《手术室守护圈成果汇报【参考材料】.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手术室守护圈成果汇报【参考材料】.ppt(55页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、提高无菌物品近期先用的执行力,圈名:守护圈 圈长:靳菲菲,QCC成果发布,1,优选内容,一、活动成立QCC,成果发布,2,优选内容,进行品管圈活动的培训,会议,3,优选内容,经过第一次的培训后,大家对品管圈 有所了解,我们即可展开了第二次会议,4,优选内容,成果发布,1、团队概况,圈长:黄凤琴,邹宏文,女,副主任护师,本科,45岁,阳艳萍,王海蓝,夏洁梅,靳菲菲,任蜀娟,女,护师,本科,28岁,女,护师,本科,27岁,女,护师,本科,27岁,女,护士,大专,25岁,女,护士,大专,22岁,副圈长:张书平,女,护师 本科,29岁,女,护师 本科,30岁,投票,5,优选内容,(1)成立时间:201
2、4年4月1日 (2)活动宣言:齐心协力,共保平安 (3)圈名:守护圈手术室守护生命的天使 (4)圈徽:,2、活动概况,成果发布,6,优选内容,2、活动概况(确定圈名),成果发布,7,优选内容,圈徽设计:,2、活动概况,成果发布,以手术室基本色调蓝色为背景,把圆形无影灯印象化成心形,散发出无限光芒。凝聚成一句话: 无影灯下最有爱!,8,优选内容,二、制定详细的计划进度表,成果发布,会议,9,优选内容,成果发布,二、制定详细计划进度表(甘特图),10,优选内容,三、选定主题,成果发布,11,优选内容,1、主题选定方式,成果发布,(1)8名圈员参加投票 (2)依照评价法进行主体评价 (3)相加总得分
3、,得分最高者为重要性,应 立即解决的问题。依分数高低列出改进 顺序。,12,优选内容,成果发布,2、主题选定,13,优选内容,四、现状调查,成果发布,会议,14,优选内容,成果发布,5、现状值确认,调查2014年4月5月1日共消毒无菌包620个,无菌包近期先用正确使用为434个,正确率为70%。,15,优选内容,1、调查时间: 2014年4月20日2014年5月1日 2、调查地点:手术室医生休息室 3、调查方式:问卷调查(手术室护士) 4、调查者:任蜀娟负责,全体圈员参加,成果发布,16,优选内容,共发放问卷100份,填写不全的共有3份,拒绝填写2份, 有效问卷95份。,成果发布,6、调查情况
4、,17,优选内容,成果发布,7、改善前柏拉图,18,优选内容,成果发布,8、结论,柏拉图分布结果显示以自觉性不强、责任心不强,标识不规范、分区 不合理问题最多,占79.3%。依照柏拉图二八定律,将此五大情况列为本期品管圈的活动重点。(根据圈员能力另外增加一项存放不规范),19,优选内容,五、目标建立,成果发布,会议,20,优选内容,1、目标值=现状值+改善值(现状值累计百分比圈员能力) =70+(700.7930.55) =100.5,成果发布,2、目标设定图:提升30.5%,21,优选内容,六、无菌物品没有做到近期先用 的发生原因分析,成果发布,22,优选内容,成果发布,23,优选内容,七、
5、制定对策,成果发布,24,优选内容,成果发布,七、制定对策,25,优选内容,成果发布,1、全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、 圈能力等指标进行对策选定。 2、评价方式:优10分,可5分,差3分。, 3、共8人参加评分,总分240分,根据二八法则选 定5项,180分以上为实行对策,选定5项后,考 虑圈员的积极性和能力又增加2项,共7项。,七、制定对策方法,26,优选内容,八、对策实施,成果发布,27,优选内容,实施一:利用空间制作合理冷却架,成果发布,目标:冷却架合理有效 负责人:张书平 具体措施:1、五月第二周,联系器械科和厂 家,共同测量设计适合手术室无菌 间使用的冷却架。 2、五月
