关节镜术后康复锻炼.doc

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1、.膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼一、 术后1周:1. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟。2. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟。3. 行走和膝关节主动伸屈活动度训练:在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动(切忌忍痛强行屈伸膝关节,否则会引起滑膜在关节内挤压,加重滑膜充血水肿)。二、 术后第2-3周:1. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-

2、60分钟。2. 膝关节主动伸屈活动度训练:一般要求术后3周膝关节屈伸度达90,随着滑膜炎症消退,训练时疼痛会减轻,时间为每日2次,每次30分钟。3. 行走活动锻炼:在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。三、 术后第4周后:1. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟。2. 膝关节主动伸屈活动度训练:进一步加大屈膝活动度,一般要求术后6周膝关节屈膝度达120,每日2次,每次15分钟。3.腘绳肌紧张训练:将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟。4.负重半蹲训练:半蹲0-45,先

3、完全伸直站立,缓慢屈膝,下蹲至45,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟。(先双腿半蹲,逐渐改为患侧单腿半蹲,不要超过45,否则可能加重损伤)。5.坐位主动伸膝活动:坐在凳子上或床边,先悬垂小腿,再尽力伸直,伸至最大幅度时维持5-10秒后放下,每日2次,每次15分钟,能轻松完全伸直后,可在脚踝处挂重物练习,从1kg加至5kg。前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复锻炼一、 术后1-2周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下。2. 股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟。3. 髌骨内推活

4、动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在45范围内进行屈伸活动,每日2次,每次15分钟。精品.二、 术后3-4周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下。2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟。3. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进

5、行,每日2次,每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在90范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟。三、 术后5-6周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下,完全负重行走。2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟。3. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置

6、于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在120范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟。前交叉韧带重建术后康复锻炼一、 术后1-2周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下。2. 股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟。3.腘绳肌等长训练:将患肢伸直,用力使脚后跟压向床面,使大腿后侧肌肉收缩,每日2次,每次15分钟。4. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟。二、 术后3-4周:1. 支具制动及负重:休息

7、时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下。2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟。3. 腘伸肌抗阻收缩:俯卧位,膝关节伸直,将沙袋绑在踝关节上方,屈曲膝关节。4. 提踵训练:站立位,膝关节伸直,见脚后跟提起,脚尖着地。5. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15,达到120,每日2次,每次30分钟。精品.6. 本体感受器训练:蹬固定自行车,每日2次,每次15分钟。三、 术后5-8周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在屈膝10位,

8、用支具在屈膝10位保护下,部分至完全负重行走。2. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟。3. 半蹲训练:戴支具在10-45半蹲活动,屈膝10位站立,缓慢屈膝,下蹲至45后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15,达到90,每日2次,每次30分钟。5. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练(双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45),每日2次,每次15分钟。四、 术后9-12周:1. 支具制动

9、及负重行走:去除支具,但在行走时避免膝关节过伸。2. 半蹲训练:在10-45半蹲活动,屈膝10位站立,缓慢屈膝,下蹲至45后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟。3. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练(单腿,活动范围于10-45),每日2次,每次15分钟。4. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15,达到120,每日2次,每次30分钟。5. 灵活性训练:侧向踏台阶,每日2次,每次15分钟。五、 术后13周-6个月:1. 半蹲训练:在10-45半蹲活动,屈膝10位站立,缓慢屈膝,下蹲至45后,维持5-10秒后站起,

10、反复进行,每日2次,每次15分钟。2. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练(单腿),每日2次,每次15分钟。3. 灵活性训练:向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟。六、 术后7-12个月:1. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练(单腿,活动范围于10-45),每日2次,每次15分钟。2. 灵活性训练:侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟。后交叉韧带重建术后康复锻炼一、 术后1-4周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下。精品.2. 股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟

11、。3. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟。4. 髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟。5. 腘绳肌紧张训练:将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟。二、术后5-8周:1. 支具制动及负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下。2.股四头肌等长收缩训练:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟。3. 直腿抬高锻炼:仰卧位,膝关节伸

12、直位支具固定,抬高下肢至30-45,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟。4.膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15,达到90,每日2次,每次30分钟。5. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练(双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45),每日2次,每次15分钟。6. 腘绳肌紧张训练:将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟。四、术后9-12周:1. 支具制动及负重行走:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下。12周后方可部分负重行走。2. 本体感受器训

13、练:蹬固定自行车或平衡板训练(单腿,活动范围于10-45),每日2次,每次15分钟。3. 膝关节被动屈伸活动度训练:俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15,达到120,每日2次,每次30分钟。五、术后13周-6个月:1. 半蹲训练:在10-45半蹲活动,屈膝10位站立,缓慢屈膝,下蹲至45后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟。2. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练(单腿),每日2次,每次15分钟。3. 灵活性训练:向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟。六、 术后7-12个月:1. 本体感受器训练:蹬固定自行车或平衡板训练(单腿,活动范围

14、于10-45),每日2次,每次15分钟。2. 灵活性训练:侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟。精品.肩峰成型术后康复训练一、术后1-2周:患肩悬吊固定,在耐受范围内行:外旋、外展、内收、内旋活动训练,每日2次,每个动作5分钟。二、术后3-6周:卧位或站立位三角肌训练:扩胸、耸肩,每日2次,每个动作5分钟。三、术后6周后:1.内外旋等长训练:棒操、滑轮,每日2次,每个动作5分钟。2.弹力带“四套”训练:抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度。肩袖修补术后康复锻炼一、术后1-6周:患肩悬吊固定,在耐受范围内行被动外旋牵伸,外旋至少达45(如病人肩胛下肌腱有修补,则术后6周限制外旋在0,此后根据病人耐受程度逐渐增加),每日2次,每个动作5分钟。二、术后7-12周:根据耐受情况开始使用绳索、滑车被动上举,同时仰卧位用对侧上肢辅助被动过顶上举,据需被动外旋牵伸。每日2次,每个动作5分钟。三、术后13-24周:弹力带“四套”训练:抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度。(注意:对于肩袖修补后翻修病历或者肩袖撕裂跨径5cm的,术后4月在开始弹力带训练)如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!精品

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