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1、中暑的预防及急救措施中暑的预防及急救措施在炎热的夏季 , 高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变 , 一旦机体无法适应 , 则可能造成体温异常升高不降 , 引起正常生理功能紊乱 , 发生中暑相关症状。一、中暑的表现 :中暑就是指高温环境下由于热平衡与 / 或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统与 / 或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大与时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑。中暑的症状可轻可重 , 轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高
2、等。一旦发展为重症中暑 , 则可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛 , 甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。1、先兆中暑 : 出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。2 轻度中暑 : 除上述病症外 , 体温 38以上 , 面色潮红 , 胸闷 , 或有面色苍白 , 恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。3、重度中暑 : 除上述症状外 , 出现昏倒痉挛 , 皮肤干燥无汗、体温40以上等症状。重度中暑 : 可分三型 :(1) 热痉挛 : 在高温环境下进行剧烈运动大量出汗 , 活动停止后常发生肌肉痉挛 , 主要累及骨骼肌 , 持续约数分钟后缓解 ,
3、 无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失 ( 大量出汗与饮用低张液体 ) 与过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。(2) 热衰竭 : 常发生于老年人、儿童与慢性疾病患者。严重热应激时 , 由于体液与体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐与肌痉挛 , 可有明显脱水征 : 心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高 , 无明显中枢神经系统损伤表现。 根据重庆做人流医院病情轻重不同 , 检查可见血细胞比容增高、 高钠血症、轻度氮质血症与肝功能异常。 热衰竭可以就是热痉挛与热射病的过程中介过程 , 治疗不及时 , 可发展为热射病。(3) 热射病 :
4、就是一种致命性急症 , 主要表现为高热 ( 直肠温度 41 ) 与神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾与心脏。根据发病时患者所处的状态与发病机制 , 临床上分为两种类型 : 劳力性与非劳力性 ( 或典型性 ) 热射病。劳力性主要就是在高温环境下内源性产热过多 ; 非劳力性主要就是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。中暑的预防及急救措施二、中暑的预防与注意事项对中暑患者及时进行对症处理 , 一般可很快恢复。使患者迅速脱离高温环境 , 移到通风良好的阴凉处平卧休息 , 给予含盐清凉饮料。必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注 , 纠正水、电解质平衡紊乱。1、大量饮水。在高温天气 , 不论运动
5、量大小都要增加液体摄入。 不要等到觉得口渴时再饮水。对于某些需要限制液体摄入量的病人 , 高温时的饮水量应遵医嘱。2、注意补充盐分与矿物质。酒精性饮料与高糖分饮料会使人体失去更多水分 , 在高温时不宜饮用。同时, 要避免饮用过凉的冰冻饮料, 以免造成胃部痉挛。3、少食高油高脂食物 , 减少人体热量摄入。4、穿着质地轻薄、宽松与浅色的衣物。5、中午高温时应减少户外工作。如必须进行户外工作, 则应每小时饮用500ml 及以上水或茶水。6、虽然各种人群均可受到高温中暑影响, 但婴幼儿、 65 岁以上的老年人、患有精神疾病、以及心脏病与高血压等慢性病的人群更易发生危险 , 应格外予以关注。对于这些高危
6、人群 , 在高温天气应特别注意 , 及时观察就是否出现中暑征兆。7、合理安排工作 , 注意劳逸结合。三、中暑的现场急救措施1、搬移 : 迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方 , 使其平卧并解开衣扣 , 松开或脱去衣服 , 如衣服被汗水湿透应更换衣服。2、降温 : 患者头部可捂上冷毛巾 , 可用 50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴 , 然后用扇或电扇吹风 , 加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。 但不要快速降低患者体温 , 当体温降至 38 摄氏度以下时 , 要停止一切冷敷等强降温措施。3、补水 : 患者仍有意识时 , 可给一些清凉饮料 , 如盐汽水等 , 在补充水分时 , 可加入少量盐或小苏打水。 但千万不可急于补充大量水分 , 否则 , 会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。4、促醒 : 病人若已失去知觉 , 可指掐人中、合谷等穴 , 使其苏醒。若呼吸停止 , 应立即实施人工呼吸。中暑的预防及急救措施5、转送 : 对于重症中暑病人 , 必须立即送医院诊治。 搬运病人时 , 应用担架运送 , 不可使患者步行 , 同时运送途中要注意 , 尽可能的用冰袋敷于病人额头、 枕后、胸口、肘窝及大腿根部 , 积极进行物理降温 , 以保护大脑、心肺等重要脏器。四、附