6、第三周,重新归类后的无 菌包放置于冷却架上。,28,优选内容,29,优选内容,实施二:分为布类、无纺布,纸塑袋三类,成果发布,目标:分明确区域 负责人:任蜀娟 具体措施:1、五月第一周,联系供应室,购买适手术室器械 使用的无纺布、包布,以及高压纸塑袋,低温等 离子专用消毒纸塑包装袋。 2、五月第二周,同供应室一起,分类打包好无菌 物品,并分开放置在放置处做标识化管理。,30,优选内容,31,优选内容,32,优选内容,33,优选内容,实施三:操作不规范、责任感不强,成果发布,目标:规范培训制度,加强业务培训,结合实际案例,加强安全意识法律法规教育 负责人:黄凤琴 具体措施:1、五月第一周,学习无
7、菌间管理制度,无菌包使 用制度,无菌器械有效期以及使用方法。 2、五月第二周,学习法律法规,风险评估预案, 并进行现场询问。 3、五月第三周,进行摸底考试,对于考试不达标 者,重新培训,进行补考,直至全部人员达标。,34,优选内容,35,优选内容,实施四:器械负责人重新设定无菌物品基数,成果发布,目标:分区明确,规范化管理 负责人:张书平 具体措施:1、五月第二周,对手术室无菌间所有无菌物品进 行一次清查,取消手术室三个月以上没有使用的 器械包。重新设定器械包基数。 2、五月第三周,核查现有基数是否合理,符合手 术量的需要。 3、五月第四周,确定器械包技术无误后,制作 手术器械包清点记录本,请
8、值班护士每晚8:00 清查无误后签名。,36,优选内容,37,优选内容,实施五:固定规范放置区域,合理放置,成果发布,目标:规范化管理放置 负责人:黄凤琴 具体措施:1、五月第三周,由任蜀娟负责统一放置手术器械 包以及其他无菌物品。并由靳菲菲做标识化管理。 2、同一周,任蜀娟分批次带领手术室护士参观无 菌间物品摆放,并讲解无菌物品的放置顺序。 3、同一周,任蜀娟随机抽查值班护士和白班护士 的无菌包摆放秩序。,38,优选内容,39,优选内容,实施六:设定白班专人管理,副班定时查对,成果发布,目标:固定人员管理 负责人:黄凤琴 具体措施:1、五月第四周,正式设立白班为管理人员,15: 30待接包人
9、员摆放完毕后,督促检查。 2、规定由副班提前一天清查手术室第二天到期物 品,并摆到固定位置。第二天上午9:00,副班 人员根据手术需要按近期先用原则发放无菌物品。 3、手术室成立护理质量小组,消毒隔离组组长黄 凤琴和成员陈嘉琪,每周不定时抽查无菌包使用 情况,对违反无菌物品使用原则的人员,第一次 提出口头警告,第二次则在交办会上做自我检 讨,屡次犯错者,上报护士长处理。,40,优选内容,九、效果确认,成果发布,41,优选内容,成果发布,1、有形成果确认方法,调查方式:共发放调查问卷100份,对于调查中所列出的6项影响无菌物近期先用使用率原因中,填写不全的共 有3份,拒绝填写2份,有效问卷95份
10、。 最终值确认:选取5月4日6月3日供应室发放无菌包680 个,手术室无菌包正确使用659个,正确使用率为96.9%。,42,优选内容,成果发布,2、有形成果确认,43,优选内容,成果发布,3、整改后柏拉图,44,优选内容,成果发布,4、改善前后、目标值对比,将近将近三个月的改善措施,无菌物品近期先用的执行力有了明显的提高,达到了预期效果的范围,但是,仍然需要加强手术室护士的自觉性和责任心,从而达到最终目标值。,45,优选内容,成果发布,5、无形成果确认,注:由圈员8人评分,每项每人最高5分,最低1分,总分40分。,46,优选内容,成果发布,6、无形成果(雷达图),47,优选内容,十、检讨改进、标准化,成果发布,48,优选内容,成果发布,十、检讨改进、标准化,49,优选内容,十一、我们的思考,成果发布,50,优选内容,责任心,51,优选内容,十二、下期主题,52,优选内容,成果发布,下期主题选定,53,优选内容,精益求精 因为我们 在为生命保驾护航,54,优选内容,谢谢您的聆听!,55,优选内容,