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1、免疫系统,抗原是指可以引起机体产生特异性免疫应答的物质。,抗体是由效应B细胞分泌的，能与抗原发生特异性结合的球蛋白。,免疫系统组成,免疫器官：胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,免疫细胞,免疫分子：免疫球蛋白分子（即抗体分子），补体、细胞因子,天然免疫：吞噬细胞、NK细胞、肥大细胞,获得性免疫：T细胞、B细胞、抗原递呈细胞,免疫系统组成,天然免疫细胞,一.单核吞噬细胞系统 包括：单核细胞（monocyte） 巨噬细胞(macrophage, M) 发育过程： 造血干细胞髓样前体细胞单 核母细胞前单核细胞单核细 胞（血液）巨噬细胞（组织）。,肺 巨 噬 细 胞 吞 噬 大 肠 杆 菌,获得性免疫细胞
2、 一.T淋巴细胞（T细胞） 胸腺依赖性淋巴细胞 （thymus- dependent lymphocyte）： 外周血：约占淋巴细胞总数的65%75%； 胸导管：高达95%以上。 二.B淋巴细胞（B细胞） 骨髓依赖性淋巴细胞 （bone marrow- dependent lymphocyte）： 外周血约占淋巴细胞总数的5%15%； 胸导管1%。,T 细胞,红细胞,血小板,免疫系统功能,免疫系统功能,免疫防护（抗病原体侵袭）,免疫稳定（清除损伤、衰老细胞）,免疫监视（消除癌症细胞）,可以概括为：排异存己,免疫系统：是体内一个特殊的能识别异己、排出异己物质 的系统。它有三大功能：,免疫系统分类
3、,固有免疫,适应性免疫,体液免疫,细胞免疫,免疫系统分类,人体三大防线,体液免疫过程,细胞免疫过程,细胞免疫和体液免疫比较,抗感染免疫的分类,1.主动免疫：人体经感染后获得的或经预防接种（注射抗原）获得的免疫。经感染后获得的免疫叫自然主动免疫。由自然主动免疫所获得的免疫力一般可以保持很久，甚至终身，如，人患过天花、麻疹后，通常不会再患这种病。 人体经预防接种后获得的免疫叫人工主动免疫，这种免疫的有效期短的为6个月，长的可达10年。 2.被动免疫：通过接种针对某种病原体的抗体(抗血清)而获得的免疫力。这种免疫的有效期较短，一般约为23星期，多用于治疗或暂时预防某些传染病。,影响免疫功能的药物是一
4、类通过影响免疫应答反应和免疫病理反应而调节机体免疫功能治疗疾病的药物。 主要包括：免疫增强剂和免疫抑制剂两大类。,免疫系统用药,免疫增强剂种类繁多，主要有： 1.提高巨噬细胞吞噬功能的药物，如卡介苗等。 2.提高细胞免疫功能的药物，如匹多莫德分散片、注射用胸腺法新等。 3.提高体液免疫功能的药物，如异丙肌苷等。,免疫增强剂,匹多莫德分散片,匹多莫德分散片属于提高细胞免疫功能的药物，用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。 具有以下优点： 预防多种感染性疾病的反复发作，有效治疗病毒感染 配合抗感染药物，缩短病程，增强治疗效果 提高肿瘤和其他免疫功能低
5、下患者的免疫力 安全性好，分散片剂型适合成人及儿童服用,匹多莫德产品特点,匹多莫德的合成原料为L-半胱氨酸和L-焦谷氨酸，这些氨基酸都是人体需要的氨基酸，所以产品的特点之一是无毒性。另外口服能够吸收，不在肝脏代谢，以原型从肾排出，对肝肾没有毒性。,药理作用,匹多莫得直接作用于特异性免疫细胞，改善下病人的CD4/CD8的比例失调；进而恢复Th1-Th2亚细胞群的平衡。这些因子又促进了非特异性免疫的作用。因此，匹多莫得在主要作用于特异性免疫的同时，又作用于非特异性免疫。,注射用胸腺法新(基泰),注射用胸腺法新(基泰)：具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使T淋巴细胞成熟。 用于治疗用于治疗慢
6、性乙型肝炎、丙型肝炎、重症肝炎（我国为肝炎大国，具有广阔的市场前景，已得到广大肝病医师认可） 可增强病者对流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。（在接种流感疫苗后，应用本药作为佐剂，病人产生抗流感病毒水平增高4倍以上）,药理作用,本品通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂，促进T淋巴细胞的成熟，同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平。还能激活CD4细胞，增强异体和自体的人类混合淋巴细胞反应。本品可能增加前NK细胞的聚集，而干扰素可使其细胞毒性增强。,本品具有广谱抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖作用。适用于： 1.肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗， 2.用于手术、放疗及化疗后的肿
