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1、癌症的现状与对策,癌症流行趋势,全球不同地区癌症发病率（1/105）比较,摘自Int. J. Cancer 2001, 94(1):153-156,*包括皮肤癌,Cancer: a global burden for public health,During the past 3 decades，cancer cases have increased 3-5% annually worldwide, of which three quarters of the new cases occurred in developing countries WHO requires its members
2、 to make plans for cancer control. “If youre not planning, youre planning to fail”Dr. John R. Seffrin,New cases：,Living with Cancer:,Global Cancer Burden（2000-2030）,2000 Year,Death cases：,26.4 million,75 million,2030 Year,16.4 million,10.4 million,6.50 million,25 million,New Cancer Cases in 2007,Wor
3、ld-wide 12,332,300,Asia,5,610,000,45% of the world cancers are in Asia!,Eastern Asia 3,313,600 South-Eastern Asia 618,800 South-Central Asia 1,451,700 Western Asia 225,900,全球前10位癌症,2002,*未包括皮肤癌,全球发达国家前10位癌症，2002,全球发展中国家前10位癌症，2002,More Developed Countries(cancer incidence * I 22, II 65；*I 21, II 35,
4、21世纪肿瘤预防,行为干预：戒烟、饮食 化学干预：人群研究及推广 扩大乙肝疫苗的使用 高危人群及预警标志物的确定 巩固宫颈癌普查 城市开展乳癌、结直肠癌普查 医院应成立预防门诊,癌症治疗,SURVIVAL TRENDS（2007.ACS）,京、广、浙肿瘤医院九大常见肿瘤五年生存率的变迁,6755例,4522例,18475例,16936例,8846例,京、广、浙肿瘤医院九大常见肿瘤五年生存率的变迁,28941例,30118例,14495例,7099例,癌症治疗概况（WHO）,癌症治疗的观念变化,多学科综合治疗 治疗方案个体化及靶向治疗 保存功能，注意生活质量 重视姑息及康复治疗,肿瘤癌症治疗策略
5、的转变,寻找和破坏肿瘤 （seek & destroy）,靶向和控制肿瘤 （target & control）,广泛切除的肿瘤外科转向适度的肿瘤外科（保存组织及功能）,乳癌治疗观念的转变,敌我难分的放射治疗转向立体定向适形放疗,相对非特异性的细胞毒治疗转向多靶点的治疗,抗体靶向治疗药物,HER-2阳性早期乳腺癌的治疗,Herceptin紫杉类 乳腺癌复发风险4652% 乳腺癌死亡风险1/3,乳腺癌术后辅助化疗的演变,现代肿瘤微创治疗血管性与非血管性,微创治疗与肿瘤多学科综合治疗 化疗、靶向、外科、放疗、生物治疗等 多种微创序贯联合治疗 TACE+消融 肿瘤微创淋巴结清扫 I125放射粒子、超声聚焦 根治性肿瘤微创治疗 局部域活+区域+全身,癌症康复及姑息治疗,姑息治疗贯穿癌症治疗全过程 重视症状处理 加强多学科支持治疗 姑息治疗信息服务,谢 谢,