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1、2016年医院护理部年终工作总结2016年护理部紧紧围绕等级医院评审的标准，以质量、 安全、服务、管理、绩效为宗旨。 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,将以病人为中心,把病人放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：一、严格制度落实,保障护理安全1、严格核心制度的落实：今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执
2、行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接班，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件落实报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开安全经验共享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对患者私自外出导致跌倒、医嘱查对执行环节、护理文书记录不真实等导致的不良事件案例，组织召开了护理不良事件分析讨论会，全院护士都受益匪浅。2、在等级医院评审活动中，制定安全目标及考核细则，严格落实，层层签订护理目标安全责任书，责任到人，
3、更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。二、强化管理，提升护理质量1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了专科护理服务项目，保证了护理工作的有序无误。2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制度，将年计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她
4、们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，坚持一日三查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。3、加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间、值班期间、繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低
5、的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对我院各科病人增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度对全院制度、流程、应急预案等进行了重新制定，完善了重点环节护理管理程序及应急流程，科室下发了患者安全十大安全目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.1、制定了防范住院患者跌倒制度及
6、各类导管防脱落、身份识别腕带管理等制度。2、完善了各环节交接质量：设计了急诊室与病房、 手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表，规范了患者身份识别腕带管理制度，保证了病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。3、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。4、规范了护理文书书写： 护理部今年完善、规范了护理文书书写规范，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，在认真总结分析的基础上，梳理共性、
7、个性问题，召开全院护士会议，分析原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质1、年内共招聘护理人员人员15人,护理队伍梯队建设更趋于合理。 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派ICU、急诊科等骨干5名，赴医学院进修学习；有 （）余人次护理人
8、员参加了省内外护理业务和管理培训，完成年计划（）。聘请外院护理专家来我院指导讲课3次，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。3、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训：全年共组织护理业务查房4次，护理业务学习12次，专科培训考核2次，实习生讲课12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。组织分能级理论、制度培训考核8次。年内组织全院护士进行了心肺复苏、除颤操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，举办了两次应急演练，提高了全院护理人员的整体急救水平。4、
9、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性：今年全院开展了读书笔记竞赛、护理理论知识竞赛及技能比武，选派优秀者参加疆内组织的技术比武。5.12国际护士节来临之际，全院对评选出的7名优质护理服务明星，对理论和技术操作考核前三等奖的护士，进行表彰奖励。并且在全院范围内组织了礼仪大赛，提升护理服务品质。五、提升服务观念 提升服务质易规范病房管理，护理部加大对病区管理的检查力度。全院积极开展温馨周到的护理服务，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满意率达94.7。六、各项护理工作完成情况护理工作量完成情况序号项目平均合计序号项目平均合计1静脉治疗4886244317抢救10612皮内治疗1026168测血压2759165533静脉采血65839529心电监护6283774标本采集819491910微波理疗1675晨间护理33562016611吸氧吸入21112646手术4114812雾化吸入4122470 护理工作质量目标完成情况序号项目平均合计1护理不良事件052院内压疮患者013输液反应024输血反应005护理有效投诉016分级护理合格率100%7住院患者对护士满意度71%