7、瘤患者的治疗，可增强机体免疫功能。 3.用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 4.各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。,重组人白细胞介素-2(125Ala)注射液,本品是一种淋巴因子，可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞增殖，并使其杀伤活性增强，还可以促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素，具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用。,产品亮点小结,匹多莫德分散片：合成原料为L-半胱氨酸和L-焦谷氨酸，这些氨基酸都是人体需要的氨基酸，所以产品的特点之一是无毒性（即对肝肾没有毒性）。 注射用胸腺法新：已得到广大肝病医师认可
8、，用于治疗各种肝炎重症，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、重症肝炎（我国为肝炎大国，具有广阔的市场前景） 重组人白细胞介素-2(125Ala)注射液 广谱抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖，治疗各种肿瘤、癌症效果佳，用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗,免疫抑制剂 免疫抑制药物可大致分为以下几种： 抗组胺类药物。如咪唑斯汀缓释片、盐酸西替利嗪分散片等 抑制细胞因子基因表达的药物。如皮质激素等 抑制嘌呤或嘧啶合成的药物。如硫唑嘌呤等 抑制IL-2生成及其活性的药物。如环孢素等,咪唑斯汀缓释片（奥尼捷）,咪唑斯汀是新一代抗组胺药物，具有抗组胺和抗变态反应活性， 适用于成
9、人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎（花粉症）及常年性过敏性鼻炎,荨麻疹，俗称风团，是一种常见的过敏性皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。 对慢性荨麻疹、过敏性鼻炎总有效率分别达90.1、88.1，与氯雷他定的疗效相当，但在控制风疹、鼻塞方面的效果强于氯雷他定。,药理作用,咪唑斯汀是特异性、选择性的外周组胺H1受体拮抗剂，属于长效、强效的、高选择性组胺H1受体拮抗剂。具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用，它可以选择性拮抗 H1受体和5脂氧合酶的双重活性，从而抑制组胺、缓激肽、白
10、三烯等炎性介质，可以迅速缓解风团、瘙痒、鼻塞等症状。,盐酸西替利嗪分散片（喜宁）,盐酸西替利嗪是第二代H1受体拮抗剂，为长效的具选择性的口服强效抗变态反应药。 适用于成人或12岁以上儿童季节性或常年性过敏性鼻炎，以及由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。12岁以下量减半，或遵医嘱。,药理作用,一、为口服选择性组胺H 受体拮抗剂,能迅速结合，阻断组胺激活靶细胞。在正常剂量下，不易透过血脑屏障，所以中枢抑制作用较小，不影响中枢神经而产生副作用。 二、可抑制变态反应初期组胺传递，降低炎性细胞的游走活性和变态反应后期的递质释放，故对迟发期变态反应亦有效。本品是一种高选择性的H1受体拮抗剂，至今未发现有对心脏
11、电活动产生不良影响。,氯雷他定分散片,药理作用：氯雷他定为第二代抗组胺药，分子量大，难以通过血脑屏障，特异性作用于外周的H1组胺受体，在阻断各种过敏症状的同时不引起镇静嗜睡等副作用.具有高效、作用持久的三环类抗组胺药，半衰期为811小时。,氯雷他定分散片,临床应用：因其抗组胺作用起效快、疗效持久、无明显中枢镇静，心脏毒副作用和其他严重不良反应，且服用方便，所以临床上被广泛应用于治疗急、慢性荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎及其他过敏性疾病,产品亮点小结,咪唑斯汀缓释片：属于长效、强效的、高选择性组胺H1受体拮抗剂，对慢性荨麻疹、过敏性鼻炎与氯雷他定的疗效相当，但在控制风疹、鼻塞方面的效果强于氯雷他定。 盐酸西替利嗪分散片：长效的具选择性的口服强效抗变态反应药，不影响中枢神经，对迟发期变态反应亦有效。 氯雷他定分散片：分子量大，难以通过血脑屏障，特异性作用于外周的H1组胺受体，起效快、疗效持久，在阻断各种过敏症状的同时不引起镇静嗜睡等副作用,复习思考题： 1.免疫系统的组成。 2.免疫系统的分类。 3.免疫系统用药分类。,