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1、社区卫生服务实践调查报告：04-21近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的 看病难、看病贵 的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。一、现状和环境xxx中心城区自XX年开开展社区卫生服务试点，到XX年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又 缩回 原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：一是 小病买点药，大
2、病上医院_，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪 患者稀少门前冷_。二是 房屋破旧，设备不全_，被人瞧不起。 中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院 换牌 的，有社会和厂矿、事业单位医院机构 转型 的，这些机构与 中心城区二、三级医院相比是 火柴靠在电杆上 差距太大_。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以 东方社区卫生服务中心为例，虽然
3、被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。三是 服务单一，功能不全_，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥 六位一体 的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的 社区卫生服务中心_。四是 设置不规范、环境欠宽松_，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。 中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有2
4、5家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的 婆婆 多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说， 我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负_。五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点 变脸 而来，有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式， 等病人上门 、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说： 他们都是 铁饭碗 的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。 第 3 页 共 3 页