗手正确性1006患者安全监测指标(1)重症患者发生压疮人数(2)ICU发生的管道滑脱例数(3)管道滑脱再插例数(4)ICU发生的人工呼吸道脱出例数精品.7其 他指 标分析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行分析)本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有: 其他指标均控制在核定标准内。1、XX指标分析存在问题:改进措施: 2、XX指标分析存在问题:改进措施:精品. 科主任: 年 月 日如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!精品