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1、磁共振成像的临床应用,磁共振成像的简介,过程 现状 趋势,应用,适应症 头颅：肿瘤、血管性疾病（梗塞、出血）、炎症、创伤、发育畸形等。 胸部：肺肿瘤、炎性病变、发育畸形；纵隔肿瘤、大血管病变等。 腹部：肝脏肿瘤、血管瘤、囊肿、炎性病变、胰腺肿瘤、胰腺炎、肾脏肿瘤、囊肿、肾上腺肿瘤、脾肿大等。 盆腔：卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫癌、前列腺肥大、 前列腺癌、精巢病变、膀胱肿瘤等。 脊柱：椎间盘变性、椎间盘脱出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓发育畸形、脊髓炎症、椎体肿瘤、椎体炎性病变等。 关节：半月板损伤、肌腱损伤、关节积液、骨肿瘤、骨炎性病变、肌肉肿瘤等。 其他：尿路梗阻、胆系梗阻
2、等。,应用,禁忌症 带心电起博器者。 带胰岛泵者。 体内存有铁磁性金属止血夹者。 体内存有磁性及金属支架者 病情危机不宜作检查者。,检出病灶： “明确”诊断 病变的综合评价 病变的随访 CT、MRI引导下穿刺活检,CT、MRI检查的目的,MRI与CT的比较,MRI 多参数成像:T1 T2 流空效应 极佳的软组织分辨力 不能显示骨骼及钙化 分子水平成像 对人体无创无害 任意方向切面成像 血管成像 血流速度测量 功能检查 一般不需适用对比剂 检查时间较长 目前不适于作介入治疗,CT 单一参数成像：X线吸收率 软组织分辨率较差 骨骼 钙化显示良好 反映结构变化 辐射、电离伤害 横断面 头部冠状面 螺
3、旋加增强 不能 常使用对比剂 检查时间短 适于作介入治疗,基本病变MRI表现,水肿、梗死、囊肿：T1W低信号，T2W高信号 血肿： 超超急性(2w)： T1W和T2W高信号，周围出现低信号环更明显 肿肿瘤： T1W稍低或低信号，T2W稍高或高信号 纤纤维化、钙化、骨化： T1W和T2W低信号 脂肪： T1W和T2W高信号,三维成像 ： 运动器官成像 ：,MRI图像特点,MR信号强度 ：反映T1、 T2的长短和质子的多少 T1加权像： TR 500mS，TE1000mS，TE80mS PD加权像：TR1000mS，TE30mS,MRI图像特点,MRI图像特点,明确检查方法、技术参数： 横断面、矢状面或冠状面 平扫、增强 T1WI、T2WI、脂肪抑制成像、水成像等 寻找病灶： 对称性脏器寻找不对称结构 不对称脏器寻找不均质结构,MRI阅片要领,MRI图像,MRI图像,MRI图像,MRI图像,MRI图像,MRI图像,MRI图像,MRI图像,MRI图像,