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1、张怡,1,专业知识,眼球内位于晶状体以后的部位，包括玻璃体、视网膜、脉络膜与视神经。,2,专业知识,眼底检查意义： 视神经 、视网膜、是脑的延续部分，视网膜血管通过检眼镜可以直接观察，所以中枢神经系统、心血管、血液、内分泌等全身性疾病也要进行眼底检查；因此不仅眼科医生，即使是全科医生也应该熟悉检眼镜的用法，对诊治工作会有很大帮助。,3,专业知识,眼底检查法是利用带有照明与放大的装置检查眼底的方法。 眼底检查的疾病 眼科疾病的诊断与治疗（视网膜脉络膜病、视乳头视神经病变等） 全身疾病的辅助诊断与评估疗效（高血压、糖尿病与颅内高压等）,4,专业知识,眼底检查仪器 直接检眼镜 间接检眼镜 前置镜或三
2、面镜（裂隙灯显微镜）,5,专业知识,直接检眼镜的构成 手柄筒 棱柱镜 镜盘 -1-25D 0 +1+25D,手柄筒,镜盘,棱柱镜,6,专业知识,直接检眼镜的使用方法 环境：暗室或相对暗室 被检者：坐位或卧位 检查者：检查病人右眼，医生：右立右手右眼；反之，左立左手左眼。 小瞳孔视野范围小 扩瞳（0.5% 复方托吡卡胺眼药水，注意青光眼）做眼压检测,7,专业知识,直接检眼镜的特点 正立、放大（15倍）、虚像,8,专业知识,视乳头（视盘） 正常视乳头：椭圆形、淡红色、中央凹陷（生理凹陷）杯盘0.5,9,专业知识,视乳头（视盘） 视乳头病变：水肿、视神经炎：视乳头边界模糊、隆起,10,专业知识,视乳
3、头（视盘） 视神经萎缩：视乳头色泽苍白、边界清楚,11,专业知识,视网膜血管系统 正常视网膜血管 视网膜透明，脉络膜深橘红色，豹纹状 动脉色鲜红、静脉色暗 视网膜中央动静脉伴行分为：颞上、颞下、鼻上、鼻下 A : V=2 : 3或3 : 4（第一分体后） 视网膜血管是全身可在活体直接观察的血管，视神经是脑的延伸,12,专业知识,视网膜血管系统 视网膜病变：小动脉痉挛、变细，动静脉交叉征,13,专业知识,视网膜血管系统 视网膜病变：水肿、出血、渗出、脱离、坏死、色素异常,14,专业知识,黄斑 正常黄斑 位于乳头颞侧距2PD、暗红色、无血管、针尖样反光点、中心凹光反射 黄斑病变：出血、渗出、色素紊乱,15,专业知识,正常眼底,16,专业知识,视网膜中央动脉阻塞（黄斑樱桃红色）,17,专业知识,视网膜中央静脉阻塞,18,专业知识,视网膜分支静脉阻塞,19,专业知识,高血压视网膜小动脉痉挛,20,专业知识,妊娠高血压视网膜病变,21,专业知识,高血压性视盘视网膜病变,22,专业知识,高度近视视网膜病变,23,专业知识,糖尿病视网膜病变,24,专业知识,糖尿病视网膜病变,25,专业知识,黄斑裂孔,26,专业知识,老年黄斑变性,27,专业知识,黄斑出血,28,专业知识,中心性浆液性视网膜病变,29,专业知识,视网膜色素变性,30,专业知识,视网膜脱离,31,专业知识,谢谢！,32,专业知识,