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1、免疫检测项目与临床应用,免疫检测项目与临床应用,临床分析：闭经（二） PRL正常， E2、P持续低水平， 如 E2 73 pmol/L P 10 nmol/L； 而 LH、FSH 均高于 40 IU/L； 临床： 卵巢功能衰退可能 ；,免疫检测项目与临床应用,临床分析：闭经（一） PRL、E2 、P ：高催乳素血症 - 卵泡发育与排卵障碍 ； PRL正常范围，LH、FSH、E2、P均低水平 垂体或垂体以上部分功能障碍，需作垂体 兴奋试验以明确诊断；,免疫检测项目与临床应用,临床分析 ：月经紊乱： PRL、 E2 、P ：高催乳素血症 - 卵泡发育与排卵障碍； PRL正常，LH、FSH水平增高但
2、在正常范围，尤其LH 增高较多，可达FSH的三倍，E2正常P持续低水平： 见于排卵障碍 - 多囊卵巢综合症； E2正常、P - 排卵障碍；,免疫检测项目与临床应用,生殖激素测定的选择-不孕不育者 男性不育者：T、LH、FSH、PRL；,免疫检测项目与临床应用,生殖激素测定的选择-不孕不育者 有月经者：LH、FSH、E2、P、 T、 PRL、TSH； 检测卵巢储备功能： 月经周期第3-5天采血测 LH、FSH； 黄体功能的检测： 月经周期第21-23天测 E2 、 P； 排卵检测：月经周期第8天连续监测 LH、FSH 、 E2 可预测排卵时间； 无月经者：应该检测 LH、FSH、E2、 PRL
3、、TSH ；,免疫检测项目与临床应用,生殖激素测定选择： 性早熟者测LH、FSH、 E2 、T； 月经紊乱者测E2、P；月经前7-10天采血； 闭经者测LH、FSH、E2 、 PRL 、TSH； 更年期综合症者测LH、FSH、 E2、P； 妊娠诊断测HCG 、P；,免疫检测项目与临床应用,生殖激素测定的目的 辅助诊断月经紊乱； 了解卵泡发育和排卵情况； 判断体内激素水平，绝经期诊断； 男女性早熟的辅助诊断；,二、生殖激素 人体主要生殖激素 垂体促性腺激素： 促黄体生成素（LH） 促卵泡刺激素（FSH） 性激素： 雌激素-（E2） 孕激素-（PROG） P 雄激素-（TESTO） T 垂体催乳素
4、 （泌乳素）（PRL）,免疫检测项目与临床应用,免疫检测项目与临床应用,临床分析：性早熟的辅助诊断： 青春期前（一般为小于9岁的儿童）出现第二性 征，伴有促性腺激素（LH FSH）、性激素（E2 T） 的升高，PRL往往也升高，排除肿瘤等因素； 临床：诊断为性早熟;,免疫检测项目与临床应用,（一）甲亢治疗前血清激素浓度的变化： 诊断价值程序 TSHFT4FT3TT3TT4 （二）甲亢治疗后血清激素的变化： 甲状腺激素下降顺序一般为 FT4 T4 FT3 T3TSH 甲亢是否得到控制的主要指标：T3； T3（FT3）高，T4（FT4）低于正常：未完全控制； FT3正常，TT4低于正常：甲亢被控制
5、而无甲减； T3、T4都低于正常：可判定为药物性甲减； 甲亢复发T3(FT3)首先上升,可作为先兆指标； 早期随访时用TSH，FT3、FT4取代TT3、TT4；,甲状腺功能的诊断程序,TSH,正常,FT4,FT4,甲亢,FT3,正常,亚临床甲减,继发甲减,正常,亚临床甲亢,原发甲减,垂体瘤？ 或 T3、T4不敏感综合征,免疫检测项目与临床应用,一、甲状腺功能： 垂体前叶分泌：TSH（促甲状腺激素） 甲状腺分泌的激素：T4、T3、fT4、fT3,免疫检测项目与临床应用,临床分析：更年期的辅助诊断： PRL正常， E2、P持续低水平，而 LH、 FSH 持续高于40IU/L； 临床：绝经期可能;,