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1、 第 本北 京 中 医 药 大 学中 医 学 专 业 七 年 制 （针 推 康 复 方 向）临 床 能 力 训 练 手 册 学号：0401276 姓名：于眉 年级：04级中医学七年制（针推康复方向） 学院：针灸学院北京中医药大学中日友好临床医学院教育处制表填表说明1 学生每轮转一个科室后，需详细填写表一至表三，交由该科室负责医师审核，并由该科室负责医师或考核小组进行考核，按照表四考核评分表进行评分，将成绩填入表四内。2 临床能力训练考核成绩作为学生的学习成绩记入档案。3 各项表格均可加续页。4 本表由学生个人保存，二级学科轮转结束时，装订后交中日友好医院教育处审核，记入个人学习档案。目 录 页
2、 码 轮转科室第 页第 页 -消化科第 页第 页 -呼吸科第 页第 页 -心内科第 页第 页 -ICU第 页第 页 -第 页第 页 -说明：页码和轮转科室由学生本人填写。轮转科室：消化科轮转时间：2010年3月1日至2010年3月31日病 例 记 录 （表一）序号接诊日期患者病历号或门诊号诊 断手术、操作检查及主要治疗名称担任角色危重治疗结果时间说明：1.担任角色栏内应注明：术者、一助、二助或独立完成。 2.危重栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划。 3.时间栏内需注明是出院时间、抢救时间或交班时间。第 1 页病 例 记 录 （表一）续页序号接诊日期患者病历号或门诊号诊 断手术、操作检查及主要治
3、疗名称担任角色危重治疗结果时间说明：1.担任角色栏内应注明：术者、一助、二助或独立完成。 2.危重栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划。 3.时间栏内需注明是出院时间、抢救时间或交班时间。第 页轮转科室： 轮转时间： 年 月 日至 年 月 日诊 治 病 例 记 录（表一）（无病房专业学生填写本表）时 间病 历 号患者姓名主要诊断诊疗方法第 页诊 治 病 例 记 录（表一）（无病房专业学生填写本表）续页时 间病 历 号患者姓名主要诊断诊疗方法第 页工 作 量 统 计 表 (表二)收 治 病 种 类 型数 量（例）肝癌胃癌急性胰腺炎不全肠梗阻结肠息肉第 页技 术 操 作 类 型术 者一 助数 量（例
4、）第 页转 科 小 结 (表三)轮转本科室期间共管理床位数 张参加查房数主任查房8次参加疑难死亡病例讨论、讲座讲课数4次主治医师查房28次医疗事故（原因、类型、程度）：无 总结（在本科室轮转期间完成培养计划情况、收获及存在问题）：第 页考 核 评 分 表（表四）考核指标指 标 内 涵满 分评 分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度10工作量七年制中医学专业临床能力考核标准10轮转记录完整、真实10病历书写及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求10体格检查方法规范、准确、合理10技术操作规范、熟练，掌握考核标准规定的技能10诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时10理论知识掌握本专业常见病的基本理论和专业知识20劳动纪律遵纪守法，遵守各项规章制度10总评分100教师评语： 教师签名： 科主任签名：年 月 日第 页